Obturação e materiais obturadores

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MATERIAIS OBTURADORES E 
TÉCNICAS DE OBTURAÇÃO
Marcos Rios
Letícia Saraiva
Marcos Rios
Clínico
Especialista em Endodontia-CEBEO-Ba
Mestre em Endodontia- São Leopoldo Mandic- Campinas
Doutor em Clínicas Odontológicas - São Leopoldo Mandic- Campinas 
MATERIAIS OBTURADORES E 
TÉCNICAS DE OBTURAÇÃO
Diagnóstico Abertura
Instrumentação
Irrigação
Medicação
Isolamento
Obturação
Selamento
Coronário
Proservação
Definição
“A obturação consiste no preenchimento da porção
modelada do canal com materiais inertes ou anti-
sépticos que promovam um selamento
tridimensional.”
Soares, I.J
Endodontia – Técnicas e fundamentos
2a. Edição, 2004 
FOUSP/FMU FOUSP/FMU
POR QUE OBTURAR 
O SISTEMA DE 
CANAIS 
RADICULARES ?
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Importância
“O selamento do espaço vazio torna-se crítico, não
no sentido de que a ausência de material obturador
represente fracasso no procedimento endodôntico
mas, com certeza, torná-lo mais suscetível ao
insucesso.”
Estrela, C.
Endodontia – Princípios Biológico e Mecânicos
1a. Edição, 1999 pág. 658
Importância
“Existe sempre a possibilidade de permanência
de microrganismos nos túbulos dentinários e
ramificações do canal principal.”
Leonardo, M.R.
Endodontia – Tratamento de canais radiculares
3a. Edição, 1988 pág.536 
 Relação entre obturações incorretas X insucessos 
 Zelotti – 63,9%
 Ingle – 58,66%
 Holland et al. – 66,25%
 Tavaro et al. – 51,4%
 Leal et al. – 40,4%
 Leonardo et al. – 62,1%
 Bonetti Filho – 40,1%
Importância INSUCESSOS
INTIMAMENTE RELACIONADOS A
CANAIS MAL OBTURADOS
Soares, I.J
Endodontia – Técnicas e fundamentos
1a. Edição, 2001- pg.172 
“A obturação endodôntica deve 
preencher tridimensionalmente o canal 
modelado.”
Anatomia 
Stock. C Stock. C
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Stock. C Stock. C
Materiais Obturadores
Propriedades Biológicas
 Boa tolerância biológica
 Reabsorvível em caso de extravasamento 
periodontal
 Estimular ou permitir o reparo do tecido 
periapical
 Ação antimicrobiana
Propriedades Físico-Químicas
 Facilidade de inserção
 Proporcionar bom tempo de trabalho
 Proporcionar bom selamento
 Não sofrer contrações
 Não permeável
 Bom escoamento, viscosidade e aderência
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 Insolubilidade dentro do canal radicular
 pH neutro 
 Radiopaco
 Não manchar as estruturas dentais
 Passível de esterilização
 Fácil remoção
Propriedades Físico-Químicas
Materiais Utilizados
MATERIAIS
Sólidos
cone de prata
cone de guta-percha
cone de resina
requisitos:
- estabilidade dimensional
- inocuidade
- radiopacidade
- tolerância tecidual
Semi-sólidos
Pastas
Cimentos
requisitos:
- selamento / adesividade
- biocompatível / antimicrobiano
- insolúvel / radiopacidade
1867 – Bowman
Extraídas do Látex de árvores da Malásia
Gatah = goma / Perja = árvore
Guta-Percha = Balata
Guta-Percha
MATERIAIS - cones
Cones de guta-percha
20% guta-percha / 65% óxido de zinco
10% sulfato de bário / 10% outros
adaptação
boa tolerância tecidual
radiopacidade
estabilidade dimensional
facilmente removidos
Cones de Guta-Percha
 Vantagens
 Biocompatibilidade
 Plasticidade
 Radiopacidade
 Facilidade de remoção
 Não altera a cor do dente quando usados no limite 
coronário
 Insolúvel à água
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Cones de Guta-Percha
 Desvantagens
 Pouca rigidez
 Oxidação degradativa (quebradiços)
 Perdem a plasticidade com o tempo
 Deslocada facilmente pela pressão
 Pouca adesividade
Cones de Guta-Percha
➢ Devem ser conservados em locais frescos e 
protegidos da luz, para a manutenção de sua 
plasticidade
➢ Caso expostos à luz e alta temperatura, ocorre 
uma oxidação gradativa, tornando-os 
quebradiços
Leonardo, M.R
Tratamentos de canais radiculares
1a. Edição, 2012 
Cones de Guta-Percha
Tipos 
Guta-pecha Alfa
Guta-pecha Beta
Cones de Guta-Percha
 Tipos 
 Guta-pecha Beta
✓Estável e flexível a temperatura 
ambiente
✓Aquecida- Não apresenta adesividade e 
tem menor escoamento Soares, I.J
Endodontia – Técnicas e fundamentos
2a. Edição, 2004 
