Fígado, pâncreas e sistema endócrino.pdf

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FÍGADO E 
PÂNCREAS 
PROFA.: LUANA PADILHA 
Anatomia e fisiologia do fígado 
Metabolismo de nutrientes 
 
-Quatro lobos 
-Artérias hepáticas 
-Veia porta 
-Veia cava inferior 
O tecido encontrado no fígado é chamado de 
tecido hepático e é constituído por lobos 
rodeados de pequenos canais ou canalículos. 
 
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Fígado 
O fígado é um grande 
órgão maciço, com 
aproximadamente 20 cm 
de diâmetro, 17 cm de 
altura e peso médio de 1.4 
quilo, localizado no 
quadrante superior direito 
da cavidade abdominal, 
logo abaixo do diafragma. 
 
Fígado 
Seu suprimento sanguíneo é feito por 
duas vias, pela artéria hepática (20-
40%) e pela veia porta (60-80%) 
O fígado é um órgão tão 
vascularizado que chega a receber 
1.5 litro de sangue por minuto 
 
 
Fígado 
Tem uma incrível capacidade de se 
regenerar, sendo ele capaz de retornar 
ao tamanho normal mesmo após ter 
mais de 50% do seu volume retirado 
cirurgicamente. 
 
Histologia 
 
Células de Kupffer - digerem hemácias, 
secretando imunossubstâncias e destruindo 
possíveis bactérias que tenham penetrado pelo 
sistema porta. 
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Funções do fígado 
◦ 1 -O fígado faz parte do sistema retículo endotelial e atua no sistema imune 
filtrando o sangue, realizando a fagocitose. 
◦ 2- Favorecem a assimilação de substâncias nutritivas para o sangue. 
◦ 3- Excreção de resíduos e toxinas, assim como de hormônios e 
medicamentos. 
◦ 4- O fígado é um órgão envolvido no armazenamento de glicogênio, 
vitaminas, ferro e cobre. 
◦ 5- Metaboliza ainda medicamentos para atuarem nos órgãos do corpo 
humano. 
◦ 6- A produção de carboidratos se dá a partir de proteínas ou lipídios, e de 
lipídios a partir de carboidratos ou de proteínas. 
◦ 7- Sintetiza também o colesterol, substância de grande importância na 
constituição e produção de hormônios. 
Fígado 
Central metabólica 
 
Metabolização dos nutrientes digeridos: 
Gorduras, proteínas e glicose 
 
 
 
 
Metabolização de substâncias 
tóxicas 
 
 
 
Destruição de bactérias 
e outros germes 
Produção de substâncias 
 essenciais ao organismo 
Formação e 
excreção da bile 
Fígado - Funções 
1. Metabolização dos nutrientes digeridos 
Toda a circulação sanguínea do trato digestivo drena em direção à 
veia porta, de forma que nenhum nutriente ou substância ingerida 
consiga chegar ao resto do organismo sem antes passar pelo 
fígado 
Este processo é de suma importância, pois é o fígado quem 
controla quanto, qual, e em que forma cada substância originada 
da alimentação passará para o resto do corpo 
 
 
Fígados - Funções 
a) Gorduras 
No fígado, as gorduras vindas do processo da digestão é 
transformada em diversas substâncias, como fosfolipídios ou 
colesterol, que são essenciais na produção de nossas células. 
O fígado também usa as gorduras para sintetizar lipoproteínas, 
como o HDL, VLDL, e LDL, que são as moléculas responsáveis 
pelo transporte de colesterol pelo sangue . 
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O fígado também é quem determina se a 
gordura ingerida será usada para gerar 
energia ou será armazenada. Se o indivíduo 
consome gorduras em excesso, o fígado 
transforma o glicerol e o ácido graxo em 
triglicerídeos, armazenando-os no tecido 
subcutâneo, criando camadas de tecido 
adiposo (os famosos pneuzinhos) 
 
 
De forma oposta, se o corpo precisar de fontes extras de energia, o tecido adiposo quebra os 
triglicerídeos novamente em glicerol e o ácido graxo, enviando-os de volta para o fígado para 
que eles possam ficar disponíveis como fonte de energia para as células 
 
b) Proteínas 
 
O fígado é o órgão que decide o destino dos aminoácidos, 
podendo utilizá-los como fonte de produção de albumina, 
globulinas, fatores de coagulação, formação de massa muscular, 
transformação em triglicerídeos (lipogênese), glicose (glicogênese) 
 
 
Pacientes com doenças graves do fígado apresentam 
níveis baixos de proteínas no sangue, principalmente 
albumina. 
 
