Aula Prática IV

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Roteiro de Aula Prática IV
Disciplina Fisioterapia Respiratória
Oxigenioterapia
É a administração de oxigênio em concentrações maiores do que a do ar ambiente com o objetivo de tratar ou prevenir os sintomas e manifestações da hipóxia.
Objetivos:
Corrigir a hipoxemia aguda.
Reduzir os sintomas associados à hipoxemia crônica.
Reduzir a carga de trabalho cardiopulmonar imposta pela hipoxemia.
Tipos de Hipóxia:
Hipóxia hipoxêmica: Diminuição no nível de oxigênio no sangue decorrente da diminuição da difusão nos tecidos.
Hipóxia circulatória: é resultante da inadequada circulação capilar.
Hipóxia anêmica: é decorrente da diminuição da concentração das hemácias, responsáveis pelo transporte de oxigênio.
Hipóxia Histotóxica: Ocorre quando uma substância tóxica, interfere na capacidade dos tecidos de utilizar o oxigênio. 
Indicações:
PaO2 ≤ 55mmHg ou SpO2 ≤ 88% em repouso
PaO2 entre 55 e 59 mmHg ou SpO2 = 89% associado a edema, por ICC; cor pulmonale.
Sistemas de liberação de oxigênio:
Sistema de Baixo Fluxo – o fluxo é fixo, porém a FiO2 varia de acordo com a demanda ventilatória (VC e FR) (Cânula Nasal, Cateter Faríngeo, Cateter Transtraqueal) 
Sistema de Baixo Fluxo com Reservatório
Sistema de Alto Fluxo – o fluxo é variável, porém a FiO2 é fixa. (Máscara de Venturi; Hood) 
Sistema de Alto Fluxo:
 Máscara de Venturi – a intensidade do fluxo de O2 aspira o ar atmosférico para dentro da máscara através dos orifícios laterais e quanto maior o fluxo de O2, maior a FiO2.
 Tenda de O2 (Hood) – indicada para recém-nascidos e crianças pequenas. 
Lesão Pulmonar: congestão capilar, espessamento das paredes alveolares; edema alveolar; edema intersticial; atelectasias; hemorragia alveolar.
Ressecamento da secreção
Irritação da mucosa traqueobrônquica
Fibroplasia retrocristalina (período neonatal sobretudo em prematuros)
Supressão do estímulo hipoxêmico: quando os centros respiratórios não respondem ao estímulo do CO2, a oxigenoterapia pode suprimir o estímulo hipoxêmico aos quimiorreceptores aórticos e carotídeos.