Cones de Guta-Percha
 Tipos 
 Guta-pecha Alfa
✓Quebradiça a temperatura 
ambiente
✓Aquecida – Pegajosa, aderente e 
maior escoamento
Soares, I.J
Endodontia – Técnicas e fundamentos
2a. Edição, 2004 
Cones de Guta-Percha
 Tipos 
 Guta-pecha Alfa
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Cones de Guta-Percha
 Formas 
 Estandardizados ou 
padronizados
 Convencionais ou 
não estandardizados
Estandardizados ou padronizados 
1º série – 15 a 40
2º série – 45 a 80
Convencionais ou não estandardizados
Soares, I.J
Endodontia – Técnicas e fundamentos
2a. Edição, 2004 
Convencionais ou não estandartizados
DENTES ATÉ 22 mm DENTES ACIMA DE 22 mm
M DE 28 mm FM DE 34 mm
Régua calibradora
Convencionais ou não estandartizados
CONES ACESSÓRIOS
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Convencionais X Estandartizados
Descontaminação Química de Cones de Guta-
Percha por Diferentes Concentrações de NaOCl
Concentração 
%
Tempo de 
imersão
0,5 30 min
1,0 20 min
2,5 10 min
4,0 5 min
5,25 45 seg
B. P. A. Gomes, C. C. R. Ferraz, et al
www.apcd.org.br/Biblioteca/Revista/2001/jan_fev/27.asp
Cimentos
Função
Eliminar a interface entre a guta-percha e as 
paredes do canal e entre os cones de guta-
percha
Cimentos
 Não manchar a estrutura dentária 
 Adesividade às paredes do canal
 Força coesiva
 Insolúvel nos fluidos teciduais e saliva
 Solúvel ou reabsorvível nos tecidos 
perirradiculares
 Impermeável, biocompatível e antimicrobiano
Cimentos
 Fácil inserção e remoção do canal
 Bom tempo de trabalho
 Promover o selamento tridimensional do sistema 
de canais radiculares
 Estabilidade dimensional
 Bom escoamento e radiopaco
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Cimentos
Óxido de zinco e eugenol
Hidróxido de cálcio
CIV
Resinosos
Silicone
MTA
Requisitos:
- Selamento / adesividade
- Biocompatível / antimicrobiano
- Insolúvel / radiopacidade
 Capacidade seladora 
 Baixa permeabilidade
 Estabilidade dimensional 
 Endurecimento
 Antibacteriano 
 Radiopacidade
 Baixa solubilidade e desintegração
Óxido de Zinco – Eugenol
 Citotoxidade
 Escurecimento 
do dente 
 Manipulação 
Óxido de Zinco – Eugenol Óxido de Zinco – Eugenol
 Cimento de Grossman – 1936 – 1958 
Pó
Óxido de zinco 40,5 g
Resina Hidrogenada 28,0 g
Subcarbonato de bismuto 16,0 g
Sulfato de bário 15,0 g
Borato de sódio 0,5 g
Líquido
Eugenol 5,0 ml
Óleo de amêndoas doces 1,0 ml
✓ Relação pó-líquido –
solubilidade, desintegração e 
inflamação
✓ Mais fluído – maior a resposta 
inflamatória
 Cimento de Grossman – 1936 – 1958 
✓ Ponto de fio de bala – 4 a 16 segundos para ser rompido 
✓ Forme um fio de uma polegada ( 2,5 mm )
Óxido de Zinco – Eugenol
 Cimento de Grossman – 1936 – 1958 
Pó
Óxido de zinco 40,5 g
Resina Hidrogenada 28,0 g
Subcarbonato de bismuto 16,0 g
Sulfato de bário 15,0 g
Borato de sódio 0,5 g
Líquido
Eugenol 5,0 ml
Óleo de amêndoas doces 1,0 ml
✓ Tempo de trabalho in vitro –
24 horas
✓ Endurecimento no canal 
ocorre em 30 minutos –
umidade nos canalículos 
dentinários
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Resinas Plásticas
 Selamento 
 Adesividade 
 Plasticidade 
 Escoamento 
 Endurecimento
 Radiopacidade
 Inserção 
 Antibacteriano
 Citotoxidade 
 Escurecimento 
do dente
 Manipulação
Resinas Plásticas
 AH Plus (Dentsply)
 Topseal (Dentsply)
Pasta A
Resina epóxica
Tungstênio de cálcio
Óxido de zirconio
Aerosil 
Óxido de ferro
Pasta B
Amina adamantana
N,n-Dibencil-5- oxanonano-diamina-1,9
Tungstênio de cálcio
Óxido de zircônio
Aerosil 
Óleo de silicone
Resinas Plásticas
 Sealer 26 (Dentsply)
Pó 
Hidróxido de cálcio 37%
Óxido de bismuto 43%
Hexametileno tetramina 14%
Dióxido de titânio 05%
Resina 
Resina epóxica bisfenol 100%
 Sealer 26 (Dentsply)
Pó 
Hidróxido de cálcio 37%
Óxido de bismuto 43%
Hexametileno tetramina 14%
Dióxido de titânio 05%
Resina 
Resina epóxica bisfenol 100%
Hidróxido de Cálcio
 Sealer 26 (Dentsply)
Hidróxido de Cálcio
✓ Duas a três partes de pó para 
uma de resina
✓ Ponto de fio de bala – 4 a 16 segundos para ser rompido 
✓ Forme um fio de uma polegada ( 2,5 mm )
 Sealer 26 (Dentsply)
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 Sealer 26 (Dentsply)
