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SEPSE PRECOCE 
Prevenção e controle 
Presença de um ou mais dos seguintes fatores de risco: 
 - TP < 35 sem 
 - TBR > 18h 
 - Febre materna 
 - Bacteriúria por SGB 
 - Filhos anteriores com doença invasiva por SGB 
NÃO SIM 
Não utilizar 
profilaxia intra-
parto 
Profilaxia intra-
parto com 
penicilina 
Protocolo para uso de antimicrobianos 
na UNI IMIP-2006 
SEPSE PRECOCE 
1) Fatores de risco para estreptococo 
sem MGE: 
 PENICILINA + GENTAMICINA 
2) Fatores de risco para estreptococo 
com MGE: 
 DOBRAR A DOSE DA PENICILINA 
3 ) Epidemiologia materna para infecção 
por gram-negativos (com ou sem 
MGE) 
 AMPICILINA + AMICACINA 
 
Providenciar antibiograma para ajustar 
esquema 
 
 
 
SEPSE TARDIA 
1) Epidemiologia para infecção 
estafilocócica (celulite, oseomielite) 
sem MGE: 
 CEFALOTINA OU OXACILINA + AMICACINA 
2) Com MGE: 
 DOBRAR A DOSE DA OXACILINA 
3) Evolução súbita/pcte em VMA, CVC 
estável sem MGE: 
 CIPROFLOXACINA / PIPE-TAZO 
4) Com MGE 
 DOBRAR A DOSE DA CIPROFLOXACINA 
 
 
 
Investigação de Sepse: RN sintomático 
Fatores de risco: 
(corioamnionite) e/ou 
sinais e sintomas 
sugestivos de sepse 
Avaliação completa: HMG + PCR 
+ HMC + LCR 
Iniciar terapia empírica 
“Screening” duvidoso 
Repetir com 24h: se 
normal e RN clinicamente 
bem. Suspender ATB. 
Não valorizar PCR 
isoladamente. 
“Screening” 
+ Culturas 
ou Rx 
Se RN 
clinicamente 
bem, evolução 
clínica não 
compatível 
com sepse: 
Suspender 
ATB e obs 24h 
Todos os 
testes 
negativos 
Manter ATB por 8 a 10 
dias (14 a 21 dias se 
MGE) 
Investigação de Sepse: RN 
assintomático 
Presença de fatores 
de risco (strepto 
grupo B) 
Ausência de sinais e 
sugestivos de sepse 
Idade Gestacional 
Avaliação limitada 
(leucograma+PCR) 
Se normal: 
-Observar 48h 
-- Alta com retorno 
precoce Profilaxia materna 
intra-parto 
-Nenhuma 
avaliação 
-nenhuma terapia 
-Obs 48h 
-Retorno precoce 
Desenvolve Sintomas de 
sepse: 
-completa avaliação 
(screening completo com 
LCR) 
- Iniciar terapia empírica 
< 35sem 
≥ 35sem 
≥ 2 doses 
 < 2 doses 
 Normograma para indicação de fototerapia 
 RN >35s ou >2000g 
Fatores de Risco: Isoimunização, deficiência de G6PD, asfixia, significante letargia, 
 instabilidade térmica, acidose, albumina <3 g/dl (se avaliada) 
Para valores 2 a 3 mg/dl abaixo do que determina a curva = iniciar fototerapia 
 convencional (COM RADIÂNCIA MÍNIMA DE 8) 
Para os valores indicados na curva = USAR RADIÂNCIA MÍNIMA DE 30) 
DOENÇA 
HEMOLÍTCA 
SEM DOENÇA 
HEMOLÍTICA 
PESO BT (mg/dl) BT (mg/dl) 
<1000g 5 5 
1000 – 1499g 6 6 – 8 
1500 – 1999g 8 10 – 12 
>2000g NORMOGRAMA NORMOGRAMA 
 Níveis de BT para FOTOTERAPIA 
RN < 35 sem ou < 2000g 
Níveis de BT ao iniciar a terapia Intervalo para nova dosagem 
BT maior ou igual a 25 mg/dl 2 – 3 horas 
BT 20 – 25 mg/dl 3 – 4 horas 
BT < 20 mg/dl 4 – 6 horas 
BT < 20 e permanece diminuindo 8 – 12 horas 
Controle laboratorial da BT no seguimento clínico 
Normograma para indicação de Exsanguineotransfusão 
 RN >35s ou > 2000g 
Atenção: 
•Indicação se ultrapassar o nível definido apesar de 6h de foto intensiva 
•Indic. Imediata: encefalopatia bilirrub. Aguda ou qnd ultrapassa o nível em 5mg/dl ou + 
Fatores de risco: Isoimunização, defic. G6PD, asfixia, significante letargia, instabilidade 
térm., Acidose, albumina  3,0g/dl (se avaliada) 
 
RN < 24 h vida RN > 24 h vida 
PESO BT (mg/dl) BT (mg/dl) 
<1000g 8 – 10 10 – 13 
1000 – 1249g 10 -12 10 – 13 
1250 – 1499g 12 – 14 13 – 15 
1500 – 1999g 12 – 15 15 – 17 
>2000g NORMOGRAMA NORMOGRAMA 
Níveis de BT para EXSANGÜINEOTRANSFUSÃO em RN <35 sem ou <2000g 
Controle laboratorial da BT no seguimento clínico 
Níveis de BT ao iniciar a terapia Intervalo para nova dosagem 
BT maior ou igual a 25 mg/dl 2 – 3 horas 
BT 20 – 25 mg/dl 3 – 4 horas 
BT < 20 mg/dl 4 – 6 horas 
BT < 20 e permanece diminuindo 8 – 12 horas 
 DROGAS DE INFUSÃO CONTÍNUA : SOLUÇÃO PADRÃO : 
 Dose Apresentação Diluição / 
dose 
0,25 μg/kg/ 
min 
0,5 μg/kg/ 
min 
1 μg/kg/ 
min 
2 μg/kg/ 
min 
5 μg/kg/ 
min 
10 μg/kg/ 
min 
ADRENALINA 0,05 – 10 
μg/kg/min 
1ml = 1mg 
1ml = 1.000 
μg 
< 10kg 
adrenalina 
(0,6ml x peso) 
SG 5% 
completar para 
100ml 
> 10kg 
adrenalina 
(0,6ml x peso ) 
÷ 2 
SG 5% 
completar para 
50ml 
 
2,5 ml/h 
 
 
5 ml/h 
 
10 ml/h 
 
 
20 ml/h 
 
 
50 ml/h 
 
 
100 ml/h 
 
NORADRENALINA 0,05 – 2 
μg/kg/min 
Levoped® 
1ml = 1mg 
1ml = 1.000 
μg 
Noradrenalina 
= acima 
2,5 ml/h 5 ml/h 10 ml/h 20 ml/h 
Dose Apresentação Diluição / 
Dose 
2,5 μg/kg/ 
min 
5 μg/kg/ 
min 
7,5 μg/kg/ 
min 
10 μg/kg/ 
min 
15 μg/kg/ 
min 
20 μg/kg/ 
min 
DOPAMINA 
PxDosex1440/5000 
2,5 – 20 
μg/kg/min 
10ml = 50mg 
1ml = 5mg 
1ml = 5.000 μg 
< 10kg : (6 x 
peso) ÷ 5 
SG 5% 
Completar 
para 100ml 
> 10kg : (6 x 
peso) ÷ 5 e ÷ 2 
SG 5% 
completar para 
50ml 
 
