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PARASITOLOGIA PRÁTICA TOXOPLASMOSE (T. gondii) - Não encontrados em hemácias. Encontrados em vários tecidos. - Formas infectantes: taquizoítos, bradizoítos e esporozoítos. - Filo Apicomplexa (complexo apical). TAQUIZOÍTOS – fase aguda, banana/meia -lua (parece gametócito do P. falciparum, contudo está fora de eritrócitos. Núcleo central. Móveis. Rápida multiplicação (-taqui). Pouco resistentes ao suco gástrico. BRADIZOÍTOS – fase crônica, cápsula tecidual (cisto). Multiplicação lenta (endo-dio/poli-genia). Parede elástica e resistente isola dos mecanismos imunológicos + resistência à pepsina e tripsina. Viáveis nos tecidos por anos. OOCISTOS – parede dupla resistente ao ambiente; produzidas no intestino de felídeos não imunes e eliminadas junto às fezes. Esféricos; contém 2 esporocistos com 4 esporozoítos cada. ESQUISTOSSOMOSE (Schistosoma mansoni) - Extremidade anterior com órgãos de fixação→ VENTOSA ORAL e VENTOSA VENTRAL (acetábulo). ADULTOS - S. mansoni MACHO (Adulto) → • Superfície/tegumento com tuberosidades • 1 cm (menor que fêmea) • Porção anterior – ventosas oral e ventral • Porção posterior → GINECÓFORO (alberga a fêmea) • Ausência de órgão copulador (espermatozoides produzidos por massas testiculares se abrem diretamente no canal ginecóforo). - S. mansoni FÊMEA adulta → • Superfície lisa • 1,5 cm (maior que macho) • Mais escura • Porção anterior: ventosa oral e acetábulo OVOS (S. mansoni) - Ovos maduros são encontrados nas fezes. - Ovo maduro – em seu interior há um MIRÁCIDIO formado (visível). - Formato oval – na parte mais larga apresenta um ESPÍCULO voltado para trás. MIRACÍDIO (S. mansoni) - Formato cilíndrico. Não encontrados em pacientes (inútil para diagnóstico clínico). - Cílios (movimentação em meio aquático). - Extremidade anterior → papila apical (terebratorium) – glândulas adesivas e de penetração + terminações nervosas com funções táteis e sensoriais. - Na parte anterior – células germinativas (50 a 100). ESPOROCISTO (S. mansoni) Massa de células germinativas encontradas nos tecidos de moluscos. CERCÁRIA - Cauda bifurcada (movimentação). - Ventosa oral e acetábulo (fixação e penetração). Hospedeiros intermediários – gênero Biomphalaria. - Concha discoide (=forma de disco – plana e circular) com depressão central. Identificação – morfologia da concha, anatomia de órgãos internos, técnicas moleculares. - Reprodução dos caramujos: fecundação cruzada ou autofecundação (são hermafroditas). - Em situações de seca: permanecem vivos recolhidos à concha (estado vegetativo). TENÍASE e CISTICERCOSE Características gerais da classe Cestoda: • Corpo segmentado • ESCÓLEX (extremidade anterior, órgãos de adesão e fixação). • Pescoço/COLO (sustenta o escólex e produz os segmentos). • Estróbilo: região segmentada composta por proglotes. Quanto mais afastada do colo, mais desenvolvida é a proglote. • Proglotes → conjunto de órgãos genitais masc. e femininos por segmento. Pode ocorrer autofertilização da proglote ou por espermatozoides produzidos por outros segmentos. o Divididas em proglotes jovens, maduras e grávidas. As maduras tem sistema reprodutor apto a fecundação. o As grávidas são as mais distantes do escólex. São compridas. Ramificações uterinas ficam repletas de ovos. Obs.: MORFOLOGIA DAS PROGLOTES GRÁVIDAS → IMPORTANTE NA DIFERENCIAÇÃO DE ESPÉCIES – • Características e • Número de ramificações do útero. Taenia solium x Taenia saginata T. solium - Escólex: 4 ventosas, globoso, rostro central com dupla fileira de acúleos - espinhos em forma de foice. - 3 metros com 800-1000 proglotes (menor que T. saginata) - Proglote grávida • QUADRANGULAR; • Útero com menos RAMIFICAÇÕES, porém mais grossas (12 pares), • Menos ovos (800 a 1000); • Apólise (desprendimento das proglotes do estróbilo) espontânea e junto às fezes. T. saginata - Escólex: 4 ventosas, quadrangular, sem