Estudo dirigido de psicopatologia Av1 Av2

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PSICOPATOLOGIA
QUESTIONÁRIO – AV2
Quando se estuda os sintomas psicopatológicos, costuma-se enfocar dois aspectos básicos dos mesmos. Quais aspectos são esses? Explique cada um deles. 
Sinal: os sinais são comportamentais e objetivos, verificáveis pela observação direta do paciente. Ex.: solilóquio.
Sintoma: vivências subjetivas relatadas pelo paciente, suas queixas, aquilo que experimenta e comunica a alguém de alguma forma. Ex.: Alucinação.
Explique em que consiste uma síndrome e um transtorno mental.
Síndromes são agrupamentos de sintomas relativamente constantes de determinados sinais e sintomas. Já os transtornos estão para além das síndromes, além dos agrupamentos de sinais e sintomas, os transtornos possuem outros critérios diagnósticos, ou seja, são mais complexos que as síndromes.
3) Explique os seguintes critérios de normalidade: normalidade subjetiva, normalidade funcional, normalidade como processo, normalidade como bem-estar e normalidade estatística. 
Como bem-estar: Completo bem-estar físico, mental e social. Muito subjetivo.
Funcional: Aspectos funcionais e não quantitativos. Fenômeno é patológico quando é disfuncional e produz sofrimento ao sujeito e a seu grupo.
Como processo: Considera os aspectos dinâmicos do desenvolvimento psicossocial, das desestruturações e reestruturações, de crises e mudanças.
Subjetiva: Maior ênfase na percepção subjetiva. Falho: ex – fase maníaca.
Estatística: Identifica norma e frequência (peso, altura, etc). É falho: ex. uso abusivo de álcool.
4) Cite e explique três alterações patológicas da consciência.
Obnubilação ou turvação da consciência: rebaixamento da consciência em grau leve a moderado o paciente pode já estar claramente sonolento ou parecer desperto. Diminuição do grau de clareza do sensório, com lentidão da compreensão e dificuldade de concentração. O paciente tem dificuldade para integrar as informações sensoriais oriundas do ambiente, encontrando se um tanto perplexo, com a compreensão dificultada e podendo estar com o pensamento ligeiramente confuso. 
Sopor: paciente apresenta se sempre evidentemente sonolento. Estado de marcante turvação da consciência, no qual pode ser despertado apenas por estímulo energético (principalmente de natureza dolorosa) o paciente pode apresentar reações de defesa, mas é incapaz de qualquer ação espontânea.
Coma: grau mais profundo de rebaixamento do nível da consciência. Não é possível qualquer atividade voluntária consciente
5) Orientação é a capacidade de situar-se quanto a si mesmo e ao ambiente. Mas essa capacidade pode apresentar alterações patológicas. Cite e explique quatro tipos de alteração da orientação.
 •Desorientação apática ou abúlica. Ocorre por apatia ou desinteresse profundos. Aqui, o indivíduo tornase desorientado devido a uma marcante alteração do humor e da volição, comumente em quadro depressivo. Por falta de motivação e interesse, o indivíduo, geralmente muito deprimido, não investe sua energia no mundo, não se atém aos estímulos ambientais e, portanto, torna-se desorientado. 
• Desorientação delirante. Ocorre em indivíduos que se encontram imersos em profundo estado delirante, vivenciando ideias delirantes muito intensas, crendo com convicção plena que estão “habitando” o lugar (e/ou o tempo) de seus delírios. Nesses casos, é comum a chamada dupla orientação, na qual a orientação falsa, delirante, coexiste com a orientação correta. O paciente afirma que está no inferno, cercado por demônios, mas também pode reconhecer que está em uma enfermaria do hospital ou em um CAPS. Pode, ainda, ocorrer de o paciente dizer, em um momento, que está na cadeia e que os enfermeiros são carcereiros, e afirmar, logo em seguida, que são enfermeiros do hospital (alternando sequencialmente os dois tipos de orientação). 
• Desorientação por déficit intelectual (anteriormente chamada de desorientação oligofrênica). Ocorre em indivíduos com deficiência ou retardo mental grave ou moderado. Nesse caso, a desorientação ocorre pela incapacidade ou dificuldade em compreender o ambiente e de reconhecer e interpretar as convenções sociais (horários, calendário, etc.) que padronizam a orientação do indivíduo no mundo. 
