Alongamento: Importância e Técnicas

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Alongamento 
 
Denise Lobo 
Alongamento 
 
É um termo geral usado para descrever 
qualquer manobra fisioterapêutica elaborada 
para aumentar a mobilidade dos tecidos moles 
(aumentar a ADM), melhorando, desse modo, a 
flexibilidade com o aumento do tamanho das 
estruturas que, de modo a se adaptarem, 
encurtaram-se e tornaram-se hipomóveis com o 
tempo. 
 
Causas gerais de encurtamento muscular 
 
- Imobilização prolongada 
- Estilo de vida sedentário 
- Desalinhamento postural e desequilíbrio 
muscular 
- Desempenho muscular comprometido (fraqueza) 
associado a diversos distúrbios 
musculoesqueléticos ou neuromusculares 
-Trauma tecidual que resulta em inflamação e dor 
-Deformidades congênitas ou adquiridas 
 
Qualquer fator que limite a mobilidade, ou seja, que 
cause diminuição na extensibilidade dos tecidos moles, 
pode também comprometer o desempenho muscular. 
Definição dos termos relacionados à 
mobilidade e ao alongamento 
• Flexibilidade: Capacidade de mover uma 
única articulação ou uma série de 
articulações de modo suave e com facilidade, 
ao longo de uma ADM sem restrições e 
indolor. 
 
O aumento do alongamento de determinada 
articulação fará aumentar o grau de flexibilidade. 
Definição dos termos relacionados à 
mobilidade e ao alongamento 
• Hipomobilidade: Mobilidade diminuída ou restrita. 
 
• Contratura: Encurtamento adaptativo da unidade 
musculotendínea e outros tecidos moles que 
cruzam ou cercam uma articulação e resulta em 
resistência significativa ao alongamento passivo ou 
ativo e na limitação da ADM, ou seja, é o 
encurtamento de estruturas contráteis e não 
contráteis. 
 
Ex: contratura em flexão de cotovelo, em adução do 
quadril. 
 
Definição dos termos relacionados à 
mobilidade e ao alongamento 
Elementos Contráteis: 
 Fibra muscular 
 
Elementos Não-contráteis: 
 Tendões; ligamentos; cartilagem articular; fáscia 
 e pele. 
 
Alongamento 
Objetivos do alongamento 
 
Geral: Recuperar ou restabelecer a ADM normal das 
articulações e a mobilidade dos tecidos moles que 
cercam a articulação. 
 
Específicas: 
– Prevenir contraturas irreversíveis 
– Prevenir o risco de lesões musculotendíneas 
– Reduzir dor muscular pós exercício 
 
Alongamento 
Indicações 
 
• Limitação da ADM, devido a contraturas, 
aderências, formação de tecido cicatricial, 
causando encurtamento dos tecidos moles 
• Prevenção de deformidades estruturais 
esqueléticas, devido à imobilidade 
• Redução da ADM devido à fraqueza muscular ou 
encurtamento 
Alongamento 
Antes do exercício???? 
 
Tem sido demonstrado que rigidez 
musculotendínea permite maior produção de força 
pela contração dos seus componentes quando 
comparada com um componente musculotendíneo 
complascente. 
Propriedades mecânicas dos tecidos moles 
 
• Quando o tecido mole é alongado, ocorrem 
alterações elásticas, viscoelásticas ou plásticas. 
 
Elasticidade: é a habilidade do tecido mole de 
retornar ao seu comprimento de repouso após 
alongamento passivo 
 
Plasticidade: é a tendência de um tecido mole de 
assumir um comprimento novo e maior após a força 
de alongamento ter sido removida. 
 
Curva sobrecarga-distensão 
Curva sobrecarga-distensão 
Região da ponta: onde ocorre a maior parte das 
atividades funcionais; as fibras colágenas onduladas 
serão sem o uso de muita força. 
Faixa elástica: a deformação é diretamente 
propocional à capacidade do tecido de resistir à 
força (alongamento suave); retorno do tecido ao seu 
tamanho original quando a carga é liberada. 
Limite elástico: ponto onde o tecido não retorna ao 
seu formato e tamanho original. 
Faixa plástica: além do limite elástico; o tecido 
sofrerá uma deformação permanente. 
Falha: ruptura da integridade do tecido 
 
Alongamento 
 A deformação depende da quantidade e da 
frequência da força que é aplicada. 
 
