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Histologia Oral 28/03 Cavidade Oral Parte inicial do sistema digestório, MUCOSA – Estrutura que reveste superfícies úmidas. MUCOSA ORAL- constituição, desenvolvimento e estrutura. Tipos de MUCOSA ORAL: propriamente dita, mucosa labial, julgal, alveolar, teto (palato mole e duro), assoalho, mastigatória, gengival, porção ventral e dorsal da lingual. - Constituição da MUCOSA ORAL: Epitélio oral: similar a pele sem anexos, Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, queratinizado, paraqueratinizado e ortoqueratinizado. Lâmina própria: Tecido conjuntivo ( sustentação e nutrição basicamente) Submuscosa: glândulas em algumas regiões. - Desenvolvimento embriológico: - Da 4° a 20º semana e 6° mês de vida pós natal; -4° semana: Abertura da membrana bucofaringea; -7º semana: Formação do sulco vestibular; -9° semana: Formação das papilas foliadas e filiformes; -11° semana: Formação das papilas valadas; -14° semana: Torna se francamente estratificado e nas semanas seguintes surgem os grânulos de querato-hialina nas áreas que serão queratinizados; -20° semana: Já definidos os locais de paraqueratinização e aparecimento dos tipos celulares de células de Langerhans, melanócitos e etc com características. -6° mês de vida pós natal com a erupção forma-se o epitélio juncional na interface entre o esmalte dos dentes e o restante da mucosa e somente nessa época a mucosa torna-se ortoqueratinizada. - Estrutura do Epitélio Oral: Epit. Pav. Estrat. – função de foraamento Várias camadas celulares: o estrato basal que migram para regiões superiores quando acomulam filamentos intermediários e tonofilamentos e citoplasmas repletos de filamentos de queratina por isso são chamados de QUERATINÓCITOS. Estrato basal: Estrato progenitor ou germinativo mais interno- 3 camadas de células prismáticas. Tem mitose constante. Os Queratinócitos, melanócitos e células de merckel são responsáveis pela transdução sensorial. Estrato Espinhoso: 3 a 8 camadas de células poliédricas e queratinócitos arredondados – desmossomos- processos digitiformes “pontes ou espinhos” células de langerhans (semelhante aos macrófagos no tec. Conj. Fazem a defesa do local). Estrato Granuloso: Células achatadas que possuem grânulos de querato-hialina, componentes lipídicos, proteína filigrina (grânulos lipídeos, glicoproteínas, enzimas lisossomiais). Estrato Lúcido: Varias camadas de células pavimentosas homogêneas e translúcidas (regiões epidérmicas muitos espessas). Estrato Córneo: Mais superficiais, varias camadas de células queratinizadas, células desidratadas sem grânulos mas totalmente queratinizadas, filamentos de citoesqueleto e filagrina descamação de células mortas ocorrem nesta camada (apoptose). -Células da Mucosa Oral: Queratinócitos; Melanócitos; Células de Langerhans; Células de Merckel; Células do sangue – Linfócitos, Neutrófilos e Mastócitos; Fibroblastos e Fibrócitos; -Células de Langerhans: Aspectos dendríticos, desprovidas de tonofilamentos e desmossomos – origem na medula óssea e localizam-se no estrato espinhoso, são células apresentadoras de antígenos semelhantes aos macrófagos de tec. Conjuntivo, estão presentes em toda região da mucosa oral mas em maior número no assoalho e porção ventral da língua (epitélios mais permeáveis). - Células de Merckel: Função receptora nervosa, sem prolongamentos longons, por apresentarem alguns tonofilamentos estabelecem contato com os queranócitos vizinhos. Localizam-se no estrato basal em contato com fibras nervosas, vesículas e contem neurotransmissores/receptores. Variações Regionais da Mucosa Oral - 3 tipos: - Mucosa de Revestimento: labial, julgal (bochechas), Alveolar ( reveste o fundo do sulco vestibular) palato mole, assoalho da boca e porção do ventre da lingual. Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, locais onde há necessidade de certa elasticidade. Labial e Julgal: - Superfície lisa e cor rosa suave (vermelha nos lábios= vasos sanguíneos) - Velocidade de renovação entre 10 a 12 dias; - Mais espesso da mucosa oral; - Presença de tonofilamentos, interdigitações e palitas conjuntivas; - Lâmina própria rica em células; - Submusoca com glândulas serosas e mucosas (glândulas salivares menores); - Camada musculas: M.Orbicular dos lábios e M. bucinador nas bochechas; Palato Mole: - Possui uma submucosa com glândulas mucosas palatinas, nódulos linfáticos e fibras musculares; - Mucosa de espessura intermediaria depois do palato duro reveste o véu do paladar e a úvula e continua com a orofaringe; - Apresenta superfície lisa e brilhante, escasso estrato espinhoso, possui botões gustativos (sabor ácido e amargo), é altamente vascularizada e contem células do sistema imunológico. Assoalho da boca: - Epitélio fino com poucas camadas celulares, permeabilidade; - Reveste o fundo do sulco gengival formando a transição da gengiva inserida com a mucosa da porção ventral da língua ; - Externamente dobras e superfície lisa e brilhante, cor rosa intensa; - A mucosa alveolar, escasso estrato espinhoso, bastante tonofilamentos e pouco glicogênio, células de Langerhans e linfócitos, macrófagos e linfócitos T, pouca s fibras reticulares e colágenas mais fibras elásticas. - Submucosa- glândulas Sublingual e Submandibulares, clinicamente os ductos dessas glândulas na mucosa. Ventre lingual: - Semelhante á mucosa do assoalho; - O epitélio também é fino, permeável e células de Langerhans, porém apresenta estrato espinhoso pouco desenvolvido. - Mucosa Mastigatória: Mucosa gengival e do palato duro. -Epitélio QUERATINIZADO, regiões expostas ao atrito com alimentos, mucosa gengival (também participa do periodonto de proteção) e a do palato mole; - Gengiva inserida recobre os processos alveolares (vestibular e palatino na maxila) e vestibular lingual (mandíbula); - Epitélio do tipo Paraqueratinizado (70%) e Ortoqueratinizado (30%), aspecto de casca de laranja na superfície da mucosa. - Mucosa Especializada: Mucosa do dorso da lingual – estrutura sensorial. - Mucosa do dorso da língua – sensorial e mecânica, maior parte do epitélio é queratinizado; - Papilas linguais – Filiformes, Fungiformes, Foliadas e Caliciformes ou Circunvaladas; - Papilas Linguais: -Papilas Filiformes – Morfologia afilada, em maior número, epitélio pav. Estrat. Queratinizado – não apresentam corpúsculos gustativos; - Papilas Fungiformes – em forma de cogumelos, encontradas na região lateral anterior e ponta da língua, epit. Pav. Não queratinizado, podem apresentar corpúsculos gustativos; - Papilas Valadas ou Circunvaladas: Aparecem em números de 10 a 12 no “v” da língua, circundadas por sulcos cujas paredes encontramos numerosos corpúsculos gustativos. Epitélio Pavimentoso Estratificado não queratinizado , glândulas serosas abrem-se na base do sulco -> glândulas de Von Ebnner – função de remover partículas de alimentos tornando apto o corpúsculo gustativo a receber novos estímulos.
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