2,5 ml/h 
 
 
5 ml/h 
 
 
7,5 ml/h 
 
 
10 ml/h 
 
 
15 ml/h 
 
 
20 ml/h 
 
DOBUTAMINA 
PxDosex1440/12500 
5 – 20 
μg/kg/min 
20ml = 250mg 
1ml = 12,5mg 
1ml = 12.500 μg 
< 10kg : (6 x 
peso) ÷ 12,5 
SG 5% 
completar para 
100ml 
> 10kg : (6 x 
peso) ÷ 12,5 e 
÷ 2 
SG 5% 
completar para 
50ml 
 
2,5 ml/h 
 
 
5 ml/h 
 
 
7,5 ml/h 
 
 
10 ml/h 
 
 
15 ml/h 
 
20 ml/h 
 
DROGA Dose Apresentação Diluição 0,25μg/kg/min 0,5μg/kg/min 1μg/kg/min 2μg/kg/min 5μg/kg/min 10μg/kg/min 
ADRENALINA 0,05 - 
10μg/kg/min 
1ml = 1mg 
1ml = 1.000μg 
Adrenalina -- -
--------18ml + 
SG -- 42ml 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,4 ml/kg/h 
 
1,0 ml/kg/h 
 
2,0 ml/kg/h 
NORADRENAL
INA 
0,05 – 2 
μg/kg/min 
Levoped® 
1ml = 1mg 
1ml = 1.000μg 
Nora 
drenalina 
----------9ml + 
SG --- 51ml 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,4 ml/kg/h 
 
0,8 ml/kg/h 
 
 - 
 
 - 
DROGAS EM INFUSÃO CONTÍNUA : SOLUÇÃO PADRÃO FORMULADA EM DOSE μg /kg/min 
Diluição 2,5μg/kg/min 5μg/kg/min 7,5μg/kg/min 10μg/kg/min 15μg/kg/min 20μg/kg/min 
DOPAMINA 2,5 – 20 
μg/kg/min 
Revivan e 
Dopamin® 
10ml = 50mg 
5mg = 1ml 
1ml = 5.000μg 
< 10kg 
Dopa – 18ml 
SG ---- 42ml 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,3 ml/kg/h 
 
0,4 ml/kg/h 
 
0,6 ml/kg/h 
 
0,8 ml/kg/h 
OBS : 50mg = 
2ml 
25mg = ml 
2.500μg/ml 
>10kg/ < QH 
Dopa - 36ml 
SG ---- 24ml 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,15 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,3 ml/kg/h 
 
0,4 ml/kg/h 
DOBUTAMINA 5 – 20 
μg/kg/min 
20ml = 250mg 
10ml = 125mg 
ml =12.500μg 
< 10kg 
Dobuta --------
--------14,4ml 
SG ----45,6ml 
 
 - 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,15 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,3 ml/kg/h 
 
0,4 ml/kg/h 
>10kg/ < QH 
Dobuta--------
------- 28,8ml 
SG --- 31,2ml 
 
 - 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,075 ml/kg/h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,15 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 20μg/kg/min 30μg/kg/min 40μg/kg/min 50μg/kg/min 60μg/kg/minLIDOCAÍNA 20 – 60 
μg/kg/min 
Xilocaína ® 2% 
1ml = 20mg 
1ml = 
20.000μg 
Xilocaína 2% 
---------14,4ml 
SG -----45,6ml 
 
0,25 ml/kg/h 
 
0,37 ml/kg/h 
 
0,5 ml/kg/h 
 
0,62 ml/kg/h 
 
0,75 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 1μg/kg/min 2μg/kg/min 3μg/kg/min 5μg/kg/min 10μg/kg/min 
NIPRIDE 1 - 10μg/kg/min 2ml = 50mg 
1ml = 
25.000μg 
Nipride ®--- ----
-------------6ml 
SG -------54ml 
 
0,025 ml/kg/h 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,075 ml/kg/h 
 
0,125 ml/kg/h 
 
0,25 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 0,1μg/kg/min 0,4μg/kg/min 0,5μg/kg/min 1μg/kg/min 
MILRINONA 0,25 – 0,75 
μg/kg/min 
Primacor ® 
1ml = 1mg 
1ml = 1.000μg 
Milrinona -------
----------- 14,4ml 
SG ---- --45,6ml 
 
0,025 ml/kg/h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,125 ml/kg/h 
 
0,25 ml/kg/h 
DROGAS EM INFUSÃO CONTÍNUA : SOLUÇÃO PADRÃO FORMULADA EM DOSE μg /kg/min 
 
 
Dose Apresentação Diluição 0,1μg/kg/min 0,4μg/kg/min 0,5μg/kg/min 1μg/kg/min 2μg/kg/min 10μg/kg/min 
SALBUTAMOL 
TERBUTALINA 
0,4 – 10 
μg/kg/min 
Aerolin ® 
Bricanyl ® 
1ml = 500μg 
Aerolin ------
-------34,5ml 
SG ---37,5ml 
 
 - 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,12 ml/kg/h 
 
0,25 ml/kg/h 
 
0,5 ml/kg/h 
 
2,5 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 10UI/kg/h 15UI/kg/h 20UI/kg/h 25UI/kg/h 
HEPARINA 10- 25 UI/kg/h 1ml = 5.000U Heparina -- 
2,4ml 
SF ---------- 
57,6ml 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,075 ml/kg/h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,125 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 1 Diluição 2 Atenção 0,1UI/kg/h 0,2UI/kg/h 
INSULINA 0,1 – 0,2 UI/kg/h Insulina regular 
100UI/ml 
IR ------ 5ml 
SF ------ 495ml 
IR ------- 1,2ml 
SF ----118,8ml 
Deixar correr pelo 
transfuso 50ml de solução 
antes da administração. 
TROCAR SOLUÇÃO 6/6h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 1μg/kg/min 2μg/kg/min 3μg/kg/min 5μg/kg/min 10μg/kg/min 18μg/kg/min 
DORMONID 1 – 18 
μg/kg/min 
3ml = 15mg 
10ml = 50mg 
1ml = 5.000μg 
< 10kg 
Dormonid --
--------7,2ml 
SG --52,8ml 
 
>10kg/ < 
QH 
Dormonid --
-------14,4ml 
SG --45,6ml 
 
0,1 ml/kg/h 
 
 
 
 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
 
 
 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,3 ml/kg/h 
 
 
 
 
 
0,15 ml/kg/h 
 
0,5 ml/kg/h 
 
 
 
 
 
0,25 ml/kg/h 
 
1 ml/kg/h 
 
 
 
 
 
0,5 ml/kg/h 
 
1,8 ml/kg/h 
 
 
 
 
 
 - 
Dose Apresentação Diluição 1μg/kg/h 2μg/kg/h 3μg/kg/h 4μg/kg/h 5μg/kg/h 
FENTANIL 
PxDosex24/50 
1 - 8μg/kg/h Fentanil ® 
Amp. 2, 5 e 
10ml 
1ml = 0,05mg 
= 50μg 
< 10kg 
Fentanil --- ---
----------12ml 
SG -------48ml 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,3 ml/kg/h 
 