rostro e sem acúleos. - 8 metros com mais de 1000 proglotes (maior que T. solium). - Proglote grávida • RETANGULAR • Útero com mais RAMIFICAÇÕES uterinas (mais de 15 pares). • Mais ovos (160 mil) • Apólise – eliminação entre as evacuações (contamina roupa íntima!!). LARVAS - Se desenvolvem no hospedeiro intermediário a partir da ingestão de ovos com oncosfera com acúleos. A infecção do hospedeiro definitivo depende da ingestão das formas larvais (tecidos do hosp.. intermediários). OVOS - De ambas as espécies – morfologicamente indistinguíveis (não dá para diferenciar espécies pelos ovos). - Embrióforo – casca protetora = quitina e proteínas - Embrião – oncosfera com acúleos. CISTICERCOS Não são sempre observados no paciente. Por exemplo, biópsia de tecido nervoso não é recomendado. Sua observação é usada dependendo do tecido acometido. É um diagnóstico de certeza. Cisticerco de T. solium - Cysticercus cellulosae • Vesícula (=membranas cuticular externa, intermediária e interna) translúcida com líquido claro, contendo invaginado no seu interior um escólex com 4 ventosas, rostelo e colo. Cisticerco de T. saginata - Cysticercus bovis • Mesma morfologia, mas não possui ROSTELO. 1Cysticercus cellulosae Nos tecidos os cisticercos podem se manter viáveis por anos, passando pelos estágios vesicular, coloidal, granular e granular calcificado. OUTROS Hymenolepis nana - Tênia anã. - Causa mais comum de infecção assintomática no homem. ADULTO - Escólex com 4 ventosas e um ROSTRO RETRÁTIL com ganchos. - Proglotes estreitas! OVOS - Semiesféricos, transparentes, membrana externa delgada, membrana interna envolvendo a oncosfera LARVA CISTICERCOIDE - Escólex invaginado envolvido por uma membrana. Echinococcus granulosus - Causa HIDATIDOSE. Tem os cães como hospedeiro definitivo. Hospeiro intermediário – caprinos. Os cistos são muito grnades e comprimem os órgãos. O homem pode ser o hospedeiro intermediário → pulmões, rins e fígado podem ser acometidos com cistos. Os cães se contaminam com vísceras cruas infectadas. ADULTOS - Escólex com 4 ventosas e um rostro com acúleos. - Colo curto - Estróbilo – 3 a 4 proglotes. Abertura genital unilateral. - Hermafroditas. -Útero – 500 a 800 ovos. OVOS Esféricos. Embrióforo e oncosfera ou embrião com 6 acúleos. CISTO HIDÁTICO - Arredondados, única cavidade. NEMATELMINTOS Classe Nematoda • Simetria bilateral • Cutícula (proteção contra o meio externo) • Exoesqueleto • Epicutícula (lipídeos) – impermeabilidade • Metabolicamente ativa = crescimento • Especializações (papel sensorial ou de transporte): o Bolsa copuladora (MACHOS) o Asas cefálicas o Papilas, expansões alares achatadas na região esofágica e da cauda • Sistema digestivo completo e tubular – Boca → esôfago muscular →intestino→ ânus (F) ou cloaca (M) o Boca = abertura única. Especializações: lábios ou lâminas. o Esôfago muscular: bombeia alimento para dentro do intestino. Diferentes morfologias→ Identificação preliminar para grupos de vermes o Intestino, ânus ou cloaca → camada única de células com microvilosidades. Dimorfismo sexual nítido • Animais brancos, filiformes • Extremidade anterior: expansões vesiculosas (asas cefálicas) • Boca pequena, seguida por esôfago ASCARIDÍASE Ascaris lumbricoides ADULTOS Longos, robustos, cilíndricos e com extremidades afiladas: intestino delgado; tamanho: depende do grau de parasitismo + estado nutricional do hospedeiro. Machos → Cor leitosa. 20-30cm. • Boca ou Vestíbulo: 3 LÁBIOS com dentículos. • Reto próximo à extremidade posterior, a qual possui ESPÍCULAS (acessórios a cópula). Fêmeas → Cor, boca, aparelho digestivo semelhante aos machos. 