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Abertura coronária Endodontia Pré-Clínica - FOPP/UNOESTE Profa. Dra. Graziela Mori Spironelli Ramos e Bramante “Consiste na exposição da cavidade pulpar, remoção de todo o teto da câmara e realização de desgastes, para possibilitar o acesso direto ao canal radicular” Sucesso clínico possibilita a execução das demais fases do tratamento endodôntico Bramante et al. Abertura coronária - Princípios Toda abertura coronária deverá ser efetuada de maneira que ofereça um acesso direto ao canal por meio de uma linha reta certo errado Abertura coronária - Princípios O limite da abertura deverá incluir todos os cornos pulpares, saliências, projeções e retenções do teto da câmara pulpar A anatomia da parede cervical ou do assoalho nunca deve ser alterada, para não dificultar a entrada dos instrumentos no canal radicular Abertura coronária - Princípios Ponto de eleição Direção de trepanação Forma de contorno Forma de conveniência ETAPAS local onde é realizado o desgaste do esmalte até atingir a dentina, de modo a permitir um acesso mais direto e retilíneo à câmara pulpar Ponto de eleição manobra feita na dentina posicionando a broca em direção à área de maior volume da câmara pulpar, abrindo-se um túnel de penetração Direção de trepanação Ponto de eleição e Direção de trepanação forma dada à abertura de modo que esta exponha toda a câmara pulpar permitindo acesso as embocaduras dos canais radiculares Forma de contorno Ponta inativa Forma de contorno Inclusão do teto e cornos pulpares consiste no desgaste de determinadas paredes e na remoção de interferências dentinárias no intuito de facilitar o acesso aos canais radiculares Forma de conveniência Forma de conveniência eliminar as interferências da região cervical permitir livre acesso aos instrumentos endodônticos Organização da bancada Abertura coronária Remoção de restaurações e/ou cárie dentária Abertura coronária Remoção de pólipo pulpar Abertura coronária Remoção de restaurações Abertura coronária Abertura coronária GRUPOS DENTÁRIOS Incisivos superiores Incisivos superiores Incisivo Central Superior Incisivo Lateral Superior Ponto de eleição Face lingual, próximo ao cíngulo. Broca 1014 Face lingual, próximo ao cíngulo. Broca 1012 Direção de trepanação 30 graus ao longo eixo Broca 1014 30 graus ao longo eixo Boca 1012 Forma de contorno Triangular com base p/ incisal. 3081 Triangular com base p/ incisal. 3080 Desgaste Compensatório ombro palatino Brocas 3081, 3082 ombro palatino Broca 3080, 3081 Incisivos inferiores Incisivos inferiores Incisivo central inferior Incisivo lateral inferior Ponto de eleição Face lingual, próximo ao cíngulo Brocas 1012 Face lingual, próximo ao cíngulo Brocas 1012 Direção de trepanação 30 graus ao longo eixo Brocas 1012 30 graus ao longo eixo Brocas 1012 Forma de contorno Triangular com base voltada p/ incisal Brocas 3080 Triangular com base voltada p/ incisal Brocas 3080 Desgaste Compensatório ombro lingual Brocas 3081, 3082 ombro lingual Broca 3080, 3081 Caninos Caninos Canino Superior Canino inferior Ponto de eleição Face palatina, próximo ao cíngulo Brocas 1014 Face lingual próximo ao cíngulo Brocas 1012 Direção de trepanação 30 graus ao longo eixo Brocas 1014 30 graus ao longo eixo Brocas 1012 Forma de contorno Losangular Brocas 3082 Ovalada Brocas 3081 Desgaste Compensatório ombro palatino Brocas 3081, 3082 ombro lingual Broca 3080, 3081 Pré-molares Pré-molares Pré molares superiores Pré molares inferiores Ponto de eleição Centro da face oclusal Brocas 1012 Centro da face oclusal (levemente deslocado p/ M no primeiro pré) Brocas 1012 Direção de trepanação Longo eixo do dente (levemente inclinado p/ palatino) Brocas 1012 Longo eixo do dente Brocas 1012 Forma de contorno Elíptica (Ovóide achatada) Brocas 3081 Ovóide Brocas 3081 Forma de conveniência Paredes levemente expulsivas Brocas 3081 Brocas 3081 Ombro lingual Molares Molares Molares superiores Molares inferiores Ponto de eleição Face oclusal (Centro da fossa mesial) Brocas 1014 Face oclusal (Centro do sulco central) Brocas 1014 Direção de trepanação Longo eixo, inclinado à palatina Brocas 1014 Longo eixo, inclinado à distal Brocas 1014 Forma de contorno Trapezoidal com base voltada p/ vestibular Brocas 3082 Trapezoidal com base voltada para mesial Brocas 3082 Desgaste compensatório Parede mesial (angulo mésio- vestibular) Brocas 3082 Parede mesial Brocas 3082 Referências 1. Leonardo MR. Endodontia : tratamento de canais radiculares : princípios técnicos e biológicos. São Paulo: Artes Médicas, 2008. 2. Lopes HP, Siqueira Jr JR. Endodontia - Biologia e técnica. 3a.ed. São Paulo, Guanabara Koogan, 2011.
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