Quanto menor a carga e maior a duração do 
alongamento, maior será a deformação plástica. 
 
Temperaturas maiores aumentam a deformação 
pelo aumento da distensibilidade dos tecidos. 
Modos de Alongamento 
Alongamento manual (passivo) 
 
-Força externa para mover o segmento 
levemente além do ponto de resistência 
-Terapeuta controla: local de estabilização, 
direção, velocidade, intensidade e duração 
-Intensidade coerente com o nível de conforto 
do paciente 
-Mantido por 15 a 60 segundos 
- Repetido algumas vezes 
 
Auto-Alongamento 
 
- Paciente realiza sozinho 
- Princípios e técnicas são as mesmas do 
alongamento manual 
 
Modos de Alongamento 
Auto-Alongamento 
 
 
Modos de Alongamento 
Alongamento com Facilitação Muscular Proprioceptiva 
(alongamento ativo, alongamento facilitativo) 
 
- Técnicas onde o paciente relaxa reflexivamente o músculo 
antes de ser alongado. 
- Os sarcômeros irão ceder mais facilmente. 
- Contra - indicado em espasticidade ou paralisias devido à 
lesões neuromusculares. 
- Utiliza-se 2 princípios neurofisiológicos básicos: 
1- Inibição autogênica: depois que um músculo contrai, ele 
fica automaticamente relaxado por um curto período. 
2- Inibição recíproca: quando um músculo contrai, seu 
antagonista relaxa. 
 
 
Modos de Alongamento 
Manter-relaxar ou Contrair –relaxar 
 
Paciente faz uma contração isométrica no músculo 
retraído antes que ele seja alongado. 
Promoverá uma inibição autogênica. 
Em seguida será alongado passivamente. 
1º : Peça ao paciente p/ contrair isometricamente contra-
resistência do terapeuta o músculo retraído por 5-10 seg. 
2º : Peça para relaxar voluntariamente. 
3º: Terapeuta alonga o músculo movendo passivamente. 
 
 
Alongamento com Facilitação Muscular 
Proprioceptiva 
Manter-relaxar ou Contrair –relaxar 
 
 
Alongamento com Facilitação Muscular 
Proprioceptiva 
Contração do Agonista 
 
- “Agonista” é o músculo oposto ao retraído e “Antagonista” o 
músculo retraído. 
- Normalmente sem resistência do músculo agonista. 
- Útil para pacientes que não pode contrair isometricamente um 
músculo retraído doloroso. 
1º: Peça para realizar uma contração concêntrica 
2º: Manter a contração no final da amplitude por alguns 
segundos 
3º: Após breve período de repouso, paciente repete o 
procedimento. 
4º: O músculo retraído ira relaxar 
 
Alongamento com Facilitação Muscular 
Proprioceptiva 
Manter-relaxar com Contração do agonista 
 
-Contração isométrica do músculo retraído e relaxamento 
deste , seguido por uma contração concêntrica do 
músculo oposto ao retraído . 
-A medida que o músculo agonista ao músculo retraído se 
encurta , o músculo retraído se alonga. 
1º : Peça ao paciente p/ contrair isometricamente contra-
resistência do terapeuta o músculo retraído por 5-10 seg. 
2º : Peça para relaxar voluntariamente. 
3º: Após relaxar o músculo retraído , peça para realizá-lo 
uma contração concêntrica ativa do músculo agonista. 
 