0,4 ml/kg/h 
 
0,5 ml/kg/h 
>10kg / < QH 
Fentanil --- ---
----------24ml 
SG ------36ml 
 
0,05 ml/kg/h 
 
0,1 ml/kg/h 
 
0,15 ml/kg/h 
 
0,2 ml/kg/h 
 
0,25 ml/kg/h 
Dose Apresentação Diluição 10μg/kg/h 
MORFINA 10 - 20μg/kg/h 1ml = 1mg = 1.000μg 
OBS = várias 
apresentações 
Morfina ------- 6ml 
SG ------------ 54ml 
 
0,1 ml/kg/h 
IDADE 5.° 10.° 50.° 90.° 95.° IDADE 5.° 10.° 50.° 90.° 95.° 
1 DIA 46 50 65 80 84 1 DIA 38 42 55 68 72 
3 DIAS 53 57 72 86 90 3 DIAS 38 42 55 68 71 
7 DIAS 60 64 78 93 97 7 DIAS 38 41 54 67 71 
1 MÊS 65 69 84 98 102 1 MÊS 35 39 52 65 69 
2 MESES 68 72 87 101 106 2 MESES 34 38 51 64 68 
3 MESES 70 74 89 104 108 3MESES 35 38 51 64 68 
4 MESES 71 75 90 105 109 4 MESES 35 39 52 65 68 
5 MESES 72 76 91 106 110 5 MESES 36 39 53 65 69 
6 MESES 72 76 91 106 110 6 MESES 36 40 53 66 69 
7 MESES 72 76 91 106 110 7 MESES 36 40 53 66 70 
8 MESES 72 76 91 106 110 8 MESES 37 40 53 66 70 
9 MESES 72 76 91 106 110 9 MESES 37 41 54 67 70 
10 MESES 72 76 91 106 110 10 MESES 37 41 54 67 71 
11 MESES 72 76 91 105 110 11 MESES 38 41 54 67 71 
1 ANO 72 76 91 105 110 1 ANO 38 41 54 67 71 
2 ANOS 71 76 90 105 109 2 ANOS 40 43 56 69 73 
3 ANOS 72 76 91 106 110 3 ANOS 40 43 56 69 73 
4 ANOS 73 78 92 107 111 4 ANOS 40 43 56 69 73 
5 ANOS 75 79 94 109 113 5 ANOS 40 43 56 69 73 
6 ANOS 77 81 96 111 115 6 ANOS 40 44 57 70 74 
7 ANOS 78 83 97 112 116 7 ANOS 41 45 58 71 75 
8 ANOS 80 84 98 114 118 8 ANOS 43 46 59 72 76 
9 ANOS 81 86 100 115 119 9 ANOS 44 48 61 74 77 
10 ANOS 83 87 102 117 121 10 ANOS 46 49 62 75 79 
11 ANOS 86 90 105 119 123 11 ANOS 47 51 64 77 81 
12 ANOS 88 92 107 122 126 12 ANOS 49 53 66 78 82 
13 ANOS 90 94 109 124 128 13 ANOS 46 50 64 78 82 
14 ANOS 92 96 110 125 129 14 ANOS 49 53 67 81 85 
15 ANOS 93 97 111 126 130 15 ANOS 49 53 67 82 86 
16 ANOS 93 97 112 127 131 16 ANOS 49 53 67 81 85 
17 ANOS 93 98 112 127 131 17 ANOS 48 52 66 80 84 
18 ANOS 94 98 112 127 131 18 ANOS 48 52 66 80 84 
LEITURAS DE PRESSÃO ARTERIAL NORMAL EM CRIANÇAS MENINAS : 
 SECOND TASK FORCE PRESSURE CONTROL IN CHILDREN, NATIONAL HEART, LUNG AND BLOOD INSTITUTE 
HAS LEVE : PA > 10 mmHg DE P.95 MODERADA : PA > 10-20 mmHg DE P.95 GRAVE : PA > 20 mmHg DE P.95 
PERCENTUAL DE PRESSÃO SISTÓLICA PERCENTUAL DE PRESSÃO DIASTÓLICA 
IDADE 5.° 10.° 50.° 90.° 95.° IDADE 5.° 10.° 50.° 90.° 95.° 
1 DIA 54 58 73 87 92 1 DIA 38 42 55 68 72 
3 DIAS 55 59 74 89 93 3 DIAS 38 42 55 68 71 
7 DIAS 57 62 76 91 95 7 DIAS 37 41 54 67 71 
1 MÊS 67 71 86 101 105 1 MÊS 35 39 52 64 68 
2 MESES 72 76 91 106 110 2 MESES 33 37 50 63 66 
3 MESES 72 76 91 106 110 3MESES 33 37 50 63 66 
4 MESES 72 76 91 105 110 4 MESES 34 37 50 63 67 
5 MESES 72 76 91 105 110 5 MESES 35 39 52 65 68 
6 MESES 72 76 90 105 109 6 MESES 36 40 53 66 70 
7 MESES 71 76 90 105 109 7 MESES 37 41 54 67 71 
8 MESES 71 75 90 105 109 8 MESES 38 42 55 68 72 
9 MESES 71 75 90 105 109 9 MESES 39 43 55 68 72 
10 MESES 71 75 90 105 109 10 MESES 39 43 56 69 73 
11 MESES 71 76 90 105 109 11 MESES 39 43 56 69 73 
1 ANO 71 76 90 105 109 1 ANO 39 43 56 69 73 
2 ANOS 72 76 91 106 110 2 ANOS 39 43 56 68 72 
3 ANOS 73 77 92 107 111 3 ANOS 39 42 55 68 72 
4 ANOS 74 79 93 108 112 4 ANOS 39 43 56 69 72 
5 ANOS 76 80 95 109 113 5 ANOS 40 43 56 69 73 
6 ANOS 77 81 96 111 115 6 ANOS 41 44 57 70 74 
7 ANOS 78 83 97 112 116 7 ANOS 42 45 58 71 75 
8 ANOS 80 84 99 114 118 8 ANOS 43 47 60 73 76 
9 ANOS 82 86 101 115 120 9 ANOS 44 48 61 74 78 
10 ANOS 84 88 102 117 121 10 ANOS 45 49 62 75 79 
11 ANOS 86 90 105 119 123 11 ANOS 47 50 63 76 80 
12 ANOS 88 92 107 121 126 12 ANOS 48 51 64 77 81 
13 ANOS 90 94 109 124 128 13 ANOS 45 49 64 77 81 
14 ANOS 93 97 112 126 131 14 ANOS 46 50 64 78 82 
15 ANOS 95 99 114 129 133 15 ANOS 47 51 65 79 83 
16 ANOS 98 102 117 131 136 16 ANOS 49 53 67 81 85 
17 ANOS 100 104 119 134 138 17 ANOS 51 55 69 83 87 
18 ANOS 102 106 121 136 140 18 ANOS 52 56 70 84 88 
LEITURAS DE PRESSÃO ARTERIAL NORMAL EM CRIANÇAS MENINOS : 
SECOND TASK FORCE PRESSURE CONTROL IN CHILDREN, NATIONAL HEART, LUNG AND BLOOD INSTITUTE 
HAS LEVE : PA > 10 mmHg DE P.95 MODERADA : PA > 10-20 mmHg DE P.95 GRAVE : PA > 20 mmHg DE P.95 
 
