Inflamação - Definição e características

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Patologia Geral
Inflamação
Prof. Gabriela Simões
Inflamação
CONCEITOS:
● Inflamação (do latim “inflamare” – pegar fogo)
● Reação dos tecidos vascularizados a um
agente agressor. É caracterizada pela saída
de líquidos e de células do sangue para o
interstício;
● Resultante de alterações vasculares e
celulares.
Inflamação
“A inflamação depende menos da natureza
do estimulo inflamatório do que da maneira
como o organismo mobiliza suas defesas”
A resposta inflamatória não é especifica, mas
ocorre de maneira “padronizada” qualquer que
seja o estimulo.
Funções da Inflamação
•Matar
Microorganismos;
• Eliminar células
Lesadas;
• Restaurar a função
normal dos tecidos.
Nomenclatura da inflamação
É aplicada para melhor identificar a lesão
inflamatória e sua localização:
Radical da palavra que deu origem ao órgão
ou tecido + “ITE”.
Ex.: Fígado – Hepatite
Rim – Nefrite
Bexiga – Cistite
Apêndice - Apendicite
Modificações Vasculares
Modificações vasculares
● As modificações vasculares incluem
alterações no leito vascular e no fluxo
sanguíneo;
●Tríplice resposta de Lewis – conjunto de
respostas vasculares imediatas à presença do
estímulo agressor - Isquemia, hiperemia e
edema.
Modificações vasculares
Em termos macroscópicos, imediatamente
após a agressão:
● Zona esbranquiçada (isquemia) - constrição
arteriolar;
● Substituição por uma zona avermelhada ou
eritema (hiperemia) ao redor do local agredido;
● Mais tardiamente, surge aumento de volume
local (edema) - aumento da pressão
hidrostática e da permeabilidade vascular,
provocando perda de água e eletrólitos e
diminuição da velocidade sanguínea (estase).
Modificações vasculares
Modificações celulares
Os fenômenos celulares da inflamação
envolvem o acionamento das capacidades
celulares de movimentação, de adesão e de
englobamento de partículas. O principal
fenômeno é a saída de leucócitos da luz
vascular e sua migração para o local agredido.
Esse fenômeno segue algumas fases
(Guidugli-Neto, 1997):
Modificações celulares
Marginação - os leucócitos posicionam-se
adjacentes aos endoteliócitos, ou seja, os
leucócitos saem da porção central do fluxo
sangüíneo (local onde são comumente
encontrados) e vão para a periferia do fluxo.
Isso é possível graças à diminuição da
velocidade do fluxo (estase sangüínea),
decorrente dos fenômenos vasculares.
Modificações vasculares
Rolamento e adesão - fixação das células
circulantes ao endotélio vascular;
Migração/Diapedese - os leucócitos migram
pelas fendas entre os endoteliócitos, graças a
movimentos amebóides que realizam;
Modificações celulares
Quimiotaxia - fator preponderante na
exsudação celular. A célula possui, em sua
membrana plasmática, receptores para
algumas substâncias. Algumas destas podem
entrar em contato com esse receptor; parece
existir um mecanismo, baseado na mudança
conformacional do receptor, que faz com que a
célula "perceba" a existência de maior
quantidade dessa substância em locais
específicos. Percebendo essa maior
quantidade, a célula migra para o local.
Modificações celulares
A quimiotaxia é definida como a locomoção
orientada ao longo de um gradiente químico.
Substâncias endógena e exógenas podem
atuar como agentes quimiotáticos:
●Agentes exógenos: produtos bacterianos;
●Agentes endógenos: componentes do sistema
complemento (C5a), produtos da via da lipo-
oxigenase (leucotrieno B4) e citocinas (IL-8).
Modificações celulares
Fagocitose
A fagocitose envolve três etapas inter-
relacionadas:
1. Reconhecimento e fixação da partícula a
ser ingerida;
2. Engolfamento e formação do vacúolo
fagocítico;
3. Destruição do material ingerido.
Modificações celulares
Tipos de inflamação
Granuloma
Conceito: é um nódulo de tecido inflamatório
composto por conglomerado de macrófagos e
linfócitos T ativados, muitas vezes associados
a necrose e a fibrose.
• Presença de um organismo de difícil
destruição
Tipos celulares
Inflamação aguda
Neutrófilos: Presentes em maior quantidade nesta
fase devido ao seu alto potencial de diapedese e
rápida velocidade de migração. Têm ação
fagocítica e, se mortos, podem provocar necrose
tecidual devido a liberação de suas enzimas
lisossômicas para o interstício.
Eosinófilos: encontrados nas inflamações relativas
a fenômenos alérgicos e em alguns processos
neoplásicos. Também possuem capacidade de
Tipos celulares
Inflamação crônica
Basófilos e mastócitos: granulócitos que
aumentam de número em processos crônicos.
Os basófilos contêm grânulos de heparina e
histamina; os mastócitos, de histamina.
Macrófagos: originados dos monócitos, essas
células mononucleares são os "fagócitos
profissionais", tendo ação sobre ampla
variedade de antígenos. Observados mais
comumente em estágios de cronicidade e
Mediadores químicos da inflamação
Mediadores químicos da inflamação
Mediadores químicos da inflamação