A perda de massa muscular também é comum devido à 
perda de capacidade de lidar com os aminoácidos 
recebidos da alimentação. 
 
 A deficiência de fatores da 
coagulação faz com que estes 
pacientes apresentem maior risco de 
sangramentos. 
 
A digestão das proteínas produz aminoácidos, mas também gera a 
amônia, uma substância tóxica para o organismo. 
O fígado é o responsável pela metabolização da amônia, 
transformando-a em ureia, uma substância infinitamente menos 
tóxica. 
Pacientes com cirrose e falência hepática perdem a capacidade 
de metabolizar a amônia, fazendo com que a mesma se acumule 
no corpo, levando à chamada encefalopatia hepática, um 
processo de intoxicação dos neurônios. 
 
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c) Glicose 
Quando chega uma grande quantidade de glicose ao fígado, ele libera 
uma parte em direção à circulação sanguínea e armazena outra sob a 
forma de glicogênio, para que esta possa ser usada como fonte de 
energia nos períodos de jejum ou atividade física 
 
Se o fígado já está cheio de glicogênio, mas o indivíduo continua 
ingerindo carboidratos em excesso, o mesmo passa a ser transformado 
em triglicerídeos (lipogênese), sendo enviado para os tecidos 
subcutâneos 
 
Pacientes com grave doença hepática podem 
apresentar hipoglicemias, pois o fígado já não consegue 
armazenar glicose na forma de glicogênio, fazendo com 
que o paciente não tenha reservas de glicose facilmente 
disponíveis nos períodos de jejum. 
 
2. Metabolização de substâncias tóxicas 
 
Assim como os nutrientes, qualquer outra substância 
ingerida também passará pelo fígado antes de chegar 
ao resto do organismo, incluindo medicamentos, drogas, 
toxinas ambientais e álcool. 
 
 
 
Os hepatócitos são ricos em citocromo P450, o nome 
dado a uma família de enzimas que têm a capacidade 
de metabolizar, inativar e facilitar a eliminação pelos 
rins de diversas substâncias. 
 
O exemplo mais famoso do processo de desintoxicação realizado 
pelo fígado é a metabolização de bebidas alcoólicas. 
 
O álcool é uma substância extremamente tóxica, mas que até 
certo ponto pode ser consumida, pois o fígado tem a capacidade 
de transformá-lo em ácido acético, uma metabólito muito menos 
tóxico e facilmente eliminado pelos rins através da urina. 
 
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O fígado também é capaz de desativar substâncias produzidas 
pelo próprio corpo, como hormônios, impedindo que haja excesso 
dos mesmos circulando pelo sangue. 
 
◦ Pacientes com doenças hepática devem evitar álcool e 
determinados medicamentos, pois o fígado já não será mais 
capaz de metabolizá-los adequadamente. 
 
 
Produção de bile 
◦ Digestão de gorduras 
 
 
A bilirrubina é um produto da 
decomposição de células sanguíneas 
(sem funcionalidade e também de 
bactérias), em hemoglobina e proteínas. 
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3. Produção de bile 
 
A bilirrubina é metabolizada no fígado e acrescentada a 
bile, uma substância que auxilia na digestão de 
gorduras. 
 
A bile produzida pelo fígado é parte armazenada na 
vesícula biliar e parte liberada no intestino, para facilitar 
o processo de digestão. 
 