 PERCENTUAL DE PRESSÃO SISTÓLICA PERCENTUAL DE PRESSÃO DIASTÓLICA 
 
> 50% 10-50% <10% 
NOME DOSE INTERVALO DOSE INTERVALO DOSE INTERVALO 
Amicacina 10 mg/Kg 12-24h 10 mg/Kg 24-36h 5 mg/Kg 24-28h 
Ampicilina 100-200 mg/Kg/d 8-12h 100 mg/Kg/d 6-8h 100 mg/Kg/d 12h 
Aztreonam 
60-120 mg/Kg/d 8-12h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
8-12h 
Reduzir 75% 
dose/dia 
12-24h 
Cefotaxima 
100-150 mg/Kg/d 8-12h 
Reduzir 25% 
dose/dia 
8-12h 
Reduzir 50%dose/dia 
12h 
Ceftazidime 100-150 mg/Kg/d 8-12h Reduzir 33% 12h Reduzir 66% 24h 
Ceftriaxona 50-75 mg/Kg/d 24h = = = = 
Cimetidine 
5-20 mg/Kg/d 8-12h 
Reduzir 25% 
dose/dia 
8-12h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
12h 
Digoxina 
5-10 µg/Kg 12h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
24h 
Reduzir 75% 
dose/dia 
24h 
Furosemide 1-2 mg/Kg/dose 12-24h = = = = 
Gentamicina 5 mg/Kg/dia 24h = 24-36h = 36-48h 
Imipinem 
60-100 mg/Kg/d 6h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
6-8h 
Reduzir 75% 
dose/dia 
8-12h 
Penicilina G 
50-100.000 U/Kg/d 6-12h 
Reduzir 25% 
dose/dia 
6-8h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
8-12h 
Piperacilina 
100-200 mg/Kg/d 12h 
Reduzir 25% 
dose/dia 
8h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
12h 
Teofilina 
2-4 mg/Kg/d 8-12h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
8-12h Não usar 
Ticarcilina 
150-300 mg/Kg/d 8-12h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
8h 
Reduzir 75% 
dose/dia 
12h 
vancomicina 
15-20 mg/Kg/d 12-24h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
24-36h 
Reduzir 50% 
dose/dia 
48h 
Ajuste de dose e intervalo de algumas drogas em RN com redução da função renal 
ANTIBIÓTICOS 
 Ajuste conforme falência renal 
> 50 10-50 < 10 
DOSE INTERVALO DOSE INTERVALO DOSE INTERVALO 
Amicacina 60-90% 12h 30-80% 12-18h 20-30% 24-48h 
Anfotericina B - 24h - 24h - 24-36h 
Aciclovir 100% 8h 100% 12-24h 50% 24h 
Azitromicina 100% - 100% - 100% - 
Azitreonam 100% - 100% - 100% - 
Amoxacilina - 8h - 8-12h - 24h 
Ampicilina - 6h - 6-12h - 12-24h 
Cefazolina - 8h - 12h - 24-48h 
Cefepime - 12h - 16-24h - 24-48h 
Cefotaxime - 8-12h - 12-24h - 24h 
Cefoxitina - 8h - 12h - 24-48h 
Ceftazidime - 8-12h - 24-48h - 48h 
Ceftriaxone 100% - 100% - 100% - 
Cefuroxime - 8h - 8-12h - 24h 
Ciprofloxacina 100% - 74-50% - 50% - 
Claritromicina 100% - 75% - 75-50% - 
Clindamicina 100% - 100% - 100% - 
Cloranfenicol 100% - 100% - 100% - 
Doxicilina 100% - 100% - 100% - 
Eritromicina 100% - 100% - 75-50% - 
Etambutol - 24h - 24-36h - 48h 
Etionamida 100% - 100% - 50% - 
Fluconazol 100% - 100% - 100% - 
Foscarnet 50% - 25% - 10% - 
Gentamicina 60-90% 8-12h 30-70% 12h 20-30% 24-48h 
Ganciclovir - 12h - 24-48h - 48-96h 
Imipenem - 6h - 8h - 12h 
Itraconazol 100% - 100% - 100% - 
Isoniazida 100% - 100% - 100% - 
Meropenem - - 50% 12h 50% 24h 
Metronidazol 100% - 100% - 50% - 
Ofloxacina 100% - 50% - 25-50% - 
Penicilina G 100% - 75% - 20-50% - 
Piperacilina - 4-6h - 6-8h - 8h 
Pirimetamina 100% - 100% - 100% - 
Pirazinamida 100% - 100% - 100% - 
Rifampicina 100% - 100% - 100% - 
Stavidine 100% 12h 100% 12-24h ? ? 
Ticarcilina 70% 4h 70-50% 8h 50% 12h 
Trimetropim - 12h - 18h - 24h 
Vancomicina - 12-24h - 1-4 dias - 4-7 dias 
Zidovudina 100% - 100% - 50% - 
Sanfort.Guia para terapêutica antimicrobiana, 2003/04. 33ª Ed. 
Taketomo. Pediatric Dosage Handbook, 2000/01. 7ª Ed. 
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS:Glicemia>250-300mg%/Acidose pH< 7,30 e Bic.< 15mEq/L / Cetonúria e cetonemia + 
Hidratação Insulina Potássio Bicarbonato Vigiar 
Complicações 
 SF 0,9%- 10-20ml/Kg na 1ª a 2ª hora 
Se choque- 10ml/Kg em 10-30 min. 
Até estabilidade hemodinâmica ( Max. 
50ml/Kg ) 
NÃO FAZER IS DE 
ATAQUE 
IS IC - 0,1U/Kg/h 
( max. 5 a 7u/hora ) 
 
 
 CRITÉRIO DE SUSPENSÃO 
PH > 7,30 E Bic > 15 – 18 OU 
Ânion gap < 12 
Aplicar 0,1 U/ Kg IS SC 30 min. 
antes da suspensão DOSE 
MAX. 10 U 
Dextro < 300 
Se acidose: manter 
0,1U/Kg/h e adicionar glicose 
NÃO DIMINUIR INSULINA! 
Com acidose parcialmente 
compensada/sem critério de 
suspensão: IS 0,05 U/Kg/h 
+ G 
Se glicemia não cair 60mg% / h 
aumentar a IC 0,15U a 0,2U/Kg/h 
 
Se correção da acidose muito 
lenta:aumentar a infusão 0,15 a 
0,2U/Kg/H 
associar GLICOSE se necessário 
Reposição hídrica: 
em litros 
 Déficit de 10% ( 
0,1x peso ) dividido 
por 2= em 48 horas 
DESCONTAR TODO 
LÍQUIDO QUE FOI 
FEITO NA 
EMERGÊNCIA 
D1: Holliday + ½ 
déficit total de 
líquidos 
D2: Holliday + ½ 
déficit total de 
líquidos 
REAVALIAR HORA/ 
HORA 
 Tipo de solução : SF 0,9% 
Se dextro < 250mg%: 
SG5% ( S/N aumentar 7,5%, 10% ) + 
SF0,9% 
MANTER A GLICEMIA ENTRE 150 A 
250mg% até suspensão da IS Cont. 
Com diurese 
presente 
K > 6 Não fazer K 
K > 4,5 e < 6 c/ acidose: 
0,2 – 0,3 mEq/Kg/h 
K < 4,5 c/ acidose: 
0,3 – 0,5 mEq/Kg/h 
K sérico 
desconhecido: Tratar 
como K > 4,5 e < 6 
PH art < 7,00 / 
6,90 
Ph art.> 7,00 
NÃO FAZER 
Bic. = Bic. des.(12) – enc X P X 0,3 
½ da dose em 2 horas da sol.1: 1 
Se edema 
cerebral 
Manitol IV 0,5gr / Kg/ 20 min. S/N 
repetir com 2 horas 
2/3 QH Holliday 
S/N entubar (não hiperventilar) 
TAC quando estável 
 