Alongamento com Facilitação Muscular 
Proprioceptiva 
Alongamento Manual nos Planos 
Anatômicos 
 
Membros Superiores 
Posicionamento das mãos e 
estabilização da escápula para 
alongar o REDONDO MAIOR 
e aumentar a flexão de ombro 
Posicionamento das mãos e 
estabilização da pelve para 
alongar o GRANDE DORSAL 
e aumentar a flexão de ombro 
Posicionamento das 
mãos e estabilização 
da escápula para 
alongar o FLEXORES 
DE OMBRO, 
realizando uma 
hiperextensão. 
Posicionamento das mãos e 
estabilização da escápula para 
o procedimento de alongamento 
para aumentar a abdução e 
alongar o ADUTORES.Para aumentar a rotação externa do ombro, alongando os 
rotadores internos, deve-se posicionar o ombro 
(levemente abduzido e flexionado) e posicionar as mãos 
nas regiões média e proximal ao antebraço para aumentar 
a rotação externa do ombro. 
Obs: Uma toalha dobrada é colocada sob a região distal do 
úmero para manter o ombro em leve flexão. A maca 
estabiliza a escápula. 
Posicionamento das mãos e estabilização do ombro para 
aumentar a rotação interna do ombro, alongando os 
rotadores externos. 
Obs: Toalha na região posterior do úmero. 
Para aumentar a abdução horizontal do ombro: 
posicionamento das mãos e estabilização da face anterior 
do ombro e tórax para aumentar a abdução horizontal do 
ombro além da posição neutra (para alongar o peitoral 
maior). 
Para aumentar a flexão do cotovelo, alongando os 
extensores do cotovelo: posicionamento das mãos e 
estabilização para aumentar a flexão do cotovelo com 
flexão do ombro (para alongar a cabeça longa do tríceps 
braquial) 
Para aumentar a extensão do cotovelo (alongando os 
flexores do cotovelo): posicionamento das mãos e 
estabilização da escápula e da região proximal do úmero 
para aumentar a extensão do cotovelo. 
Obs: Toalha na região posterior do úmero. 
Alongamentos dos membros superiores 
Posicionamento das mãos e estabilização do antebraço no 
procedimento de alongamento para aumentar a extensão 
do punho, alongando os flexores do punho. 
Obs: uso de uma toalha na região posterior do antebraço. 
Alongamento Manual nos Planos 
Anatômicos 
 
Membros Inferiores 
Posicionamento das mãos e estabilização do fêmur oposto para 
estabilizar a pelve e a coluna lombar nos procedimentos de 
alongamento para aumentar a flexão do quadril com extensão 
do joelho (alongamento dos músculos isquitibiais), estando o 
fisioterapeuta em pé ao lado da maca ou ajoelhado sobre ela. 
Posicionamento das mãos e estabilização da pelve para aumentar a 
extensão do quadril (alongamento do músculo iliopsoas) com o 
paciente em decúbito dorsal. 
Posicionamento das mãos e estabilização para aumentar a 
hiperextensão do quadril com o paciente em decúbito 
ventral. A flexão do joelho nessa posição também alonga o 
reto femoral. 
 
Posicionamento das mãos e estabilização do membro 
oposto (ou pelve) no procedimento de alongamento para 
aumentar a abdução do quadril, alongando os adutores. 
Para aumentar a adução do quadril: posicionamento das 
mãos e procedimento para alongar o tensor da fáscia lata 
e banda íliotibial. Paciente em decúbito lateral. 
Posicionamento das mãos e estabilização da pelve para 
aumentar a rotação externa do quadril, alongando os 
rotadores internos. 
Posicionamento das mãos e estabilização da pelve para 
aumentar a rotação interna do quadril, alongando os 
rotadores externos com o paciente em decúbito ventral. 
Posicionamento das mãos e estabilização para aumentar a 
flexão de joelho (alongamento do quadríceps) com o 
paciente em decúbito ventral. 
Obs: Toalha na região anterior da coxa. 
Posicionamento das mãos e estabilização para aumentar a 
extensão terminal do joelho. 
Obs: Rolo na região posterior da coxa.. 
Posicionamento das mãos e procedimento para aumentar a 
dorsiflexão do tornozelo com o joelho estendido 
(alongamento de gastrocnêmio). 
Fim... 
 
Capítulo 4 – Alongamento para 
aumentar a mobilidade