• Desorientação por dissociação, ou desorientação histérica. Ocorre em geral em quadros histéricos graves, normalmente acompanhada de alterações da identidade pessoal (fenômeno da possessão histérica ou desdobramento da personalidade) e de alterações da consciência secundárias à dissociação histérica (estado crepuscular histérico, quadros dissociativos psicogené- ticos, etc.).
 6) Cite e explique duas características que diferenciam a imagem perceptiva real da imagem representativa. 
Imagem perceptiva real: Nitidez (a imagem é nítida, seus contornos são precisos) 
Corporeidade (a imagem é viva, corpórea, tem luz, brilho e cores vivas)
 Estabilidade (a imagem percebida é estável, não muda de um momento para outro)
 Extrojeção (a imagem, provinda do espaço exterior, também é percebida neste espaço)
 Ininfluenciabilidade voluntária (o indivíduo não consegue alterar voluntariamente a imagem percebida)
 Completitude (a imagem apresenta desenho completo e determinado, com todos os detalhes diante do observador).
Imagem representativa: Pouca nitidez (os contornos, geralmente, são borrados)
 Pouca corporeidade (a representação não tem a vida de uma imagem real)
 Instabilidade (a representação aparece e desaparece facilmente do campo de consciência)
Introjeção (a representação é percebida no espaço interno) 
Incompletude (a representação demonstra um desenho indeterminado, apresentando-se geralmente incompleta e apenas com alguns detalhes).
7) Explique a diferença entre os dois subtipos da imagem representativa.
Eidética: Memória fotográfica, de forma precisa, semelhante a uma percepção. Pareidolias: Capacidade de visualizar imagens a partir de estímulos imprecisos do ambiente exemplo nuvens que parecem algo.
8) defina: alucinação, alucinose e ilusão.
9) A distração e a distratibilidade consistem em alterações da atenção. Estabeleça uma distinção entre esses dois tipos de alteração. 
A distração é um sinal, não de déficit propriamente, mas de superconcentração ativa da atenção sobre determinados conteúdos ou objetos, com a inibição de tudo o mais. Já a distraibilidade é, ao contrário da distração, um estado patológico que se exprime por instabilidade marcante e mobilidade acentuada da atenção voluntária, com dificuldade ou incapacidade para fixar-se ou deter-se em qualquer coisa que implique esforço produtivo. A atenção do indivíduo é muito facilmente desviada de um objeto para outro.
10) O que é neologismo? Cite um exemplo.
Criação ou deformação de uma palavra que tem um significado especial para o paciente e é um absurdo em nossa língua. Algumas frases ditas por pacientes com esquizofrenia uso de neologismos: “Você não pode Melico para perigos mais mafia”, “Através da janela porminando búlgaro sem intrusão”
11) defina: pensamento mágico, pensamento derreísta, pensamento concreto, pensamento prolixo, pensamento confusional e pensamento obsessivo.
Pensamento magico: é o tipo de pensamento que fere frontalmente os princípios da logica formal, bem como os indicativos e imperativos da realidade. O pensamento magico segue os desígnios dos desejos, das fantasias e dos temores, conscientes e inconscientes, do sujeito, adequando a realidade ao pensamento, e não o contrário.
Pensamento dereístico: é um tipo que se opõe marcadamente ao pensamento realista, ao qual se submete à lógica e a realidade.
Pensamento concreto: não ocorre a distinção entre a dimensão abstrata e simbólica e dimensão concreta e imediata dos fatos. O indivíduo não consegue entender ou utilizar metáforas.
Pensamento prolixo: o paciente não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando, senão após muito tempo e esforço. 
Pensamento confusional: Há marcante dificuldade em estabelecer vínculos entre conceitos e juízos devido a alterações de consciência,de atenção e de memória imediata, impedindo a formação adequada do raciocínio e lançando o indivíduo em estado de perplexidade e impotência. 
Pensamento obsessivo: são ideias ou representações que, apesar de terem conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, se impõe a consciente de modo persistente e incontrolável. 
12) O que é delírio? Quais são as suas principais características? Cite um exemplo de delírio de influência, referência, de descoberta, de reforma, de reivindicação e de ciúme.
Os delírios são juízos patologicamente falsos. Suas principais características são: 1)convicção extraordinária, certeza subjetiva praticamente absoluta; 2) é impossível sua modificação pela experiência; 3) seu conteúdo é impossível. 4) O delírio é uma produção associal, idiossincrática em relação ao grupo cultural do doente. Geralmente se trata de uma convicção de um só homem. O delírio, no mais das vezes, não é nem produzido, nem compartilhado ou sancionado por um grupo religioso, político ou de outra natureza.