 INSULINA CONTÍNUA 
 IS 1,2 ml 0,1 ml/ Kg/ h Desprezar 50 ml 
 
SF 0,9%- 118,8 ml Trocar o frasco 6/6 horas 
 
CONTROLES: 
 
Após expansão inicial : Gaso + iono nas 1ª 6 horas de 2/2 horas 
 Após 6 horas de 6/6 horas até suspensão da IS contínua 
 Dextro / cetonúria/ glicosúria de hora/hora até IS contínua 
 Ca, P, Mg, Cl na 4ª hora e após de 6/ 6 horas 
 Osm. + AG de 6/6 horas 
 Após suspensão da IS controlar dextro de 4/4 horas e aplicar IS conforme tabela 
 
GLICOSÚRIA CETONÚRIA GLICEMIA CAPILAR INSULINA SIMPLES 
+++/++++ + e ou > 250mg% 0,1 U /Kg SC 
+++/++++ negativa e ou > 250mg% 0,1 U /Kg SC 
+++/++++ negativa e ou < 250 mg% observar 
+ ou ++ + ou negativa observar 
negativa + ou negativa < 80 mg % Alimentar ou glicose V.O 
1- Início da dieta (leite materno ordenhado ou pasteurizado) 
Peso Idade mínima 
Volume início 
Máximo 
Progressão 
Máxima 
< 750g 72 h 10ml/kg 10ml/kg 
750 – 999g 48 h 15ml/kg 20ml/kg 
1000 – 1249g 36 h 20ml/kg 20ml/kg 
1250 – 1500g 24 h 25ml/kg 20ml//kg 
>1500g < 24h Se estável 
2 - Volume máximo da dieta a ser alcançado – 150ml/kg/dia 
Para qualquer peso, aguardar MAIS 24h para o início da dieta quando: 
- PIG abaixo do 50° 
- Apgar ≤ 4 no 1’ e ≤ 5 no 5’ 
Exemplo: RN com peso 1800g e Apgar 3/5 
 Início da dieta = 48 + 24 = 72 horas 
Dia/Peso < 750g 750-999g 1000-1500g 1501-2500g > 2500g 
1 70 – 100 90 – 110 80 – 100 60 – 80 60 – 80 
2 100 – 120 110 –130 110– 130 90 – 110 80 – 110 
3 120 – 150 130– 140 120– 140 110 – 140 100 – 120 
Quotas hídricas indicadas de acordo com dias de vida e peso ao nascer (ml/kg/dia 
Após 72 horas, QH máxima 
- RNPT: 150 ml/kg/dia 
- RNT: 120 ml/kg/dia 
 
Quota de eletrólitos 
•Cálcio: Iniciar imediatamente 
RNT: 200 mg/kg/dia 
RNPT: 300 mg/kg/dia 
Gluconato de Cálcio 10% = 1 ml = 100mg = 
1,5 mEq 
 
 
 
 
 
 
 
•Sódio: Iniciar após 48 horas de vida 
- RNPT > 35 semanas e RNT – 2 mEq/kg/dia 
- RNPT< 35 semanas – 3 a 4 mEq/kg/dia 
NaCl 20% = 1ml = 3,4 mEq 
NaCl 10% = 1ml = 1,7 mEq 
•Potássio: Iniciar após 48 horas de vida 
- RNPT: 1mEq/kg/dia 
- RNT: 2 mEq/kg/dia 
KCl 10% = 1ml = 1,3 mEq 
KCl 19,1% = 1 ml = 2,5 mEq 
Acetato de potássio a 10% = 1ml = 2 mEq 
 
 
 
 
 
 
•Magnésio: 
1 mEq/kg/dia 
MgSO4 10% = 1 ml = 0,8 mEq 
MgSO4 25% = 1 ml = 2 mEq 
MgSO4 50% = 1 ml = 4 mEq 
 
Obs: 
NaCl 3% 100 ml => NaCl 20% - 15 ml + AD - 
85 ml 
1 ml = 0,5 mEq 
 
 
 
 
 
 
Condição Suspende dieta Retorna dieta Volume de reinício 
RG ≥ 25% do 
volume oferecido 
nas últimas 6 horas 
Sim 
Se dado isolado, 
 24h após normalização 
50% do volumeantes da suspensão 
Correção de bicarbonato Sim 24h após normalização 
Seguir tabela 1 
(considerar peso atual) 
Saturação mantida < 85% Sim 24h após normalização 
Seguir tabela 1 
(considerar peso atual) 
Choque Sim 24h após normalização 
Seguir tabela 1 
(considerar peso atual) 
Uso drogas vasoativas Sim 24h após suspensão 
Seguir tabela 1 
(considerar peso atual) 
Indometacina Sim 24h após suspensão 
Seguir tabela 1 
(considerar peso atual) 
Suspeita ECN 
(distensão abd, Sangramento e 
RG aumentado 
Sim 48 h após afastar ECN 
50% do volume 
antes da suspensão 
3 – Enterocolite (qualquer peso) 
Suspender dieta 
Reiniciar dieta após 3 dias consecutivos de normalização clínica e radiológica 
O reinício deve ser com leite ordenhado ou pasteurizado (prioritariamente) 
Se fórmula (para prematuro ou de termo) no 1° dia de reinício deve ser prescrita a 7,5% 
 
