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Sindesmologia- Sistema Articular Articulação é a conexão que acontece entre as partes duras / rígidas do nosso corpo, quer seja ossos, cartilagens e dentes. Realizar movimentos/ limitar movimentos- O movimento é possibilitado pela articulação dos ossos nas junturas e pela contração dos músculos esqueléticos inseridos nos ossos Encaixe e fixação Crescimento - longitudial Funções das articulações Classificação A Cinesiologia estuda a mecânica do movimento humano - relação funcional dos ossos, das articulações e dos músculos quando eles trabalham em conjunto para produzir o movimento coordenado. Importância anátomo-clínica: interessa principalmente à reumatologia, ortopedia e fisioterapia. Classificação das articulações Sinartrose - articulação fibrosa (vai unir as peças rígidas com tecido fibroso) -Desprovida de movimento (imóvel) -Predominante na cabeça Anfiartrose - articulação cartilagínea -Com movimentos limitados (ligeiramente moveis) -Importantes para o movimento de compressão cardíaca Diartrose -articulação sinovial -Apresentam movimentos simples e complexos (moveis) -predominante nos membros As diartroses predominam nos membros, enquanto as sinartroses e anfiartroses são mais restritas ao esqueleto axial. Conceito Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Sinartrose- Articulações fibrosas -os ossos são conectados por um tecido fibroso nomeado tecido conjuntivo denso modelado. -Os tipos de articulações fibrosas são suturas, sindesmoses e gonfoses. Sutura- "costura" -os ossos estão firmemente ligados por uma quantidade mínima de tecido fibroso. - ocorrem apenas entre os ossos do crânio Serreada: tem projeção e recesso Escamosa- camada sobre camada -situa-se entre o osso parietal e o osso temporal Plana- "alinhada" Esquindilese- união de peças que se assemelhem a crista e vale. (encaixe macho- fêmea) só tem no vômero-esfenoidal Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Quando um pino ajusta-se a um soquete. O único exemplo é a articulação de um dente com o seu respectivo alvéolo. Esse curto ligamento é o periodonto, que segura o dente no alvéolo. Dento alveolar, alvéolo maxilar e alvéolo mandibular. Gonfose- raiz articula no alvéolo. Se as fibras são curtas, como na articulação tibiofibular distal, pouco ou nenhum movimento é permitido. Se as fibras são bastante longas, como na membrana interóssea entre o rádio e a ulna, maior quantidade de movimento é possível. Encontrasse entre o rádio e a ulna, entre a tíbia e a fíbula (tibiofibular distal). Sindesmose- os ossos são conectados exclusivamente por ligamentos, fitas de tecido fibroso mais longas do que aquelas que ocorrem nas suturas. Anfiartrose- Articulação cartilaginosa As articulações cartilagíneas não possuem uma cavidade articular e não apresentam muita mobilidade. Sincondrose -Temporária - Cartilagem hialina (flexível e resistente) - Esterno costal -Cartilagem do crescimento- entre a diáfise e a epífise.- Disco epifisário As cartilagens epifisiais são sincondroses. -Outro exemplo é a articulação imóvel entre a cartilagem costal da primeira costela e o manúbrio do esterno. Sínfise -Permanente -Hialina + fibras -Toda sínfise é mediana (centro do corpo) -Suporta o peso do corpo -Sínfise Inter vertebral -Sínfise Inter púbica -Monte púbico- proteger PATOLOGIAS COMUNS OSTEÓFITOS ESPONDILITE E ESPONDILITE ANQUILOSANTE HIPERURICEMIA - ARTRITE GOTOSA OSTEOARTROSE Um tipo de artrite que ocorre quando o tecido flexível nas extremidades dos ossos se desgasta. ESPORÃO Crescimento anormal de um pequeno segmento do osso do calcanhar. Inflamação das articulações. Uma formação óssea que se desenvolve na extremidade de um osso Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre ARTICULAÇÕES SINOVIAIS As articulações sinoviais são as articulações mais móveis do corpo; todas são diartroses livremente móveis). Cada articulação sinovial contém uma cavidade articular preenchida por líquido. A maioria das articulações do corpo inclui-se nessa classe, especialmente aquelas dos membros. Componentes primários ➢Cápsula articular Facha de tecido fibroso que une os ossos. ➢Membrana sinovial -Membrana roseada; -constituída de tecido conjuntivo frouxo; -Além de revestir a cápsula articular, essa membrana cobre todas as superfícies articulares internas não cobertas por cartilagem; -Produz líquido sinovial. ➢Líquido sinovial (Sinóvia) A sinóvia é essencialmente um filtrado do sangue, resultante de capilares na membrana sinovial. Ela também contém moléculas glicoproteicas especiais, secretadas pelos fibroblastos da membrana sinovial, que a tornam um lubrificante escorregadio que facilita o movimento da articulação. Esse mecanismo de lubrificação nutre as células nas cartilagens articulares (a cartilagem é avascular) e lubrifica as superfícies livres dessas cartilagens, permitindo que ossos ad jacentes se desloquem entre eles com um mínimo de fricção (atrito). ➢Cartilagem articular A cartilagem articular é composta de cartilagem hialina e reveste as superfícies ósseas de todas as articulações sinoviais. Essas “almofadas” absorvem as forças de compressão aplicadas nas articulações, protegendo as extremidades ósseas de esmagamento. ➢Cavidade articular A cavidade articular é um espaço potencial que mantém uma pequena quantidade de sinóvia. Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Componentes secundários ➢Ligamentos -fita fibrosa que une um osso ao outro -ligamentos em forma de cordões ou faixas -Geralmente, são capsulares, isto é, são partes mais espessas da membrana fibrosa da cápsula articular. -ligamentos extracapsulares estão localizados fora da cápsula. -ligamentos intracapsulares são internos à cápsula. ➢ Menisco (meio disco) -Só tem no joelho -Função: absorver/ amortecer pancadas -Em formato de C Menisco lateral- mais fechado e flexível Menisco medial- mais lunar e inflexível ➢ Disco Só existe 3 articulações no nosso corpo -Função: amortecer pancadas -Esterno clavicular, corpo ulnar ➢Bursas -Bolsa com confinamento de liquido sinovial -Absorver/ amortecer impactos -bolsa supra/ intra patelar Classificação ➢Morfologia Gínglimo - permite apenas flexão (Diminuição do ângulo entre dois ossos) e extensão (Aumento do ângulo entre dois ossos) -articulação em dobradiça. -Ex: Joelho, cotovelo, tornozelo, interfalangiana -Uniaxiais- um eixo (transversal) Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Esferoide -Forma de esfera: se encaixa em uma cavidade localizada no outro osso que faz parte da articulação - Articulação que permite a flexão, extensão, abdução, adução e movimentos rotação -Ex : ombro e quadril Multiaxial- permitem movimentos em 3 eixos diferentes Trocoide -Articulação em pivô -Movimentos: rotações -Uniaxiais - Art. Atlanto-Axial (atlas e axis). - Art. Rádio-Unar Selar -Selares -Movimentos: Flexão, Extensão, Adução e abdução Biaxial: movimento em 2 eixos Ex: Art. Carpo- Metacárpica do 1° dedo (polegar) Elipsóide - Flexão, extensão, adução e abdução. -Biaxial: 2 eixos - Ex: Art. Metacarpo-Falângica, Art. Rádio-Cárpica (punho) Plana -Movimentos: "Deslizamento" -Uniaxial: um eixo -Ex: Ossos do Carpo/ Tarso; Art. Sacro-Ilíaca Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre PRINCIPAIS ARTICULAÇÕES SINOVIAIS principais articulações : temporomandibular, esternoclavicular, do ombro, do cotovelo, do punho, do quadril, do joelho e do tornozelo. Todas elas contêm uma cavidade articular, cartilagens articulares, cápsula articular e membrana sinovial Articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação cilíndrica modificada, localizada anteriormente à orelha a cabeça da mandíbula articula-se com a superfície inferior da parte escamosa do osso temporal. fossa mandibular côncava; saliência chamada tubérculo articular; Delimitando a articulação há uma cápsula articular frouxa, espessada lateralmente no ligamento lateral. Articulação esternoclavicular é uma articulação selar Esse tipo incomum de articulação é encontrado em apenas mais um local: na articulação entre o trapézio e o primeiro metacarpal (do polegar) Um discoarticular dentro da cavidade da articulação divide a cavidade. Quatro ligamentos cercam a articulação: os ligamentos esternoclaviculares anterior e posterior; o ligamento interclavicular, que se estende entre as extremidades mediais das clavículas direita e esquerda; e o ligamento costoclavicular, que se estende da primeira cartilagem costal para a superfície inferior da clavícula. A articulação esternoclavicular também faz a única ligação óssea do esqueleto axial com o cíngulo do membro superior. Articulação do ombro (glenoumeral) a estabilidade foi sacrificada para produzir a articulação com maior liberdade de movimento do corpo. articulação do tipo esferoidal é formada pela cabeça do úmero e pela cavidade glenoidal rasa da escápula. O único espessamento forte da cápsula é o ligamento coracoumeral, superiormente situado, que ajuda a suportar o peso do membro superior. A parte anterior da cápsula se espessa ligeiramente em três ligamentos glenoumerais bastante fracos Quatro outros tendões e os músculos a eles associados formam o manguito rotador que circunda a articulação do ombro e se funde com a cápsula articular. Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Articulação do cotovelo: úmero-ulnar é uma diartrose cilíndrica que permite apenas extensão e flexão. A cápsula articular fixa-se ao úmero, à ulna e ao ligamento anular (“em forma de anel”) do rádio, um anel ao redor da cabeça do rádio Lateral e medialmente, a cápsula espessa-se em fortes ligamentos que impedem movimentos lateral e medial: o ligamento colateral radial, uma fita triangular no lado lateral e o ligamento colateral ulnar no lado medial. Articulação do carpo: carpometacarpal O carpo tem duas superfícies articulares importantes: a articulação radiocarpal e as articulações intercarpais das quais faz parte a articulação mediocarpal A articulação radiocarpal é a articulação entre o rádio e os carpais proximais, escafoide e semilunar. Essa é uma articulação elipsóidea, que permite movimentos de flexão, extensão, adução, abdução e circundução. As articulações intercarpais estão localizadas por entre os ossos proximais e distais dos carpos O carpo é estabilizado por vários ligamentos, Quatro ligamentos principais que se estendem dos ossos do antebraço até os ossos carpais reforçam essa articulação: o ligamento radiocarpal palmar anteriormente, o ligamento radiocarpal dorsal posteriormente, o ligamento colateral radial do carpo lateralmente e o ligamento colateral ulnar do carpo medialmente. Articulação do quadril: coxofemoral tem uma estrutura esferóidea, que permite uma grande amplitude de movimento, mas não tão extensa como na articulação do ombro Três espessamentos ligamentares dessa cápsula reforçam a articulação: o ligamento iliofemoral, um ligamento em forma de V localizado anteriormente; o ligamento pubofemoral, um espessamento triangular da cápsula na região inferior e o ligamento isquiofemoral, um ligamento espiralado localizado posteriormente O ligamento da cabeça do fêmur é uma fita plana, intracapsular, que vai da cabeça do fêmur para a região inferior do acetábulo. Esse ligamento permanece sem ação durante a maioria dos movimentos do quadril, por isso ele não é importante na estabilização da articulação. Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Articulação do joelho: femuro-tibial a maior e mais complexa articulação do corpo, atua principalmente como uma diartrose cilíndrica permite alguma rotação medial e lateral, quando em posição de flexão e durante o ato de extensão da perna. Estruturalmente, é composta e bicondilar, porque tanto o fêmur como a tíbia têm duas superfícies condilares. Nessa articulação, os côndilos do fêmur em forma de roda deslizam ao longo dos côndilos quase planos da tíbia como pneus em uma estrada. articulação femoropatelar é uma articulação plana que permite que a patela deslize pela extremidade distal do fêmur, quando o joelho é fletido. A cavidade sinovial da articulação do joelho tem uma forma complexa (Figura 9.15a), com várias subdivisões incompletas e várias extensões que conduzem a “becos sem saída”. Pelo menos 12 bolsas sinoviais estão associadas com essa articulação Há dois meniscos de fibrocartilagem dentro da ca vidade da articulação. Esses meniscos lateral e medial em forma de C estão conectados externamente aos côndilos da tíbia Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Articulação do tornozelo- talocrural é uma diartrose cilíndrica, entre (1) as extremidades inferiores da tíbia e fíbula unidas e (2) o tálus do pé . Essa articulação permite apenas a dorsiflexão e a flexão plantar. A inversão e eversão ocorrem nas articulações intertarsais A articulação do tornozelo tem uma cápsula que é fina anterior e posteriormente, mas espessada com ligamentos, medial e lateralmente. O robusto ligamento colateral medial (deltóideo) estende-se do maléolo medial da tíbia para uma longa linha de inserção nos ossos navicular e tálus e no sustentáculo do tálus do calcâneo. No outro lado do tornozelo, o ligamento colateral lateral consiste de três faixas que vão desde o maléolo lateral da fíbula aos ossos do pé: os ligamentos talofibulares anterior e posterior e o ligamento calcaneofibular, que se estende inferoposteriormente para atingir o cal câneo. Funcionalmente, os ligamentos colateral evitam o deslizamento anterior e posterior do tálus e do pé. as extremidades inferiores da tíbia e da fíbula são unidas por ligamentos próprios: os ligamentos tibiofibulares anterior e posterior e a parte inferior da membrana interóssea Sutura coronal- entre o osso frontal e ossos parietais Sutura sagital- entre os ossos parietais Sutura lambdoide- entre os ossos parietais e o osso occipital Sutura escamosa- Entre a parte escamosa do osso temporal e o osso parietal Sutura parieto mastoidea- entre o osso parietal e a região do processo mastoide do osso temporal Occipito mastoidea- entre o osso occipital e a região do processo mastoide do osso temporal Esfeno escamosa- entre a parte escamosa do osso temporal e o osso esfenoide Esfeno parietal- entre o osso esfenoide e parietal Fronto esfenoidal- entre o osso frontal e o osso esfenoide Suturas do crânio Bregma(moleira) intersecção entre o osso frontal e os ossos parietais Lambda- Intersecção entre os dois ossos parietais e osso occipital Acidente osso importante do osso temporal: processo mastoide Astério- Ponto de encontro entre o osso temporal, parietal e occipital Ptério- Ponto de encontro entre o osso esfenoide, frontal , parietal e temporal Alícia Gleice Enfermagem-1° Semestre Fonte: Moore- Anatomia Aplicada a Clínica
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