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Corrente galvânica Viviane Ferreira Correntes eletro-terapêuticas Corrente Contínua Corrente Alternada Corrente Pulsada Corrente contínua Fluxo de partículas carregadas é unidirecional contínuo e ininterrupto. Correntes de Baixa frequência Corrente Galvânica Corrente Farádica Correntes Diadinâmicas Movimentos de carga de mesmo sinal se deslocam no mesmo sentido, com uma intensidade constante História Corrente Galvânica Corrente: Contínua; Constante; Unidirecional. Usada com fins terapêuticos e para diagnóstico. Corrente galvânica Efeito sobre nervos sensitivos: Cócegas formigamento ardência dor Causa hiperemia ativa, sendo maior no pólo negativo Aumento na oxigenação, metabolismo local. Corrente galvânica Pólo Positivo: Reação ácida; Analgésico; ↓ Metabolismo; ↓ Edema. Pólo Negativo: Reação alcalina; Estimulante. Repele íons + Atrai íons – Vasoconstritor Analgésico Endurece tecidos Provoca coagulação Anti-inflamatório Repele íons – Atrai íons + Vasodilatador Amolece tecidos Hidrata os tecidos Fluidifica Polo Positivo Polo Negativo A Sobre os nervos sensitivos: a sensação da corrente inicialmente é de cócegas, conforme aumenta-se a intensidade a sensação passa para formigamento, ao persistir o aumento da intensidade verifica-se agulhadas, ardências e dor, produzindo rapidamente destruição tecidual. B Físico Térmico: é produzido no tecido quando administramos a corrente, levando a um leve aquecimento do tecido. C Físico iônico: a corrente ao passar pelo tecido provoca uma dissociação eletrolítica ou decomposição eletroquímica. D Fisiológico: (hiperemia) são determinados pela ação da corrente sobre os nervos vasomotores, provocando assim uma hiperemia ativa. E Analgésico: aumento do limiar de excitabilidade das fibras nervosas sensitiva. F Eletroosmose: é a transferência de líquido de um polo para outro, isso se dá do positivo para o negativo. Efeitos Polares Dissociação Iônica Excitabilidade Nervosa Alteração Vasomotora Eletrosmose Corrente galvânica Forma de aplicação: Bipolar Eletrodos de tamanhos iguais. Cuidados na aplicação Colocar esponjas de ± 1 cm sob os eletrodos metálicos. Não cruzar os cabos. Verificar implantes metálicos na região. Não realizar aplicação em áreas com perda de sensibilidade. Observar a polaridade do cabo. Dosagem 0,01 a 0,05 mA por cm2 de área do eletrodo Sensação agradável pelo paciente No banho de galvanização utiliza-se de 20 a 40 mA Tempo de aplicação de 20 a 50 minutos. Indicações Pólo Positivo: Artrite crônica; Neurite; Ciatalgia; Lombalgia; Edema Introdução de íons medicamentosos positivos. Pólo Negativo: Artrose; Contusão; Distensão; Fibrose; Introdução de íons medicamentosos negativos. IONTOFORESE É a introdução de íons medicamentosos no tecido com auxílio da corrente galvânica. Os íons penetram no tecido pela repulsão do polo de mesmo sinal e por atração do polo oposto. Produto Salicilato Cloreto de cálcio Iodo Cloreto de sódio Citrato de potássio Hialuronidase Thiomucase Sulfato de cobre Sulfato de magnésio Cloreto de magnésio Cloreto de lítio Óxido de zinco Polaridade Solução Ação - 2 %analgésico,descongestionante + 2 % antiespasmódico - 4 %esclerolítico,espasmolítico - 2 %esclerolítico - 2 %antiinflamatório +antiedematosa -despolimerizante + 2 % fungicida, adstringente + 2 % antiespasmódico, vasodilatador + 2 %esclerolítico + 2 % tratamento de gota + 2 % cicatrizante Produtos utilizados na iontoforese Cuidados e Observações Evitar contato direto metal / pele Evitar eletrodos sobre implantes metálicos Testar a sensibilidade térmica e dolorosa Lavar as esponjas em água corrente após o uso Explicações às sensações ao pacientes Evitar o contato direto do jacaré de fixação com a pele Tempo de aplicação 10 minutos para galvanização; 02 a 25 minutos para iontoforese - dependendo da ação medicamentosa; Atenção! A aplicação de medicamentos com auxílio de ultrasssom é sonoforose. Corrente Farádica Corrente farádica É uma corrente de baixa frequência, conhecida também como corrente alternada, usada com fins terapêuticos e de diagnóstico. Efeitos da Corrente farádica Nervos motores: Ação sobres os nervos produz contração muscular. Contração muscular: Produz trocas similar à contração muscular. Efeitos da Corrente farádica Retorno venoso e linfático: Ação de bombeamento muscular Fibras musculares: Aumentam o número de fibras musculares atuantes. Corrente farádica EENM – Estimulação Elétrica para o Músculo Inervado – Estimulação Elétrica para o Nervo - Músculo; EEM – Estimulação Elétrica para o Músculo Denervado; corrente exponencial Forma de aplicação Forma Unipolar: Estimular pequenos músculos ou eleger apenas um músculo. Eletrodos de tamanhos diferentes Forma Bipolar: Estimular grupos musculares ou músculos de tamanho médio e grande Eletrodos de tamanhos iguais Indicações Atrofia por desuso; Reabsorção de edemas; Eletrodiagnóstico. Contra-Indicações