Normalização clínica: 
 RG ausente ou mínimo 
 Abdômen flácido ou indolor 
 Trânsito intestinal estabelecido (RHA normais) 
 Estabilidade hemodinâmica 
 Infecção controlada 
Droga e apresentação Dose - via - intervalo entre doses Diluição Rediluição e infusão 
Aciclovir 
Frasco-ampola (250mg) 
30 mg/Kg/dia - IV - 8/8 horas 1 FA para 5 ml de AD Rediluir na proporção de 1:10 de SG 5%; infundir 
em 30 min 
Amicacina 
Ampola (100mg/2ml) 
22,5 mg/Kg/dia (máximo: 1,5 g/dia) – IV ou 
IM - 24/24 horas 
Não se aplica IV: rediluir na proporção de 1:10 de SG 5%; 
infundir em 30 min #; IM: não é necessário diluir 
Ampicilina 
Frasco-ampola (1g) 
400 mg/Kg/dia (máximo: 12 g/dia) § - IV - 6/6 
horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Anfotericina B 
Frasco-ampola (50mg) 
1,0 mg/Kg/dia IV 24/24 horas 1 FA para 10 ml de AD Rediluir na proporção de 1:50 em SG 5% (veia 
periférica) ou de 1:10 (veia central); infundir em 
1 h 
Cefalotina 
Frasco-ampola (1g) 
100 mg/Kg/dia (máximo: 12 g/dia) ¶ – IV – 
6/6 horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Cefazolina 
Frasco-ampola (1g) 
100 mg/Kg/dia (máximo: 6 g/dia) ¶ - IV - 8/8 
horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Cefepima 
Frasco-ampola (1g) 
150 mg/Kg/dia (máximo: 4 g/dia) ¶ - IV - 8/8 
horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Cefotaxima 
Frasco-ampola (1g) 
200 mg/Kg/dia (máximo: 12 g/dia) ¶§ - IV - 
6/6 ou 8/8 horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Ceftazidima 
Frasco-ampola (1g) 
150 mg/Kg/dia (máximo: 6 g/dia) ¶§ – IV - 8/8 
horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Ceftriaxona 
Frasco-ampola (1g) 
100 mg/Kg/dia (máximo: 4 g/dia) ¶§ - IV ou 
IM - 12/12 ou 24/24 horas 
1 FA para 10 ml de AD Rediluir na proporção de 1:5 de SG 5%; infundir 
em 5 min 
Cloranfenicol 
Frasco-ampola (1g) 
100 mg/Kg/dia (máximo: 4 g/dia) &§- IV - 6/6 
horas 
1 FA para 10 ml de AD Infundir em 5 min 
Fluconazol 
Ampola (2mg/ml) 
12 mg/Kg/dia (máximo: 600 mg/dia), IV, 
24/24 horas 
Não se aplica Infundir em 2 horas 
Gentamicina 
Ampola (40mg/ml e 80mg/2ml) 
7,5 mg/Kg/dia (máximo: 1,5 g/dia) - IV ou IM - 
8/8, 12/12 h ou 24/24 h 
Não se aplica Rediluir na proporção de 1:5 de SG 5%; infundir 
em 15 min # 
Meropenem 
Frasco-ampola (1g) 
120 mg/Kg/dia (máximo: 6 g/dia) ¶§ – IV - 8/8 
horas 
1 FA para 20 ml de AD Infundir em 5 min 
Metronidazol 
Frasco (500mg/100ml) 
30 mg/Kg/dia (máximo: 4 g/dia) – IV - 6/6 
horas 
Não se aplica Infundir em 30 min 
Oxacilina 
Frasco-ampola (500mg) 
200 mg/Kg/dia (máximo: 12g/dia) § – IV - 6/6 
horas 
1 FA para 5 ml de AD Rediluir na proporção de 1:5 de SG 5%; infundir 
em 15 min 
Penicilina benzatina 
Frasco-ampola (600.000U e 1.200.000U) 
50.000 U/Kg/dia (máximo: 1.200.000 U) – IM - 
dose única 
1 FA para 4ml de AD Não se aplica 
Penicilina cristalina 
Frasco-ampola (5.000.000 U) 
400.000 U/Kg/dia (máximo: 24 milhões U/dia) 
§ – IV - 4/4 ou 6/6 horas 
1 FA para 10 ml de AD Rediluir na proporção de 1:10 de SG 5%; infundir 
em 30 min 
Piperacilina-tazobactam 
Frasco-ampola (2,25g) 
300 mg/Kg/dia (máximo: 3g/dia) § - IV – 6/6 
ou 8/8 horas 
1 FA para 10 ml de AD Rediluir na proporção de 1:10 de SG 5%; infundir 
em 30 min 
Sulfametoxazol-trimetoprim 
Frasco (400mg-80mg/5ml) 
15-20 mg de trimetoprim /Kg/dia – IV – 6/6 
horas  
Não se aplica Rediluir na proporção de 1:25 de SG 5%; infundir 
em 60 min 
Vancomicina 
Frasco-ampola (500mg) 
60 mg/Kg/dia (máximo: 4 g/dia) § – IV - 6/6 
ou 8/8 horas 
1 FA para 5 ml AD Rediluir na proporção de 1:20 de SG 5%; infundir 
em 60 min £ 
MÃE COM 
SÍFILIS 
Não tratada ou 
inadequadamente 
tratada 
RN 
sintomático 
Raio X de ossos 
Punção Lombar 
Hemograma 
LCR Normal 
Tratar A1 
(Cristalina/ 
Procaína) 
LCR alterado 
(neurossífilis) 
Tratar A2 
(Cristalina) 
Exames 
normais e 
VDRL 
negativo 
Tratar A3 
(Benzatina) 
RN 
assintomático 
Adequadamente 
tratada 
RN 
sintomático 
Raio X de ossos 
Punção Lombar 
Hemograma 
LCR Normal 
Tratar A1 
(Cristalina/ 
Procaína) 
LCR alterado 
(neurossífilis) 
Tratar A2 
(cristalina) 
RN 
assintomático 
VDRL 
≤ materno 
Raio X de ossos 
Punção Lombar 
Hemograma 
Exames 
normais 
LCR normal 
Tratar A3 
(Benzatina) 
Exames 
alterados 
LCR normal 
Tratar A1 
(Cristalina/ 
Procaína) 
LCR alterado 
(neurossífilis) 
Tratar A2 
(Cristalina) 
> materno negativo 
Seguimento 
ou tratar C1 
(Benzatina) 
PELE 
Pegajosa friável 
transparente 
Gelatinosa 
vermelha 
translúcida 
Lisa rósea veias 
visíveis 
Descamação 
superficial 
e/ou erupção 
poucas veias 
Rachaduras 
áreas pálidas 
raras veias 
Pergaminho 
rachaduras 
profundas 
nenhum vaso 
Conácea 
rachaduras 
enrrugamento 
LANUGEM Nenhuma Escassa Abundante Afinamento 
Áreas 
despeladas 
Maioria 
despaladas 
SUPERFÍCIE 
PLANTAR 
Calcanhar-
dedo 
40-50 mm – 1 
< 40 mm - 2 
> 50 mm 
nenhuma 
prega 
Marcas 
vermelhas 
descoradas 
Somente 
pregas 
transversas 
anteriores 
Pregas 2/3 
anteriores 
Pregas sobre 
toda a sola 
MAMAS Imperceptíveis 
Dificilmente 
perceptíveis 
Aréola chata 
sem botão 
Aréola 
pontilhada 
botão 1-2 mm 
Aréola elevada 
botão 3-4 mm 
Aréola 
completa 
botão 5-10 mm 
OLHOS/ 
ORELHAS 
Pálpebras 
coladas 
frouxas – 1 
rijas – 2 
Pálpebras 
abertas pina 
chata 
pregueada 
Pina curva 
mole, porém 
recolhe lento 
Pina curva 
mole, porém 
recolhe rápido 
 
Formada e 
firme com 
retorno 
instantâneo 
Cartilagem 
espessa orelha 
rija 
GENITÁLIA 
MASC. 
Escroto vazio 
sem rugas 
Escroto cheio 
rugas escuras 
Testículos no 
canal superior 
poucas rugas 
Testículos 
descendo 
poucas rugas 
Testículos 
baixos boas 
rugas 
Testículos 
pendulares 
rugas 
profundas 
GENITÁLIA 
FEM. 
Clítoris 
proeminente 
lábios 
achatados 
Clítoris 
proeminente 
pequenos 
lábios menores 
Clítoris 
proeminente 
lábios menores 
aumentados 
Grandes e 
pequenos 
lábios 
igualmente 
proeminentes 
Grandes lábios 
maiores 
pequenos 
lábios menores 
Grandes lábios 
cobrem clítoris 
e pequenos 
lábios 
SE
M
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0NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL (NPT) 
 
• Quota hídrica total (QHT) : geralmente por Holiday (xFC) 
 
• Quota de proteína (QP) : 1 a 3,5 g/Kg/dia (Aminoplasmal 110 A – 10 ml=1g) (xFC) 
 