 
 
A presença da bilirrubina na bile é a responsável pela cor marrom 
das fezes. Pacientes com doenças no fígado ou nas vias biliares 
que impeçam a drenagem de bile para os intestinos apresentam 
problemas de digestão de gorduras e fezes esbranquiçadas. 
 
Se o fígado perder a capacidade de metabolizar e excretar a 
bilirrubina, a mesma se acumulano sangue e acaba se 
depositando na pele, tornando-a amarelada, um sinal que 
chamamos de icterícia 
 
 
4. Produção de substâncias essenciais ao organismo 
 
O fígado também é capaz de produzir, metabolizar e 
armazenar uma grande diversidade de outras 
substâncias, como vitaminas e ferro. 
 
5. Produção ou síntese de colesterol 
◦ Acetilcoenzima (acetil-CoA) 
◦ Lipídeos – hormônios – membranas celulares 
◦ O colesterol total é formado por três componentes principais: 
◦ LDL ou colesterol ruim 
◦ VLDL colesterol (lipoproteínas de muito baixa densidade) 
◦ HDL ou colesterol bom 
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Cirrose hepática 
 
◦ CIRROSE 
 
Distúrbio degenerativo do fígado 
Processo difuso de fibrose e formação de nódulos, que bloqueiam a 
circulação sanguínea acompanhando-se frequentemente de 
necrose hepatocelular 
◦ A cirrose faz com que o fígado produza tecido de cicatrização no 
lugar das células saudáveis que morrem 
◦ Com isso, ele deixa de desempenhar suas funções normais como 
produzir bile, auxiliar na manutenção dos níveis normais de glicose 
no sangue, produzir proteínas, metabolizar o colesterol, o álcool e 
alguns medicamentos 
Sinais e sintomas: 
 
- Náuseas; 
- Vômitos; 
- Perda de peso; 
- Dor abdominal; 
- Constipação; 
- Fadiga; 
- Fígado aumentado; 
- Olhos e pele amarelados (icterícia), 
 
 
- urina escura; 
- perda de cabelo; 
- inchaço (principalmente 
nas pernas); 
- ascite (presença de líquido 
na cavidade abdominal). 
Em casos mais avançados 
pode ocorrer a 
encefalopatia hepática. 
No entanto, durante muito 
tempo a doença pode 
evoluir sem causar 
sintomas. 
 
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Tratamento: 
◦ A Cirrose é um processo patológico irreversível que pode ser fatal 
◦ Importante fazer o diagnóstico precoce 
◦ A primeira coisa a fazer diante do diagnóstico de cirrose é eliminar 
o agente agressor, no caso de álcool e drogas, ou combater o 
vírus da hepatite 
◦ O transplante pode ser a única solução para a cura definitiva da 
doença 
 
 
 
 
Fatores de Risco 
 
◦ uso excessivo de álcool; 
◦ infecção pelos vírus da hepatite B ou C; 
◦ algumas doenças genéticas; 
◦ hepatite auto-imune; 
◦ cirrose biliar primária. 
 
 
Metabolismo de lipídios e anátomo-
fisiologia do pâncreas 
◦ O pâncreas tem funções bioquímicas de natureza endócrina e exócrina. 
◦ A função exócrina envolve enzimas e sucos digestivos que são secretados no 
intestino. 
◦ Já a função endócrina produz hormônios como insulina, glucagon e 
somatostatina, que regulam o metabolismo energético do organismo. 
 
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Células nas ilhotas de Langerhans 
1 - células beta (β): secreta a insulina e 
amilina, que têm a função de reduzir a 
taxa de glicose no sangue; 
 
2 - células alfa (α): secreta glucagon, 
que tem a função de aumentar a taxa de 
glicose no sangue; 
 
3 - células delta (δ): secreta a 
somatostatina com a função de inibir o 
pâncreas endócrino; 
 
4 - células PP (PP): secreta o 
polipeptídio pancreático com a função 
de inibir o pâncreas exócrino. 
 
 
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Glucagon e insulina no controle 
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Diabetes mellitus tipo 2 
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