Delírios de controle: É a crença de que os pensamentos ou ações estão sendo controlados pelo lado de fora, muitas vezes por forças alienígenas. Alguns muitos comuns são a radiodifusão (“Meus pensamentos privados estão sendo transmitidos para os outros”), o pensamento de inserção (“Alguém está plantando pensamentos na minha cabeça”), e a retirada de pensamento (“A CIA está roubando meus pensamentos.”).
Delírios de referência: Um evento ambiental neutro é visto como tendo um significado especial e pessoal. Por exemplo, uma pessoa com esquizofrenia pode acreditar que um outdoor ou uma pessoa na TV está enviando uma mensagem significativa especificamente para ela.
Delírios de descoberta: Aqui o indivíduo, mesmo completamente leigo na ciência ou na área tecnológica em questão, revela ter descoberto a cura de uma doença grave (da AIDS, do câncer, etc.), ou ter desenvolvido um aparelho moderno fantástico; enfim, descobertas ou invenções que irão mudar o mundo. Mesmo sendo leigo na área em questão o paciente revela ter descoberto a cura para uma doença grave ou desenvolvido um novo aparelho revolucionário. 
Delírio de reforma (OU SALVACIONISMO) Ocorroe entre indivíduos que se sentem destinados a salvar, reformar, revolucionar ou redimir o mundo ou a sua sociedade. Tal plano revolucionário ou salvacionista está muitas vezes fundamentado em dogma ou sistema religioso ou político, desenvolvido pelo próprio delírio.: O paciente acredita estar destinado a salvar a humanidade, tendo convicção plena que o seu sistema ou método é o único capaz de atingir esse fim. 
Delirio de reivindicação: Neste caso, o indivíduo, de forma completamente desproporcional em relação à realidade, afirma ser vítima de terríveis injustiças e discriminações e, em conseqüência disso, envolve-se em intermináveis disputas legais, querelas familiares, processos trabalhistas, etc. São freqüentes os delírios de reivindicação associados a questões de herança e trabalhistas (aposentadorias, direitos não-recebidos, etc.). O indivíduo considera-se o representante dos injustiçados, dos perseguidos, e engaja-se tenazmente contra as injustiças, das quais julga ser a principal vítima. Ocorre mais comumente em transtornos delirantes (paranóia).
Delírio de Ciúme – Sob a forma de delírio genuíno manifesta-se em esquizofrênicos paranoides. Nesses enfermos, o delírio de ciúme tem grande significação do ponto de vista médico legal. Nos casos em que adquire a forma de delírio de infidelidade conjugal o doente está convencido de ser enganado ou de que tentam enganá-lo. O paciente percebe-se traído por seu companheiro (a) de forma vil e cruel afirmando que o mesmo tem centenas de amantes que incluem pessoas próximas e do convívio familiar. 
 
13) Quais são os principais indicadores da gravidade de um delírio. Explique cada um deles.
Grau de convicção. Este grau determina até que ponto o paciente está convencido da realidade de suas idéias delirantes 
Extensão. Trata-se da extensão com que as idéias delirantes envolvem diferentes áreas da vida do paciente
Bizarrice ou implausibilidade. Trata-se do grau em que as crenças delirantes se distanciam das convicções culturalmente compartilhadas pelo grupo social de origem do paciente, ou seja, do quanto seu delírio se distancia da realidade consensual, do quão implausível, impossível de suceder é o delírio
Desorganização. Aqui se verifica até que ponto as idéias delirantes são consistentes internamente, têm lógica própria e em que grau são sistematizadas, com ordem interna. 
Pressão ou preocupação. Isto tem a ver como o quanto o paciente está preocupado e envolvido com suas crenças delirantes, o quanto ele se sente pressionado pelo delírio. 
Resposta afetiva ou afeto negativo. Trata-se do quanto as crenças delirantes abalam ou tocam afetivamente o paciente, do quanto ele fica assustado, ansioso, triste ou irritado em conseqüência do delírio
Comportamento desviante. Aqui se verifica o quanto o paciente age em função de seu delírio e em que medida ele pratica atos estranhos, perigosos ou inconvenientes a partir de suas idéias delirantes
14) O que é labilidade afetiva?