• Quota de lipídeos (QL) : 0,5 a 3 g/Kg/dia (Lipofundin 10% - 10 ml=1g) (xFC) 
 
• Quota de eletrólitos (QE) : valores para cada caso 
 
– NaCl 20% = 2mEq/Kg/dia (1ml=3,4 mEq) (xFC) 
– KCl 10% = 2mEq/Kg/dia (1ml=1,3 mEq) (xFC) 
– Fosfato de Potássio 10% = 0,25 ml/Kg/dia (xFC) 
– Gluconato de Cálcio 10% = 200 mg/Kg/dia (1ml=100mg) (xFC) 
– Sulfato de Magnésio 10% = 1ml/Kg/dia (1ml=1mEq) (xFC) 
 
• Quota de glicídeos (QG): QHT – (QP+QL+QE) 
Gg(gramas de glicose)= VIG x Peso(Kg) x 1,44 
 Glic 50% = (gg x 20) – QG (xFC) 
 9 
 SG 5% = QG – Glic 50% (xFC) 
 
• Oligoelementos = 0,2 ml/Kg/dia (xFC) 
 
• Polivitaminas = 1 ml para cada 100 ml da solução 
ou MVI: < 2Kg = 3,5 ml 
 > 2Kg = 5ml 
 
 
 
FATOR DE CORREÇÃO 
 
 FC = QHT +30 
 QHT 
Quota calórica: 
QP: 1g=4 cal 
QL: 1g=10 cal 
QG: 1g=4cal 
Condutas: Dextro, 
diurese, densidade 
urinária, glicosúria, 
cetonúria 
ANTÍDOTOS - INTOXICAÇÃO EXÓGENA 
Intoxicação Antídoto Dose do antídoto 
Acetoaminofem N-Acetilcisteína (fluimucil) 140 mg/Kg VO + 70 mg/Kg a cada 4h por 3 dias 
Agentes causadores de metemoglobinemia 
(nitritos, nitratos, anilinas, dapsona, 
antimaláricos, sulfonamidas, lidocína, clorados, 
metoclopramida, nitroglicerina...) 
Azul de metileno 
(Cloreto de metiltionina) 
1 a 2 mg/Kg EV lento (em 5 min). Repetir em 30 – 60 se não 
houver regressão do quadro clínico. 
Arsênico/Mercúrio/Ouro/ Chumbo BAL (Dimercaprol) 2 a 4 mg/Kg/dose IM profunda de 4/4 h por 2 dias; após, de 
12/12 h por 7 dias. 
Atropina Neostigmina 
 
Fisostigmina 
0,03 mg/Kg EV ou IM; repetir se necessário. 
 
Criança: 0,02 mg/Kg EV, repetir a cada 30 min., se 
necessário. 
Adulto: 0,5 a 2 mg EV, repetir a cada 30 min., se necessário. 
Benzodiazepínicos Flumazenil Criança:0,01 mg/Kg EV (dose máx. 1mg) 
Adulto: dose inicial 0,2 a 0,3 mg em 15 seg. Repetir a mesma 
dose após 1 min, até recuperação do nível de consciência 
(dose total 3 mg) 
Considerar infusão contínua 0,2 a 1 mg/h, se múltiplas doses 
forem necessárias. 
Carbamatos Atropina Criança: 0,05 mg/Kg/dose EV 
Adulto: 1 a 4 mg EV 
Repetir a intervalos de 5 a 10 min. Até melhora clínica e 
surgimento de sinais de atropinização (boca seca, 
diminuição de secreção brônquica, rubor facial, taquicardia) 
Chumbo EDTA cálcico 
 
Penicilamina 
 
 
 
 
BAL 
20 a 30 mg/Kg/dia EV por 3 a 5 dias 
 
Criança: 20-40 mg/Kg/dia divididos em 4 doses diárias. 
Iniciar com 25% dessa dose e aumentar progressivamente 
em duas semanas. 
Adulto: 1g/dia dividido em 4 doses diárias. 
 
Ver em Arsênico 
Cianeto Nitrito de amila 
 
 
 
 
Nitrito de sódio 
Tiossulfato de sódio 
 
 
Hidroxicobalamina 
Inalar 1 a 2 ampolas durante 15 a 30 seg(com pausas de 30 seg, 
enqunto é preparada a solução de Nitrito de sódio a 3% que deve 
ser administrada em seguida. 
 
Criança: 0,2-0,3 ml/Kg. Aplica-se em seguida o Tiossulfato 25% 1,6 
ml/Kg EV lento. 
Adulto: 10 ml (300 mg) EV lento (4 min), aplica-se em seguida o 
Tiossulfato 1 ampola (12,5 g) EV lento. 
 
50 a 100 mg/Kg EV 
Cumarínicos Vitamina K1 
(Fitonadiona) 
Criança: 5-10 mg/dia IM 
Adulto: 15-25 mg/dia IM, repetindo de acordo coma evolução 
clínica e tempo de protrombina em 8-12h 
Digitálicos Anticorpos fab 
Antidigixina 
68 mg para cada 1 mg de digoxina ingerida. 
Fenotiazínicos, antipsicóticos, 
metoclopramida – 
extrapiramidalismo 
(Clorpromazina, Haloperidol, Prometazina,...) 
Biperideno 
 
 
Difenidramina 
Criança: 0,04 mg/Kg. Repetir se necessário. 
Adulto: 2 mg, repetir até melhora clínica. 
 
Criança: 0,5- 1 mg/Kg IM ou EV a cada 4-6 h por 2 dias. 
Adultos: 50 mg IM ou EV 
Ferro (sais ferrosos) Deferoxamina 75 mg/Kg/dia EV ou IM em 3 X por 5 dias. Repetir se necessário 
após intervalo de 2 dias. Não exceder 6 g/dia. 
Paciente em choque ou estado grave: infusão contínua com 
velocidade máx. 15 mg/Kg/h. 
Opiáceos Naloxona Criança: 0,1 mg/Kg EV, SC, IT, IM 
Adulto: 0,4 a 2 mg. 
Repetir se necessário em 3 min. ou após 1 h. Infusão contínua 0,4-
0,8 mg/h pode ser necessária. 
Organofosforados Atropina 
 
