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ALESSANDRA GONÇALVES SILVA GLYCIA BATISTA GONÇALVES AMORIM KERSEY ANTONY LEAL MOREIRA NAYARA CRISTINA FARIA DE OLIVERIA RAPHAEL GERALDO DE SOUZA LOPES VINÍCIUS TEODORO RODRIGUES VÍTOR RESENDE BUENO ESTRUTURAS ÓSSEAS • O complexo articular do ombro, é constituído por 3 estruturas anatômicas ósseas: úmero, clavícula e escápula. ESTRUTURAS ÓSSEAS Úmero: É o maior osso do braço e é constituído por: EPÍFISE PROXIMAL • Cabeça • Colo anatômico/cirúrgico • Tubérculo maior • Tubérculo menor DIÁFISE • Tuberosidade deltóidea EPÍFISE DISTAL • Côndilo • Epicôndilos medial e lateral • Capítulo • Tróclea • Fossa do olécrano ESTRUTURAS ÓSSEAS Clavícula: A clavícula, assim como o úmero, é um osso longo do membro superior, Suporta o ombro e possibilita ao membro oscilar livre do tronco, transmitindo parte do seu peso para o esqueleto axial. É estruturada por uma: • Extremidade acromial • Extremidade esternal • Tubérculo conóide ESTRUTURAS ÓSSEAS Escapula: Osso de configuração triangular, achatado, localizado na face póstero-lateral do tórax, da 2ª à 7ª costela. É formada através da: • Espinha • Acrômio • Processo coracóide • Cavidade glenoidal • Tubérculo supraglenoidal • Tubérculo infraglenoidal ESTRUTURAS ÓSSEAS É constituída por: Duas FACES • Costal • Posterior Três FOSSAS • Supraespinhal • Infraespinhal • Subescapular Três MARGENS • Superior • Lateral • Medial Três ÂNGULOS • Lateral • Superior • Inferior ESTRUTURAS ARTICULARES • O sistema articular é a conexão existente entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, quer sejam ossos ou cartilagens • Função: Permite o movimento do corpo, através da união entre os ossos Tipo de classificação Articulação sinovial • Unem dois ou mais elementos ósseos Diartroses • Livremente móveis Tipo de classificação Possuem: • Cartilagem articular • Cavidade articular • Cápsula articular • Líquido sinovial Tipo de classificação Outra estrutura articular que tem no ombro é a cartilagem marginal (lábio gleinodal) Ligamentos: • Coracoacromial • Coracoumeral • Glenoumeral • Transverso ESTRUTURAS ARTICULARES: ESTRUTURAS MUSCULARES • Os músculos do ombro são músculos relativamente curtos quando comparados com outros músculos, mas que são capazes de produzir elevados momentos. Músculos que ligam o membro superior e a coluna vertebral: • Trapézio • Grande dorsal • Romboide maior • Romboide menor • Elevador da omoplata Músculos que ligam o membro superior ao tórax: • Peitoral maior • Peitoral menor • Subclávio • Serrador anterior Músculos associados à escapula • Deltoide • Subescapular • Supra espinhoso • Infra espinhoso • Redondo menor • Redondo maior Músculos que realizam o movimento MOVIMENTOS DO OMBRO E OS MÚSCULOS ENVOLVIDOS Flexão Deltoide, coracobraquial, bíceps braquial(cabeça longa), peitoral maior(parte clavicular). Extensão Deltoide (parte espinhal), latíssimo do dorso, redondo maior, tríceps braquial (cabeça longa), peitoral maior (parte externa). Hiperextensão Latíssimo do dorso e deltoide (parte espinhal). Abdução Supra espinhosa e deltoide. Adução Peitoral maior, latíssimo do dorso e redondo maior. Rotação Medial Subescapular, peitoral maior, deltoide (fibras clavicular), latíssimo do dorso e redondo maior. Rotação Lateral Infra espinhoso, redondo menor e deltoide (parte espinhal). Abdução Horizontal Deltoide (parte espinhal), infra espinhoso e redondo menor. Adução Horizontal Peitoral maior e deltoide (parte clavicular). Circundação A circundação é descrita coma a junção de todos os movimentos. PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS • Flexão: Plano Sagital – Eixo Látero - Lateral; • Extensão: Plano Sagital – Eixo Látero - Lateral; • Hiperflexão e Hiperextensão: Plano Sagital – Eixo Látero- Lateral; PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS • Abdução: Plano Frontal – Eixo Ântero-Posterior; • Adução : Plano Frontal – Eixo Ântero-Posterior; • Hiperabdução e Hiperadução - Plano Frontal – Eixo Ântero- Posterior; PLANOS E EIXOS DE MOVIMENTOS • Rotação Medial: Plano Transversal – Eixo Crânio-Caudal; • Rotação Lateral: Plano Transversal – Eixo Crânio-Caudal; Rotação Medial Rotação Lateral Movimentos Especiais • Protração da escápula: Plano Transversal – Eixo Crânio- Caudal; • Retração da escápula: Plano Transversal – Eixo Crânio-Caudal; • Elevação da escápula: Plano Sagital – Eixo Látero-Lateral; • Depressão da escápula: Plano Sagital – Eixo Látero-Lateral; Movimentos Especiais • Elevação da escápula: Plano Sagital – Eixo Látero-Lateral; • Depressão da escápula: Plano Sagital – Eixo Látero-Lateral; • Rotação para cima do ângulo inferior da escápula: Plano Frontal – Eixo Ântero-Posterior • Rotação para baixo do ângulo inferior da escápula: Plano Frontal – Eixo Ântero-Posterior Movimentos Especiais • Abdução horizontal ou extensão horizontal: Plano Transversal – Eixo Crânio-Caudal; • Adução horizontal ou flexão horizontal: Plano Transversal – Eixo Crânio-Caudal; Movimentos Especiais • Circundução: Plano Sagital – Eixo Látero-Lateral/Plano Frontal – Eixo Ântero-Posterior; CARGAS SOBRE A ARTICULAÇÃO Existem diferentes métodos para se obter informações em relação às cargas associadas ao ombro. • Testes em dinamômetros isocinéticos • Avaliações cinemáticas • Avaliações eletromiográficas São alguns dos métodos utilizados nas pesquisas em biomecânica. Estas informações são utilizadas para determinar os exercícios mais adequados para uma determinada situação. Esforços elevados na situação da cinemática não natural levará certamente a lesões; LESÕES COMUNS • As lesões mais comuns nos ombros são: Bursites Tendinites Síndrome do impacto Luxação Fratura LESÕES COMUNS Luxação • Acontece com um trauma direto sobre a região do ombro, onde o úmero que se articula com a escapula é deslocado. Bursite • É a inflamação da bursa, que é uma pequena bolsa contendo um liquido que envolve a articulação e funciona como amortecedor entre ossos, tendões e músculos Tendinite • É a inflamação do tendão que é uma estrutura fibrosa que une o músculo ao osso. LESÕES COMUNS Síndrome do Impacto • é caracterizado por dor e limitação de movimento sobretudo na realização de atividades acima da cabeça. A causa mais comum são tendinites nos músculos do manguito rotador. Fratura • Acontece quando ocorre, após um trauma, a ruptura de uma dessas estruturas ósseas (o úmero, a clavícula e a escápula), podendo dividir o osso em dois ou mais fragmentos. LESÕES COMUNS A melhor prevenção de lesões é o fortalecimento dos músculos dos ombros e dos braços para melhor estabilizar as articulações da região, principalmente a musculatura do manguito rotador, para isso, procure sempre um educador físico e explique seus objetivos.
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