São os estados nos quais ocorrem mudanças súbitas e imotivadas de humor, sentimentos ou emoções. O indivíduo oscila de forma abrupta, rápida e inesperada de um estado afetivo para outro. O paciente está falando de algo ameno e começa a chorar convulsivamente, passando, logo a seguir, a sorrir de forma tranquila. Na incontinência afetiva, o indivíduo não consegue conter de forma alguma suas reações afetivas. A resposta afetiva ocorre geralmente em consequência a estímulos apropriados, mas é sempre muito desproporcional.
15) O que é euforia?
Alegria patológica, humor morbidamente exagerado, no qual predomina um estado de alegria intensa e desproporcional às circunstâncias.
16) Defina: medo, fobia e pânico.
Medo: estado emocional que surge em resposta a consciência perante uma situação de eventual perigo. Por si só não é patológico, tem função de sobrevivência.
Fobias: medos determinados psicopatologicamente, desproporcionais e incompatíveis com as possibilidades de perigo real oferecidas pelos objetos ou situações desencadeantes. 
Pânico: reação de medo intenso, de pavor, relacionada geralmente ao perigo imaginário de morte iminente, descontrole ou desintegração.
17) O que é catatonia?
Catatonia é um estado de apatia geral em uma pessoa que está plenamente consciente. 
18) Explique o que são atos impulsivos e atos compulsivos, apresentando dois exemplos de cada um desses atos.
Atos impulsivos: abole as fases de deliberação, intenção e decisão (fases do processo volitivo) como se o individuo agisse sem pensar, possui características egossintonicas. 
Atos compulsivos: Egodistonico, o individuo reconhece o ato como indesejável e inadequado, e tenta refreá-lo ou adia-lo porém sem sucesso.
19) Cite duas atitudes adotadas pelo entrevistador que, geralmente, são inadequadas no contexto da entrevista psiquiátrica.
Postura rígida e estereotipadas, atitude excessivamente fria ou neutra, reações exageradamente emotivas ou artificialmente calorosas respostas hostis ou agressivas.
20) Definia: transferência e contratransferência.
Contratransferência: fenômeno no qual o terapeuta inconscientemente atribui ao paciente aspectos de relacionamentos passados.
Transferência: fenômeno no qual o paciente inconscientemente atribui ao terapeuta aspectos de relacionamentos passados, principalmente com os pais.
21) O que é exame psíquico? Cite quatro aspectos que são investigados nesse exame.
É o exame do estado mental atual do paciente, nesse exame investigamos seus processos mentais por exemplo: atenção, humor, volição e consciência
22) Estabeleça uma diferença entre simulação e dissimulação.
Simulação: o paciente finge ter um sinal, sintoma ou vivencia que ele não tem, isto pode ocorrer para a obtenção de uma recompensa externa obvia como por exemplo, aposentaria, imunidade, ou outa vantagem.
Dissimulação: o paciente esconde ou negavoluntariamente sinais ou sintomas que ele possui. Pode ocorrer por exemplo por medo de ser internado, medicado ou rotulado.
23) Explique um cuidado que o entrevistador deve ter ao obter dados sobre o paciente através de um “informante”. 
O examinador deve tomar cuidado com o possível subjetivismo impregnados noa dados recebidos por terceiros, pois cada pessoa terá uma visão do caso que não necessariamente será real ou ajudará clinicamente.
	24) Considerando que tanto no Transtorno de Sintomas Somáticos quanto no Transtorno Conversivo o indivíduo apresenta sintomas somáticos, cite e explique um aspecto que pode ser utilizado para diferenciar esses dois transtornos. 
No transtorno de sintomas somáticos o paciente encontra-se profundamente preocupados com os sintomas que tem ou imagina ter. Enquanto que no transtorno conversivo o paciente parecer pouco ou nada preocupado com sintomas que ele apresente, por mais que possa ser um sintoma grave, como paralisia ou cegueira, há uma certa indiferença com relação aos seus sintomas.
	25) Qual a principal característica do Transtorno Conversivo? Cite dois sintomas que costumam ser encontrados nesse transtorno.
Sintomas de uma ou mais funções motoras ou sensoriais alteradas, por exemplo anestesia, paralisia, cegueira, movimento anormal, etc.
	26) Qual a principal característica do Transtorno Factício? Qual a diferença entre o Transtorno Factício Autoimposto e o Transtorno Factício Imposto a Outro? 
