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SISTEMA GENITAL FEMININO 1 ÚTERO OVÁRIOS OVIDUTOS VAGINA GENITÁLIA EXTERNA 2 MENARCA MENOPAUSA 3 OVÁRIO 2 amêndoas de 3 cm x 1,5 cm Ep. Cúbico Simples Albugínea Zona cortical folículos em diferentes estágios de desenvolvimento estroma com células fusiformes e fibras reticulares Zona medular vasos sg, TC com fibras elásticas. 4 OÓCITO – célula germinativa feminina FOLÍCULOS OVARIANOS- oócito+ céls q circundam Folículo Primordial – oócito + céls foliculares pavimentosas Folículo Primário – oócito + céls foliculares cúbicas + zona pelúcida em formação. criança antes da puberdade Folículo em crescimento – da menarca a menopausa Folículo maduro – 1cm de 1° camada – corona radiata 5 A cada ciclo um amadurece As células foliculares aumentam em n° Oócito aumenta de volume Surge a zona pelúcida ao redor (glicoproteínas) Á partir das células do estroma formam-se: TECA INTERNA – células que produzem estrogênio, muito vascularizada TECA EXTERNA – fibras do TC 6 Surge cavidade com líquido ANTRO FOLICULAR proteoglicanas, progesterona, estrogênio, androgênio CUMULUS OOPHORUS – espessamento as células da granulosa 7 FOLÍCULOS: Nascimento – 2 milhões Puberdade – 500 mil 450 são liberados (1 a cada ciclo em 30-40 anos de vida fértil) 8 Céls germinativas primordiais Do endoderma do saco vitelino Migram para ovários ovogônias Oócitos 1°- 46n puberdade Na vida embrionária os ovócitos entram na 1° divisão meiótica - PRÓFASE Folículo primordial Folículo primário Criança impúbere Folículo em crescimento Menarca a menopausa Ovulação – completa a 1° meiose começa a 2° meiose e pára em METÁFASE Se for fecundado termina a 2° meiose e terá 46n + 2 °corpúsculo polar Células do estroma ovariano circundam o oócito: Oócito 2° (23n) e1°corpúsculo polar FOLÍCULO MADURO 9 FOLÍCULOS ATRÉSICOS – degeneram antes de amadurecer, involução do folículo CORPO LÚTEO – folículo q expulsou o ovócito granulosa – céls luteínicas foliculares – progesterona céls teca interna – céls luteínicas tecais - estrogênio CORPO ALBICANS – corpo lúteo após a menstruação ou parto, cicatriz de TC, depois desaparece. CISTO – folículos maduros q não romperam 10 ESTROGÊNIOS: Estradiol Estrona desenvolvimento e maturação dos ovidutos, útero, vagina, mamas, genitália externa e caracteres secundários 11 PROGESTERONA Age na fase secretora do endométrio produção de muco da células secretoras Desenvolvimento das células alveolares das mamas. 12 Amamentação não menstrua pq a prolactina inibe liberação de LH e FSH Algumas mulheres podem apresentar sangramento no período menstrual mesmo estando grávida devido a fase de "deciduação placentária", ou seja, fixação da placenta no útero. 13 Anticoncepcionais contém estrogênio e progesterona q inibe liberação de GhRh(Hormônio liberador de gonadotrofinas 14 Pílula do dia seguinte base de hormônios (pode conter estrogênio, estrogênio/progestogênio ou somente progestogênio) que, dentro de e não mais do que 72 horas após um ato sexual impedirá a fixação do óvulo fecundado no interior do útero (a nidação), através da desestruturação do endométrio (parede interna do útero) 15 TUBA UTERINA = OVIDUTO Na borda superior do ligamento largo 10-12cm Intramural Istmo Ampola () Infundíbulo (fímbrias) função: captação, transporte, nutrição dos espermatozóides ou zigoto 16 TUBA UTERINA MUCOSA Ep. Rev. Cilíndrico Simples Ciliado Lâmina Própria MUSCULAR Circular- interna Longitudinal – externa SEROSA 17 ÚTERO Na pelve, entre bexiga e o reto Forma de pêra – 8 x 5 x 2,5 nulíparas Fundo – acima das tubas Corpo – abaixo das tubas Colo – em contato com a vagina, parte inferior cilíndrica (óstio interno, óstio