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Junturas Sistema Articular Prof. Esp. Rafael Ferraz Definição: • Sistema que, através de tecidos conjuntivos flexíveis, une peças ósseas, permitindo algum grau de movimento. (Tortora, 2010) • Para designar a conexão existente entre quaisquer partes rígidas do esqueleto, quer sejam ossos, quer sejam cartilagens empregamos o termo Articulação. (Fattini, 2007) Definição: • Artrologia; • Cinesiologia. Classificação • Fibrosas – Sinartrose • Cartilagíneas – Anfiartrose • Sinoviais – Diartrose “O critério para divisão é o da natureza do elemento que se interpõem ás peças que se articulam” (Fattini, 2007) Junturas ou Articulações A- FIBROSA (Sinartrose) - Ossos são unidos por tecido conjuntivo fibroso, não há cavidade articular, pouco ou nenhum movimento. - A grande maioria se encontra no crânio. - Existem dois tipos: Sindesmoses e Suturas Junturas ou Articulações A - FIBROSA (Sinartrose) 1-Sutura: (ossos do crânio): • Plana (fronto-maxilar e inter-maxilar) • Denteada ou serreada (sagital e coronal) • Escamosa ou bisel (temporo-parietal) Junturas ou Articulações • 1- SUTURA: 1 A - Denteada ou Serreada: Junturas ou Articulações • 1- SUTURA: 1 B - Plana: Junturas ou Articulações • 1- SUTURA: 1 C- Escamosa ou bisel: Junturas ou Articulações • 1- SUTURA: 1 D- Esquindilese: Forma cônica perfeitamente encaixada. Ex: Vômer- esfenoidal Sinostoses x Sutura Metópica • Sinostose – as estruturas fibrosas da articulação são substituídas por osso (fusão completa da sutura); Ex: Sutura Coronal aos 6 anos de idade. • Sutura Metópica- a sutura persiste além dos seis anos. 2 - SINDESMOSE: (sindesmo = feixe/ligamento; Ex: extremidade distal da tíbia e fíbula/rádio e ulna) 2 - GONFOSE (gonf = prego/pino) ou SINDESMOSE dento-alveolar: Ex: Raízes dos dentes e seus alvéolos. B - CARTILAGÍNEA (Anfiartrose) - Os ossos são unidos por cartilagem hialina ou fibrocartilagem, não há cavidade articular e os movimentos são limitados. Tipos: a) Sincondroses; b) Sínfises. B - CARTILAGÍNEA (Anfiartrose) • Um tecido conjuntivo conectivo rígido, flexível e elástico. • Não possui vasos sanguíneos (avascular), vasos linfáticos ou nervos. • A nutrição se da por meio dos vasos sanguíneos do tecido conjuntivo adjacente. B - CARTILAGÍNEA (Anfiartrose) • O tecido conjuntivo cartilaginoso é constituído de fibras proteicas “eláticas e colágenas” (60% formado por colágeno). • Sua matriz extracelular é abundante e rica em proteínas associadas a um glicido (glicosaminoglicanas) - confere a consistência firme e flexível ao tecido. B - CARTILAGÍNEA (Anfiartrose) • Formada por células mesenquimais (indiferenciadas). • Condroblastos – células jovem responsáveis pela produção da substância intercelular, que proporciona resistência ao tecido cartilaginoso. • Condrócitos – células adultas arredondadas, localizadas dentro das lacunas da matriz. Tipos: Fibrosas • Chamada de fibrocartilagem. Apresenta grande quantidade de colágeno e não possui pericôndrio. – Ex: entre as vertebras (discos intervertebrais), menisco (joelho) e na articulações do púbis. Tipos: Elástica • Cartilagem leve e flexível. Apresenta grande quantidade de fibras elásticas (elastina) e baixa quantidade de colágeno. – Ex: Ouvido, epiglote e laringe. Tipos: Hialina • Formado por fibras de colágeno, sendo a cartilagem de revestimento ósseo mais abundante do corpo humano. – Ex: Cartilagem costal, nas epífises ósseas dos ossos longos, septo nasal, etc. B - CARTILAGÍNEA (Anfiartrose) 1- Sincondrose: Exclusivamente cartilagem (esterno-costal) Sinostose (1ª costela/manúbrio – fase adulta) B - CARTILAGÍNEA (Anfiartrose) 2 - Sínfise – Cartilagem fibrosa (sínfise púbica, disco intervertebral); • Ossos unidos por disco largo e plano; • Ocorrem na linha média do