30-40 cm (maiores). • Extremidade retilínea. OVOS Castanhos (abs. pigmentos biliares das fezes), grandes, ovais, cápsula espessa (membrana externa secretada pela parede uterina (mucopolissacarídeos), massa de células germinativas. Ovos inférteis - alongados, membrana externa delgada e citoplasma granuloso. ENTEROBIOSE Enterobius vermicularis • Dimorfismo sexual nítido • Animais brancos, filiformes • Extremidade anterior: expansões vesiculosas • (asas cefálicas) • • Boca pequena, seguida por esôfago OVOS Aspecto de um D (um lado achatado e outro convexo). Membrana dupla e transparente. Larva no interior. Trichuris trichiura ADULTOS – forma de CHICOTE - Machos • Menores que fêmeas (3 a 4,5 cm de comprimento). • Boca: abertura simples e SEM LÁBIOS • Esôfago longo e delgado • Porção final alargada o Sistema reprodutor simples: testículo único, canal deferente e canal ejaculador (ESPÍCULO) o Extremidade posterior curvada, com espículo recoberto por bainha recoberta de espinhos o Ânus - FÊMEAS • Maiores que os machos (3 a 5 cm) • Boca: abertura simples e sem lábios. • Esôfago longo e delgado (esticossoma) • Porção final alargada o Sistema reprodutor simples: ovário, útero (ovos não embrionados) e vulva o Ânus OVOS Formato elíptico, 50-54µm comprimento • Poros salientes e transparentes nas extremidades preenchidos de material lipídico • Casca: 3 camadas - grande resistência ANCILOSTOMOSE Ancylostoma duodenale - Não é frequente no Brasil. - CÁPSULA BUCAL – 1 PAR de 2 DENTES VENTRAIS na margem interna e um par de dentes triangulares subventrais, no fundo da boca. - Machos e fêmeas – milimétricos, cilíndricos, róseo- avermelhados (a fresco). Extremidade anterior curvada. - Machos: 8-11mm, extremidade posterior com BOLSA COPULADORA evidente = agarra a extremidade posterior da fêmea – estabilidade para o processo de reprodução. Útil para diferenciar macho de fêmeas. - Fêmeas: 10-18mm, abertura genital e cauda afilada. Necator americanos Machos e fêmeas cilíndricos, róseo-avermelhados 9ª fresco). Extremidade anterior bastante recurvada dorso ventralmente. Cápsula bucal SEM DENTES → no lugar, há duas LÂMINAS CORTANTES. Machos - 5 a 9mm, extremidade posterior com BOLSA COPULADORA evidente, com 2 ESPÍCULOS LONGOS. Fêmeas - 9 a 11mm, abertura genital e cauda afilada. OVOS - Indistinguíveis entre as espécies. Ancylostoma caninum - Parasita de cães e gatos. - CÁPSULA BUCAL → par de 3 DENTES - Machos tem bolsa copuladora. Adulto - 9 a 20 mm de comprimento. Ancylostoma braziliense Parasito de cães e gatos. CÁPSULA BUCAL → 1 PAR DE DENTES Machos têm bolsa copuladora. Adulto – 5 a 10 mm. ESTRONGILOIDÍASE Strongyloides stercoralis FÊMEAS PARTENOGÊNICAS Corpo cilíndrico, filiforme, longo. 1,7 a 2,5 mm. Longevidade: 5 anos. Produz OVOS LARVADOS. Esôfago filariforme. Cutícula fina e transparente. BOCA – 3 LÁBIOS. OVOS Elípticos, parede fina e transparente. IDÊNTICOS AOS DOS ANCILOSTOMÍDEOS. Excepcionalmente são observados em fezes de indivíduos com diarreia ou após utilização de laxantes Embrionados x larvados. LARVAS RABDITOIDES • VESTÍBULO BUCAL CURTO o Profundidade inferior ao diâmetro da larva, característica importante para diferenciar de larvas de ancilostomídeos em que o vestíbulo é alongado. • Cauda pontiaguda • Outros: o A fresco: ágeis e com movimentos ondulatórios; o Formas disseminadas: bile, escarro, urina, líquidos duodenal e pleural, líquor o Cutícula fina e hialina o 0,2 a 0,3 mm de comprimento LARVAS FILARIOIDES • Esôfago filariforme longo (metade do comprimento da larva) • CAUDA ENTALHADA (diferença de ancilostomídeos, que é afilada) • Cutícula fina e hialina; 0,35 a 0,50 mm DIAGNÓSTICO Métodos diretos – difícil quando há poucos parasitos. Liberação de larvas nas fezes é irregular e mínima nas infecções moderadas. FILARIOSE LINFÁTICA Wuchereria bancrofti ADULTOS Machos → 3,5-4 cm. Extremidade posterior enrolada ventralmente. Fêmeas → 7 a 10 cm. MICROFILÁRIAS ou EMBRIÕES - Membrana de revestimento delicada que funciona como uma BAINHA FLEXÍVEL (critério morfológico para diagnóstico diferencial). - Movimento ativo no hospedeiro (vasos sanguíneos e linfáticos).
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