Hidróxido de Cálcio
Tempo de presa: 
✓ 48 a 60 horas em 
temperatura ambiente
✓ 12 horas no canal
 Sealer 26 (Dentsply)
Hidróxido de Cálcio
Para maior fluidez podemos 
espalha-lo na placa de vidro e 
aquecer levemente a uma 
distância de 10 a 15 cm da 
chama
Cimentos
✓ Reduzem significativamente a microinfiltração de fluídos e 
bactéria
✓ Apresentam graus de citotoxicidade imediatamente após a 
manipulação
✓ Após presa sua toxicidade é bastante reduzida e não é 
mantida com o tempo
✓ Incapazes de induzir ou perpetuar uma lesão perirradicular, 
com exceção dos que contém paraformaldeídeo 
Espaçadores Digitais
Condensadores de Paiva Condensadores
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Brocas de McSpadden
Espátulas de Manipulação
Lamparina
Momento da obturação
Momento da obturação
 Sessão única
 Após uso da medicação intra-canal
 Ausência de exsudato
 Ausência de odor
 Ausência de sintomatologia
Limite Apical para Obturação
Um canal completamente obturado, lateral e
apicalmente, quaisquer microrganismos
remanescentes no interior do canal não
serão capazes de sobreviver por longo
período de tempo.”
De Deus
Endodontia 
5a. Edição, 1992- pg.447 
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Limite Apical para Obturação
No comprimento de trabalho
Limite Apical para Obturação
 Sobre-Obturação : Extravasamento de cimento 
obturador ou guta-percha 
 Sobre-extensão: Extravasamento de cone 
principal de guta-percha ou cone de prata
Extravasamento de material obturador
➢ Deposição de cápsula fibrosa
ao redor da guta-percha
➢ Falha no limite apical no
preparo químico-mecânico –
precária adaptação e
selamento
GUTA-PERCHA
Extravasamento de material obturador
Flow/Surplus
Cimentos reabsorvíveis –
Fagocitados ou dissolvem
Cimentos não reabsorvíveis –
encapsulados por tecido
conjuntivo
CIMENTOS
Técnicas de Obturação
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 Condensação lateral
 Condensação vertical (Schilder)
 Termoplastificação
 Compactação termodinâmica (McSpadden)
 Cone único
Técnicas de Obturação
 Condensação lateral
 Condensação vertical (Schilder)
 Termoplastificação
 Compactação termodinâmica (McSpadden)
 Cone único
Técnicas de Obturação
Condensação Lateral
 Proposta por Callahan em 1914
 Utilizada na maioria das situações clínicas
 Não indicada em casos de curvatura extrema 
ou reabsorções por exemplo
Calibrar o cone
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 Sealer 26 (Dentsply)
Prepara o cimento
✓ Duas a três partes de pó para 
uma de resina
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Termodinâmica (McSpadden)
McSpadden, J.T.R. Compactador: self-study
course for the thermatic condensationof
guta-percha. Ransom & Randolph, 1980,
form no. 337
McSpadden
V.10, N. 7, Jul 1984
Técnica Híbrida de Tagger
Calibrar o cone
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 Sealer 26 (Dentsply)
Prepara o cimento
✓ Duas a três partes de pó para 
uma de resina
Técnica Híbrida de Tagger
Técnica Híbrida de Tagger Técnica Híbrida de Tagger
Técnica Híbrida de Tagger
Vantagens:
➢ Economia de material e tempo
➢ Obturação de maior número de canais laterais
➢ Pode-se corrigir a obturação por diversas 
vezes
Técnica Híbrida de Tagger
Desvantagens:
➢ Fratura do instrumento
➢ Extravasamento do material se o cone não 
estiver travado
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Técnica do cone único
Nesta técnica se utilizam os cones
próximos ao diâmetro e conicidade final
do canal.
Técnica do cone único
➢ Verificar clinicamente se o cone selecionado atinge o CRT e
se oferece resistência ao ser empurrado ou removido.
➢ Realizar radiografia para comprovar o cone selecionado.
➢ Observar se o cone está no comprimento de trabalho (CT).
➢ Espatular o cimento até completa homogeneização;
Técnica do cone único
 Sealer 26 (Dentsply)
Prepara o cimento
✓ Duas a três partes de pó para 
uma de resina
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“ Treine enquanto eles dormem, estude enquanto 
eles se divertem, persista enquanto eles 
descansam, e então, viva o que eles sonham”
Provérbio Japonês