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TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Guilherme Negrini e Maurício Barth Introdução Tomografia computadorizada Processamento e reconstrução por computador da informação recolhida após exposição a raios-x; Imagem que representa uma secção do corpo. Histórico Descoberta dos raios-x 1870: William Crookes Descoberta dos raios catódicos; Tubo com gás em baixa pressão e alta diferença de potencial; Histórico Descoberta dos raios-x 1895: Wilhelm Röetgen Estudava a luminescência produzida pelo tubo de Crookes; O tubo foi envolvido por uma caixa com um filme negro e foi guardado em uma câmara escura, próxima havia um cartão de platinocianeto de bário; Observou que a radiação emitida pelo tubo marcava o cartão. Histórico Origem da tomografia 1917: Johann Radon Demonstrou, matematicamente, que uma função poderia ser reconstruída a partir de infinitas partes de suas projeções. 1930: Alessandro Vallebona Propôs um método para representar uma fatia única em um filme radiográfico: mover o corpo e a fonte em direções opostas durante a exposição. Histórico 1963: Allan Cormack Cálculos teóricos de funcionamento do que, mais tarde, viria a ser a tomografia computadorizada. 1971: Godfrey Hounsfield Determinar o que havia dentro de uma caixa através de múltiplas leituras de raios-x em todos os ângulos em volta da caixa. Histórico Protótipo Usando raios gama: 9 dias para aquisição dos dados; 3 horas para reconstruí-los no computador. Substituindo por raios-x: 9 horas. 1979: Hounsfield e Cormack Prêmio Nobel de Medicina. Ilustração de Hounsfield sobre o conceito de scanner de corpo. Protótipo de Hounsfield. Scanner de tomografia. T: tubo de raio-x X: feixes de raio-x D: detector R: rotação Indicações para Tomografia Computadorizada Tumores Ruptura de órgãos Fraturas Abscessos Obstruções circulatórias Outras anomalias teciduais Mais precisa para tecidos moles que as simples radiografias (diferenças de 0,5% de densidade perceptíveis) Diferença na absorção do Raio-X Ordem crescente de absorção (e consequentemente geração de voltagem detectável - coeficiente Hounsfield): Ar -> CT: -1000 Pulmão –> CT: -900 a -400 Gordura Água -> CT: 0 Rim Sangue normal Sangue coagulado Músculos Fígado Ossos -> 130 a 250 Vantagens e Desvantagens Vantagens: Permite avaliar tecidos sem sobreposição dos mesmos na imagem (ao contrario da radiografia comum) Boa distinção entre tecidos (0,5%) Desvantagem: Utilização de radiação ionizante Exemplo de tomografia avaliando Hipertensão intracriana Fig1: Diagnóstico de tumor cerebral Fig2: Lesões císticas calcificadas Traumatismo Craniano Fig: Lesão secundária hepática hipovascular (seta) observada na CTC após a injeção intravenosa do meio de contraste em paciente com neoplasia de cólon.
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