Acesso Coronário de Incisivos e Caninos

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Pré- Clínica IV 
 Propriedade @odontocomjoao_ 
OBJETIVOS DA ABERTURA 
CORONÁRIA 
• Trepanar a câmara pulpar e 
localizar as entradas dos canais 
radiculares; 
• Alcançar direta e corretamente o 
acesso do forame apical ou à 
curvatura inicial do canal; 
• Conservação da estrutura 
dentinária; 
• Radiografia prévia é importante; 
• Remoção de todo o tecido cariado; 
ETAPAS OPERATÓRIAS 
PONTO (ÁREA) DE ELEIÇÃO 
• Ponto escolhido para iniciar o 
desgaste; 
• Inclinação e posicionamento do 
dente em relação ao arco; 
• Relação coroa/ raiz; 
• Espessura do teto da câmara 
pulpar; 
DIREÇÃO DO ACESSO 
• Localização e demarcação dos 
pontos; 
• Face lingual/ palatina dos dentes 
anteriores; 
• Face oclusal dos dentes 
posteriores; 
• Estabelecendo o limite da abertura 
coronária; 
FORMA DO CONTORNO 
• Facilitar a penetração dos 
instrumentos; 
• Evitar a permanência de 
microrganismos e restos 
necróticos; 
• Incisivos (superiores e inferiores): 
triangulo com base para incisal e 
vértice para cervical. 
 
• Caninos: forma de chama / 
losangular bem centralizada; 
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EVITAR ALTERAÇÃO DE COR DA COROA: 
• Remanescente do tecido pulpar; 
• Material obturador; 
• Medicação intracanal; 
DESGASTE COMPENSATÓRIO 
• Remoção do ombro palatino, 
projeções dentinárias em pré 
molares e molares; 
INSTRUMENTAIS NECESSÁRIOS 
PARA O ACESSO CORONÁRIO 
• Alta/ baixa rotação; 
• Sondas exploradoras nº 5 e reta; 
• Curetas endodônticas; 
• Brocas esféricas diamantadas 
(1012- 1016 / 1012HL- 1016HL); 
• Brocas tronco cônico 3080, 3081, 
3082 (desgastes compensatórios); 
• Broca endo Z; Broca de Batt; Broca 
CPdrill; 
 
Brocas para Abertura Coronária 
BROCAS GATES GLIDDEN 
• Preparo do terço cervical e médio; 
• Remoção do material obturador; 
• Ponta inativa; 
• Forma de Pêra; 
• Nº 1 a 6; 
• Comprimento de 28mm a 32 mm; 
• Cinemática: penetração e 
retrocesso; 
• 500 a 800 rpm; 
 
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PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS 
1. Planejamento prévio e cuidadoso, 
apoiado na radiografia inicial de 
diagnóstico; 
2. A dimensão da abertura deverá ser 
a mais restrita possível; 
3. As aberturas deverão ser 
realizadas pela face oclusal de 
dentes posteriores; 
4. Eliminação de todo o teto da 
câmara pulpar; 
5. Não provocar desgastes no 
assoalho da câmara pulpar dos 
dentes Bi ou Multirradiculados; 
6. Isolamento absoluto desde o início 
(logo após a anestesia); 
7. Desgaste compensatório 
apropriado; 
ABERTURA CORONÁRIA DE 
INCISIVOS SUPERIORES 
PONTO DE ELEIÇÃO 
• Divisão da face palatina em terços; 
• Configuração triangular, com base 
voltada para incisal; 
 
DIREÇÃO DE ACESSO 
• Inclinação da broca 45° com a face 
palatina e marcação do ponto de 
eleição; 
• 2 a 3 mm afastado do cíngulo em 
direção a borda incisal; 
 
FORMA DE CONTORNO 
• Remoção do teto da câmara 
pulpar; 
DESGASTES COMPENSATÓRIOS 
• Remoção do ombro palatino; 
• Cuidado: desgaste da borda da 
parede incisal; 
• Forma final: triangular com base 
para incisal; 
 
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ABERTURA CORONÁRIA DE 
CANINOS SUPERIORES 
 
• Divisão da face palatina em terços; 
• Marcação do ponto de eleição; 
• Maior extensão no sentido cervico-
incisal devido a presença de 
divertículo central; 
• Forma: chama de vela; 
 
 
 
Forma final da cavidade 
ABERTURA CORONÁRIA DE 
INCISIVOS INFERIORES 
PONTO DE ELEIÇÃO 
• Divisão da face palatina em terços; 
• 2 a 3mm afastados do cíngulo em 
direção a incisal; 
• Broca em 45° (1011-1012); 
 
FORMA DE CONTORNO 
• Remoção do teto da câmara 
pulpar; 
DESGASTES COMPENSATÓRIOS 
• Remoção do ombro palatino; 
• Cuidado: desgaste da borda da 
parede incisal; 
• Localização do canal lingual; 
• Necessidade de maior extensão no 
sentido incisal lingual 
(achatamento maior no sentido 
mesiodistal); 
ABERTURA CORONÁRIA DE 
CANINOS INFERIORES 
PONTO DE ELEIÇÃO 
• Divisão da face lingual em terços; 
• Marcação do ponto de eleição; 
• Necessidade de maior extensão no 
sentido cervico-incisal devido a 
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presença de divertículo central 
mediano; 
• Pode ter a presença de um 
segundo canal;