Pralidoxima 
Ver em Carbamatos 
 
Criança: 25-50 mg/Kg/dia dividas em 4 doses. Infundir por 30 min. 
Adulto: 400mg como dose inicial. A seguir, administrar 25-50 mg/Kg 
a cada 6h, de acordo com a evolução do quadro clínico e dos níveis 
de colinesterase. Dose diária situa-se entre 1 a 2mg. 
Escore hematológico de Rodwell 
I:T ↑≥ 0,2 
Total de PMN ↑ ou↓ (graf. 1 e 2 ) 
I:M ≥ 0,3 
PMN imaturos ↑ (graf 3) 
Total de leucócitos ↑ou↓ (≤5.000 em qualquer idade ou 
≥25.000 ao nascimento, 30.000 12-24h 
e 21.000 do 2º dia em diante) 
Alterações degenerativas Vacuolização ou granulações tóxicqs 
grosseiras 
Plaquetas ≤ 150.000 
Indicação de transfusão de concentrado de hemáceas 
Hematócrito ≤ 40% (Hb ≤11g/dL) Se em uso de ventilação mecânica com FiO2 
>40%, doença cardiopulmonar grave, cirurgia 
de grande porte, cardiopatia cianótica. 
Hematócrito ≤35% (Hb≤10g\dl) Se em uso de ventilação me cânica ou halo 
com Fio2 >35%, cirurgia de médio porte. 
Primeiras 24h de vida. 
Hematócrito ≤30% e em uso de O2 
suplementar 
Se: 
-Taquicardia/taquipnéia por mais de 24h 
-Aumento das necessidades de O2 nas últimas 
48h 
-Ganho de peso insuficinete nos 4 últimos dias 
(com quota calórica adequada) 
Hematócrito ≤20% Se reticulócitos <3% ou RN sintomático 
Não transfundir -Apenas para repor sangue colhido para testes 
laboratoriais com RNs estáveis 
-Apenas com hematócrito baixo 
Condições do animal agressor 
Cão ou gato sem 
suspeita de raiva no 
momento da agressão 
Cão ou gato clinicamente 
suspeito de raiva no 
momento da agressão 
Cão ou gato raivoso, 
desaparecido ou morto; 
Animais silvestres 
(inclusive os domiciliados)2 
Animais domésticos de 
interesse econômico ou de 
produção 
Tipo de exposição 
Contato indireto 
Lavar com água e sabão 
Não tratar 
Lavar com água e sabão 
Não tratar 
Lavar com água e sabão 
Não tratar 
Acidentes leves 
Ferimentos superficiais, 
pouco extensos, 
geralmente únicos, em 
tronco e membros (exceto 
mãos, polpas digitais e 
planta dos pés); 
Podem acontecer em 
decorrência de 
mordeduras ou 
arranhaduras causadas 
por unha ou dente; 
Lambedura de pele com 
lesões superficiais 
Lavar com água e sabão 
Observar o animal durante 
10 dias após a exposição 
Se o animal permanecer sadio 
no período de observação, 
encerrar o caso 
Se o animal morrer, 
desaparecer ou se tornar 
raivoso, administrar 5 doses 
de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28) 
Lavar com água e sabão. 
Iniciar tratamento com duas 
doses, uma no dia 0 e outra no 
dia 3 
Observar o animal durante 
10 dias após a exposição 
Se a suspeita de raiva for 
descartada após o 10º dia de 
observação, suspender o 
tratamento e encerrar o caso 
Se o animal morrer, desaparecer 
ou se tornar raivoso, completar o 
esquema até 5 doses. Aplicar 
uma dose entre o 7º e o 10º dia e 
uma dose nos dias 14 e 28 
Lavar com água e sabão. 
Iniciar imediatamente o 
tratamento com 5 (cinco) 
doses de vacina 
administradas nos dias 0, 3, 7, 
14 e 28 
Acidentes graves 
Ferimentos na cabeça, 
face, pescoço, mão, polpa 
digital e/ou planta do pé; 
Ferimentos profundos, 
múltiplos ou extensos, em 
qualquer região do corpo; 
Lambedura de mucosas; 
Lambedura depele onde já 
existe lesão grave; 
Ferimento profundo 
causado por unha de gato 
Lavar com água e sabão 
Observar o animal durante 
10 dias após exposição 
Iniciar tratamento com duas 
doses: uma no dia 0 e outra 
no dia 3. 
Se o animal permanecer sadio 
no período de observação, 
encerrar o caso 
Se o animal morrer, 
desaparecer ou se tornar 
raivoso, dar continuidade ao 
tratamento, administrando o 
soro e completando o 
esquema até 5 (cinco) doses. 
Aplicar uma dose entre o 7º e 
o 10º dia e uma dose nos dias 
14 e 28 
Lavar com água e sabão. 
Iniciar o tratamento com soro e 5 
doses de vacina nos dias 0, 
3, 7, 14 e 28 
Observar o animal durante 10 
dias após a exposição 
Se a suspeita de raiva for 
descartada após o 10º dia de 
observação, suspender o 
tratamento e encerrar o caso 
Lavar com água e sabão 
Iniciar imediatamente o 
tratamento com soro3 e 5 
doses de vacina nos dias 0, 3, 
7, 14 e 28 
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QUEIMADURAS 
Orientações do HR 
 
PRIMEIRO GRAU 
 
EPIDERME 
HIPEREMIA 
 
 Lavar com água corrente apenas 
 Analgésico 
 
SEGUNDO GRAU 
 
 
 
 
 
EPIDERME + PARTE DA DERME 
FLICTENAS 
 
 
 Lavar com água corrente 
 Não romper bolhas 
 Analgésico 
 Se pequena área que não atinja genitália, face e área circular: 
realizar curativo com sulfadiazina de prata – curativo 
contensivo e não compressivo. Encaminhar ao ambulatório de 
queimados de seg a sex às 12:00. 
 Se área extensa ou que atinja as áreas descritas acima: lavar 
com água correne, envolver a queimadura com compressa 
úmida e encaminhar ao HR - emergência (NÃO REALIZAR 
CURATIVO). 
 
TERCEIRO GRAU 
 
 
DERME + MÚSCULOS E OSSOS 
 
 Hidratação 
 Lavar área com água corrente, envolver a queimadura em 
compressa úmida e encaminhar ao HR. NÃO FAZER 
CURATIVO 
 Analgésico 
AVERIGUAR VAT 
Protocolos do Canguru 
I.Critérios de Alta 
1.Prematuro em SML ganhando peso há 02 dias 
Moradoras do Recife :Alta com P>1600g 
Moradoras do interior: Alta com P>1750g 
 
2. Prematuro em uso de fórmula 
Alta com P>2kg 
 
II. Rotinas 
PTV – 8º dia de vida 
6 gotas VO 2x/dia. Uso contínuo até 01 ano de idade. 
 
Sulfato ferroso – 01 mês de vida 
Dose: 4mg/kg/dia em <1kg 
 3mg/kg/dia em 1kg-1,5kg 
 2mg/kg/dia em =/>1,5kg 
 
FTC – 15º dia de vida em prematuros com PN=/<1,5kg 
Dose: 3,5 ml/kg/dia 8/8h até IGc=40sem ou PA=2kg 
Protocolos do Canguru 
USG TF 
Prematuros com PN=/<1,5kg 
OU 
Prematuros com PN>1,5kg com fatores de risco para hemorragia 
intracraniana 
-meningite neonatal 
-hipóxia mod- grave 
-apnéia 
 
Fundo de olho 
Prematuros com PN=/<1750g ou IG=/<34sem 
Realizada no 28º dia de vida 
 
	Sepse precoce: prev. e contr.
	Protocolo para uso de ATB
	Investigção de Sepse em Rn sintomático
	Investigção de Sepse em Rn assintomático
	Fototerapia: RN>35s ou >2000g
	Fototerapia: RN<35s ou <2000g
	Exsanguineotransfusao: RN>35s ou >2000g
	Exsanguineotransfusao: RN<35s ou <2000g
	Drogas de infusão contínua: Solução padrão
	Drogas de infusão contínua: Solução padrão formulada em dose
	PA em meninas
	PA em meninos
	Ajuste de dose em redução da função renal
	Creatinina sérica
	Falência renal - diagnóstico e conduta
	QH - Eletrólitos
	Aleitamento
	Drogas
	Sífilis materna
	Maturidade somática
	Método New Ballard
	Nutrição parenteral total - NPT
	Antídotos
	Capurro
	Escore hematológico de Rodwell
	Indicação de concentrado de hemáceas
	Agressão por animal
	Queimaduras
	Protocolos do Canguru