O prematuro com retardo de crescimento intra uterino.

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Universidade Estadual de Ciências da Saúde de Alagoas
O prematuro com retardo de crescimento intra-uterino.
Joab Oliveira
Introdução:
A evolução do prematuro de pendera de vários fatores , desde de peso de nascimento, idade gestacional, tipo de crescimento intra-uterino.
Classificação:
De acordo com curvas de peso, comprimento e períneo cefálico X idade gestacional ( Denver).
 PIG- todo RN cujo peso esteja abaixo do décimo percentual da curva de peso.
 Índice ponderal- 
IP: peso (g) X 100 / comprimento ( Cm): 2,32 e2,85
O recém nascido PIG:
Podemos reconhecer o PIG de acordo com seu padrão de crescimento uterino.
20ª semana: hiperplasia.
20ª a 28ª semana: hiperplasia, hipertrofia velocidade de mitose diminui.
28ª a 40ª semana: hiperplasia, acúmulo de gordura, músculos e tecido conjuntivo.
PIG simétrico e assimétrico:
Classificados de acordo com a proporcionalidade de medidas de estatura, peso e perímetro encefálico.
RN simétrico: peso, perímetro cefálico e comprimento abaixo do décimo percentual.
RN assimétrico: peso abaixo do décimo percentual, o perímetro cefálico e comprimento estão preservados.
Etiologia do PIG:
Doenças vasculares maternas 35%.
Anormalidades congênitas 10%.
Infecções maternas 5%.
Drogas medicamentos e fumos 5%.
30% dos bebês com SIDA, são PIG.
Problemas clínicos:
AIG:
Doenças da membrana hialina.
Crises de apnéia.
Hiperbilirrubina.
PIG:
Hipoglicêmia.
Malformações congênitas.
Aspiração de mecônio.
Policitemia.
Follow up: crescimento.
Identificar as repercussões do retardo de crescimento intra-uterino no desenvolvimento.
Crescimento linear: 
Primeira fase: perda de peso inicial.
Segunda fase, de transição: discreto aumento do perímetro crânio encefálico e do crescimento.
Terceira fase, de recuperação: entre a 36ª e 44ª semana de idade pós-conceptual.
Quarta fase: homeorrexa.
Observações:
A velocidade de crescimento será a mesma aos 3 anos para PIG e AIG.
PIG assimétrico, aumenta a velocidade de crescimento até 8 meses de idade corrigida.
PIG simétrico, velocidade diminuída em relação aos AIG.
Simétricos e assimétricos, aos 4 meses apresentão retardo de crescimento ponderal.
Gross 1978, falta de crescimento cefálico.
Condições socioeconômicas.