corpo. Junturas ou Articulações C – SINOVIAL (Diartrose) Componentes: 1- Cápsula articular: É altamente inervada, envolve articulação e é uma membrana conjuntiva de dupla camada. Cápsula Articular: • Camada fibrosa: • Se fixa ao periósteo do osso da articulação; • Sua flexibilidade confere considerável movimento à articulação; • Sua resistência à tração – evita luxações/deslocamentos ósseos. Cápsula Articular: • Membrana sinovial: • Tecido conjuntivo frouxo com fibras elásticas; • Vascularizada; • Em algumas articulações – tecido adiposo associado (Ex: corpo adiposo infrapatelar); • Sinoviócitos tipo I e II. Junturas ou articulações C – SINOVIAL (Diartrose) Componentes: 2- Cartilagem articular: Extremidade não calcificada do osso. Junturas ou articulações 3 – Líquido sinovial- Diminui atrito, lubrificação, nutrição por embebição. 4 – Menisco ou disco articular – Tecido fibro- cartilagíneo localizado no interior da articulação. Junturas ou Articulações 5 – Cavidade articular – Espaço virtual entre os ossos que articulam (característica única!!). 6 – Ligamento intra e extra articular – Tecidos fibrosos que ligam os ossos entre si e fazem sustentação, freiam a articulação,aumentam a resistência e limitam a amplitude do movimento. JUNTURA SINOVIAL A - CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL: • Uniaxial – joelho, cotovelo (Realiza movimentos apenas em torno de um eixo “1 grau de liberdade”. As articulações que só permitem a flexão e extensão, como a do cotovelo, são monoaxiais). • Biaxial – rádio-cárpica (Quando uma articulação realiza movimentos em torno de dois eixos “2 graus de liberdade”. As articulações que realizam extensão, flexão, adução e abdução, como a rádio-cárpica (articulação do punho) são biaxiais. • Triaxial – ombro, quadril ( Quando uma articulação realiza movimentos em torno de três eixos “3 graus de liberdade”. As articulações que além de flexão, extensão, abdução e adução, permitem também a rotação, são ditas triaxiais, cujos exemplos típicos são as articulações do ombro e do quadril. Femorotibial (joelho) (Flexão/extensão) Radio-cárpica (punho) (Flexão/extensão/desvio radial e ulnar) Coxo-femoral (quadril) (Flexão/extensão/abdu ção/adução/rotação medial/lateral) JUNTURA SINOVIAL B - MORFOLÓGICA : Plana • Plana – sacro-ilíaca, entre processos articulares das vértebras, esterno clavicular, entre os osso do carpo e tarso. (não-axiais). • Pequenos deslizamentos entre vários ossos articulados permitem apreciável variedade e amplitude de movimento JUNTURA SINOVIAL B - MORFOLÓGICA : Plana JUNTURA SINOVIAL • Gínglimo ou dobradiça – cotovelo e falanges. • Neste tipo de articulação as superfícies articulares permitem movimento em um só plano. • As articulações são mantidas por fortes ligamentos colaterais. Exemplos: Articulações interfalangeanas e articulação úmero-ulnar (cotovelo) • Realizando apenas flexão e extensão, as articulações sinoviais de tipo gínglimo são monoaxiais. JUNTURA SINOVIAL • Gínglimo ou dobradiça – cotovelo e falanges. Eixo de Movimento: Monoaxial JUNTURA SINOVIAL B - Morfológica: • Trocóide – Esfera numa concavidade. ( rádio-ulnar proximal e atlanto- axial) – uniaxial • Nesta articulação o movimento é exclusivamente de rotação. A articulação é formada por um processo em forma de pivô rodando dentro de um anel ou um anel sobre um pivô. Exemplos: Articulação rádio-ulnar proximal e atlanto- axial. • Essa articulações permitem rotação e seu eixo de movimento, único, é vertical: monoaxial JUNTURA SINOVIAL B - Morfológica: • Trocóide – Esfera numa concavidade. ( rádio-ulnar proximal e atlanto- axial) – uniaxial Eixo de Movimento: MonoaxialJUNTURA SINOVIAL B - MORFOLÓGICA : Condilar / Elipsóidea • ATM, rádio-cárpica – BIAXIAL • Nesse tipo de articulação, uma superfície articular ovóide