externo) Função: recepção, retenção, nutrição do embrião 18 19 TÚNICAS ENDOMÉTRIO (mucosa) Ep. Rev. Cilíndrico c/ alguns cílios Lâmina própria c/ Gl tubulosas simples (glicoproteínas, lipídios, glicogênio) MIOMÉTRIO (tec. Muscular liso) Estrato submucoso – long, oblíquas ou // ao eixo maior do útero Estrato vascular – circulares ou em espiral Estrato subseroso – long,oblíquas ou // ao eixo maior do útero PERIMÉTRIO (serosa) 20 CICLO MENSTRUAL OU CICLO UTERINO Modificações cíclicas do endométrio causadas por hormônios FASE MENSTRUAL - ±4 dias Descamação do endométrio, sangramento FASE PROLIFERATIVA - ±10dias ±1 dia ( folicular ou estrogênica) estrogênio é responsável, reconstituição pela camada basal proliferação de epitélio, glândulas, estroma, vasos *ovulação FASE SECRETORA - ±13 dias ±1dia (progestacional ou luteínica) ovócito é liberado, corpo lúteo começa a desenvolver, progesterona e estrogênio atuam no endométrio, glândulas serrilhadas, artérias espiraladas, endométrio com camas: basal, esponjosa e compacta. FASE ISQUÊMICA – 1 dia não havendo fertilização o corpo lúteo degenera, progesterona diminui, artérias em vasoconstrição • Em ciclos anovulatórios fica em proliferativa 21 Como Mirena funciona? O efeito anticoncepcional e terapêutico de Mirena baseia-se em sua ação local dentro do útero: Mirena torna o muco cervical mais espesso dificultando a passagem dos espermatozóides e assim, a fertilização do óvulo. Mirena® inibe a motilidade e a função dos espermatozóides dentro do útero e nas trompas uterinas. Mirena inibe o crescimento do endométrio (camada de revestimento interno do útero) tornando-o desfavorável à gravidez e resultando em sangramento menstrual mais curto e menos intenso. 22 VAGINA 8 cm Túbulo músculo fibroso, com mucosa colabada antero- ventralmente, com pregas longitudinais. MUCOSA Ep. Rev. Estratificado pavimentoso Lâmina própria com tc com fibras elásticas, MUSCULAR – feixes longitudinal e circular ADVENTÍCIA – liga a estruturas adjacentes. 23 Na vagina as céls produzem glicogênio que é metabolizado pelos bacilos de Döderlein e se transformam em ácido láctico, acidificando o meio O Estrogênio estimula as células a produzirem glicogênio Esfregaço vaginal varia de acordo com hormônios, pode dar indícios de inflamação ou malignidade no útero. 24 Glândulas Mamárias Unidades secretoras túbulo-alveolares 25 O que é HPV? É a sigla em inglês para papiloma vírus humano. Os HPV são vírus da família Papilomaviridae, capazes de provocar lesões de pele ou mucosa. Na maior parte dos casos, as lesões têm crescimento limitado e habitualmente regridem espontaneamente. Qual a relação entre os HPV e o câncer do colo do útero? Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV. Eles são classificados em de baixo risco de câncer e de alto risco de câncer. Somente os de alto risco estão relacionados a tumores malignos. 26 Quais são eles? Os vírus de alto risco, com maior probabilidade de provocar lesões persistentes e estar associados a lesões pré-cancerosas são os tipos 16, 18, 31, 33, 45, 58 e outros. Já os HPV de tipo 6 e 11, encontrados na maioria das verrugas genitais (oucondilomas genitais) e papilomas laríngeos, parecem não oferecer nenhum risco de progressão para malignidade, apesar de serem encontrados em pequena proporção em tumores malignos. 27 A maioria das pessoas infectadas com HPV não apresenta sintomas e serão curadas por si mesmas. Alguns desses vírus são do tipo de "alto-risco" e podem ocasionar câncer no cérvix, vulva, vagina, ânus ou pênis. Outros são chamados de "baixo risco" e podem causar verrugas nos genitais. 28
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