Estados febris Fraturas recentes Paralisias espásticas Perda de sensibilidade Características Intensidade: máxima- 80 mA; ideal- tolerável Tempo de duração do pulso: varia de 0,1 a 1 milissegundo (mais comum é 0,3ms) Forma de onda (pulso emitido e pulso reverso) Tempo de repouso do pulso: fixo de 20 milissegundos; freqüência é menor que 100Hz. O suficiente para que ocorram em torno de 100 contrações; descansa-se por 2 minutos e torna-se a aplicar mais 100 contrações. Tempo de aplicação ELETRODOS Bipolar: é o par de eletrodos que tem mesma forma e tamanho, sendo que o pólo positivo é colocado na origem ou no ventre do músculo e o negativo, na inserção. Este tipo de aplicação é indicada para ser utilizado em grupos musculares e em músculos grandes ou médios. Unipolar: é o par de eletrodos que têm formas e/ou tamanhos diferentes, sendo que o positivo deve ser posto próximo do segmento a ser estimulado O negativo, no ponto motor do músculo Tem a forma de uma canetinha e, na ponta desta, deve haver algodão ou gaze, embebido em água morna ou solução salina, se possível). ELETRODOS Correntes Diadinâmicas Corrente farádica Corrente: Baixa Frequência; Alternada Senoidais e de de baixa frequência ( 50 a 100 Hz) Bernard em 1929 Monofásica (MF) Difásica (DF) Curto Período (CP) Longo Período (LP) Ritmo Sincopado(RS) Breve resumo De acordo com Guirro e Guirro (2004), as correntes diadinâmicas são em número de cinco: • A corrente difásica (DF): proporcionando analgesia temporária, pois eleva o limiar de excitação das fibras nervosas sensitivas, além de promover melhora dos transtornos circulatórios; • A corrente monofásica (MF): possui uma predileção no sentido de atenuar a tonicidade vascular simpática e estimular o metabolismo do tecido conjuntivo; • A corrente de curtos períodos (CP): indicada para situações que necessitem de aumento de circulação local ou segmentar; • A corrente de longos períodos (LP): indicada para o tratamento de diferentes formas de mialgias e neuralgias; • A corrente de ritmo sincopado (RS): provoca contrações rítmicas das fibras musculares, melhorando a hipotonia muscular associada, porém, é extremamente desagradável. Principais características Hiperemia Analgesia Forma de Aplicação Forma bipolar. Eletrodos de tamanhos iguais. Aplicações com ± 7 sessões sucessivas ou alternadas em (24/24 ou 48/48 horas), com intervalo de uma semana para não habituação do organismo. Inversão de polaridade quando o tratamento for maior que 3 minutos. Dose De acordo com o tamanho do eletrodo: (Base x Altura) x 0,2 Ou (Base x Altura) x 0,3 Sempre respeitar as sensação referidas pelo paciente. Nunca passar da sensação de formigamento. Precauções e cuidados Sensibilidade Pinos metálicos Marco-Passo Monofásica - MF Tratamento de algias que não sejam de origem espasmódica Estimulação do tônus do tecido conjuntivo. Frequência de 60 Hz Produz contrações musculares de intensidade baixa Difásica - DF Efeitos: Estimulante da circulação periférica – Analgésico Sem efeito significativo no músculo. Frequência de 120Hz Sensação de cócegas Curto período - CP Efeitos: Analgésico e estimulante DF + MF DF MF DF MF DF Curto período - CP Sensações: Tremor no período monofásico Forte vibração no difásico DF MF DF MF DF Curto período - CP Indicações Entorse Contusão Distensão Anquilose Artrose Radiculopatias Queimaduras Longo Período - LP Efeitos: Analgésico e estimulante DF + MF Maior tolerância DF MF Longo Período - LP Sensações: Vibração no período Monofásico Cosquinha ou Formigamento no Difásico (irritação) DF MF Longo Período - lp Indicações: Entorse Epicondilite Artrose Lombalgia Torcicolo Ciatalgia Ritmo sincopado Efeitos: Aumento do tônus e do trofismo Fortalecimento muscular Melhora do retorno venoso e linfático Melhora do metabolismo e nutrição Prevenção de aderências MF MF Ritmo sincopado Aplicada no Modo Burst. Possível promover contração muscular. Ritmo sincopado Forma de aplicação: Unipolar: Eletrodos de tamanhos diferentes; Bipolar: Eletrodos de tamanhos iguais. Unipolar: Utilização do Pólo Positivo no ponto motor do músculo Fixar o Pólo Negativo proximalmente. Bipolar: Pólo Positivo: Próximo a origem do músculo Pólo Negativo: Próximo a inserção do músculo Ritmo sincopado Indicações: Unipolar: Estimular pequenos músculos ou apenas um músculo pequeno. Bipolar: Estimular grupos musculares ou músculo grande. Aproximadamente 30 contrações por minuto. Duração do tratamento: 05 minutos. Ritmo sincopado Contra-Indicações: Estados febris; Fraturas recentes; Paralisias espásticas; Perda de sensibilidade. Associação Das correntes As correntes diadinâmicas podem ser associadas: Tratamento de Distensão: DF: 1 minuto no trajeto muscular. CP: 4 minutos no trajeto muscular. Tratamento de Entorse: CP: 4 minutos transregional CP: 2 minutos sobre o ligamento LP: 2 minutos sobre os ligamentos Obrigada!
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