ou condilar é recebida em uma cavidade elíptica de modo a permitir os movimentos de flexão e extensão, adução e abdução e circundução, ou seja, todos os movimentos articulares, menos rotação axial. JUNTURA SINOVIAL B - MORFOLÓGICA : Condilar / Elipsóidea • ATM, rádio-cárpica - BIAXIAL JUNTURA SINOVIAL B – Morfológica: • Selar – Concavidade e convexidade numa mesma peça. (carpo-metacárpica do polegar). • Nestas articulações as faces ósseas são reciprocamente côncavo-convexas. Permitem os mesmos movimentos das articulações condilares. • É interessante notar que está articulação permite flexão, extensão, abdução, adução e rotação (consequentemente circundução), mas é classificada como biaxial. JUNTURA SINOVIAL B – Morfológica: • Selar – Concavidade e convexidade numa mesma peça. (carpo-metacárpica do polegar). JUNTURA SINOVIAL B – Morfológica: • Esferóide – Ombro e quadril. É uma forma de articulação na qual o osso distal é capaz de movimentar-se em torno de vários eixos, que tem um centro comum JUNTURA SINOVIAL C – Número de ossos que articulam: • Simples – ombro (escápula/úmero). • Composta – cotovelo (úmero/rádio/ulna) Tipos de Movimentos nas Articulações Sinoviais: Movimentos Fisiológicos Angulares • Flexão; • Extensão/Hiperextensão; • Abdução; • Adução; • Rotação lateral; • Rotação medial; • Circundução. Movimentos Especiais: • Elevação; • Depressão ou abaixamento; • Protração; • Retração; • Inversão; • Eversão; • Pronação; • Supinação; • Flexão plantar; • Dorsiflexão; • Oposição. ARTICULAÇÕES LIGAMENTO DA COLUNA VERTEBRAL • LIGAMENTO LONGITUDIAL ANTERIOR – tubérculo ant. do atlas até o sacro • LIGAMENTO LONGITUDIAL POSTRIOR – cont. membrana tectória ate o canal sacral • LIGAMENTO INTERTRANSVERSAIS – entre os proc. transversos • LIGAMENTO COSTOTRANSVERSAIS • LIGAMENTO SUPRA-ESPINAL – ligando os proc. espinhosos • LIGAMENTO AMARELO – delimitam posteriormente os forames intervertebrais MEMBRO SUPERIOR – ARTICULAÇÃO ESTERNOCLAVICULAR • LIGAMENTO ESTERNOCLAVICULAR • DISCO ARTICULAR Articulação Esternoclavicular Lig. Interclavicular Lig. Esternoclavicular Anterior Disco Articular Sincondrose Esternal - Sínfise Lig. Esternocostal radiado Articulação Glenoumeral Lig. Conóide Li. Trapezoide Li g. C o ra co cl av ic u la r Lig. Acromioclavicular Ligg. Glenoumerais - Superior - Medio - Inferior Articulação Glenoumeral Articulação do Cotovelo Articulação do Cotovelo CABEÇA E PESCOÇO • ARTICULAÇÃO TEMPORO MANDIBULAR • MEMBRANA ATLANTOCCIPITAL ANTERIOR – abaixo do atlas pela parte sup. • MEMBRANA ATLANTOCCIPITAL POSTERIOR – entre o occipital e o atlas • LIGAMENTO LONGITUDINAL ANTERIOR • LIGAMENTO CRUCIFORME DO ATLAS – fascículo longitudinais + lig transv. do atlas + fascículo longitudinais QUADRIL - COXOFEMORAL • É uma articulação do tipo esférica e triaxial formada pela cabeça do fêmur e a cavidade do acetábulo. • Cápsula Articular; • Ligamento Iliofemoral; • Ligamento Pubofemoral; • Ligamento Isquiofemoral; • Ligamento da Cabeça do Fêmur. JOELHO • Aarticulação do joelho pode ser descrita como um “gínglimo ou dobradiça” (entre o fêmur e a tíbia) e plana (entre o fêmur e a patela), monoaxial ou uniaxial. • Cápsula Articular; • Ligamento Patelar; • Ligamento Poplíteo Oblíquo; • Ligamento Colateral Tibial; • Ligamento Colateral Fibular; • Ligamento Cruzado Anterior (LCA), • ligamento Cruzado Posterior (LCP), • Menisco Medial, Menisco Medial TORNOZELO • Classificação: Sinovial do tipo “gínglimo ou dobradiça”, monoaxial (uniaxial) • Os ossos são ligados pela cápsula articular e pelos seguintes ligamentos: – Parte medial – deltoide (tíbiotalar anterior e posterios, tibiocalcâneo e tibionavicular) – Parte lateral – talofibular anterior, talofibular posterior e calcaneofibular.
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