Produção intencional de sinais ou sintomas somáticos, psicológicos ou físicos. No autoimposto o individuo se apresenta aos outros como doente incapacitado ou lesionado, já no imposto aos outros o individuo apresenta outra pessoa (por exemplo o filho) aos outros como incapacitado, doente ou lesionado.
27) Cite e explique qual critério pode ser utilizado para realizar o diagnóstico diferencial entre o Transtorno Factício e a Simulação? 
No transtorno factício não há a presença de uma recompensa externa obvia a ser alcançada com a presença da “doença”, lesão ou incapacidade. Já a simulação pode ocorrer para obtenção de algum beneficio.
28) Qual a principal característica do Transtorno de Estresse Pós Traumático? Cite dois sintomas que geralmente estão presentes neste transtorno.
Exposição a episódio de risco de vida ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual. O paciente pode apresentar recordações aflitivas recorrentes e intrusivas do evento, incluindo imagens pensamentos, ou percepções, sonhos angustiantes, flashbacks, evitação de estímulos associados ao evento traumático, etc.
	29) Qual a principal característica do Transtorno de Pânico? Cite quatro sintomas que podem ocorrer neste transtorno.
Ataques de pânico recorrentes e inesperados. Alguns sintomas apresentados são: sudoreses, dor ou desconforto torácico, medo de morrer e ou enlouquecer, taquicardia (coração acelerado), tremores, etc.
30) Qual a principal característica do Transtorno de Ansiedade Generalizada? Cite três sintomas que podem ocorrer nesse transtorno.
Preocupação excessiva sobre diversas coisas, há uma antecipação de tudo que pode vir a acontecer. Alguns sintomas presentes neste caso são irritabilidade, perturbação do sono, inquietação ou sensação de estar com os nervos à flor da pele.
31) Qual a principal característica do Transtorno de Ansiedade Social? 
É um medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações em que o indivíduo é exposto a possíveis avaliações por outras pessoas.
32) Apesar de apresentarem nomes semelhantes, os transtornos obsessivo-compulsivo e da personalidade obsessiva-compulsiva podem ser distinguidos. Explique esta distinção. 
Enquanto no primeiro transtorno individuo tenta de todas as formas lutar contra os pensamentos intrusivos e comportamentos compulsivos, ja no segundo transtorno o individuo tenta manter um comportamento perfeccionista contradizendo o primeiro transtorno.
33) Explique em que consiste a Fobia Social.
É um medo ou ansiedade acentuados acerca de uma ou mais situações em que o indivíduo é exposto a possíveis avaliações por outras pessoas.
34) Defina os seguintes conceitos: intoxicação, tolerância, fissura e abstinência. 
Intoxicação: Síndrome reversível relacionada a uma recente ingestão de determinada substância.
Tolerância: É necessária uma dose acentuadamente maior da substância para obter o efeito desejado.
Fissura: Vontade intensa, preticamente incontrolável de usar drogas quando são expostos a estímulos relacionados.
Abstinência: síndrome causada por diminuição da concentração de uma determinada substância no sangue ou nos tecidos.
35) O que são sintomas positivos da esquizofrenia? Cite um exemplo.
Os sintomas positivos estão relacionados diretamente ao surto psicótico (são produções da psicose). Por exemplo delírio, alucinações, etc.
36) O que são sintomas negativos da esquizofrenia? Cite um exemplo. 
Os sintomas negativos estão mais relacionados à fase crônica da esquizofrenia. Eles se estendem por mais tempo e predominam a longo prazo. Esses sintomas são chamados também de deficitários, como referência à deficiência de algumas funções mentais, como a vontade e a afetividade. Por exemplo A falta de vontade, de iniciativa ou da persistência em algumas atividades da vida cotidiana 
37) Cite uma diferença entre o transtorno esquizoafetivo e a esquizofrenia.
A diferença entre o transtorno esquizoafetivo e a esquizofrenia é que no transtorno esquizoafetivo além do indivíduo preencher o critério A para esquizofrenia ele também atende aos critérios para um transtorno de humor, ou seja, esquizoafetivo é aquele que satisfaz características para esquizofrenia e para por exemplo, mania ou epsodio depressivo.
38) Explique em que consiste o transtorno delirante. Cite e explique dois tipos de delírio que podem estar presentes neste transtorno.
O transtorno delirante consiste na  presença  de um ou  mais conteúdos delirantes  e  eles  podem  ser,  a  pedido  do  exercício,  conteúdos erotomaníacos, grandioso,  ciumento,  persecutório,  somático,  misto  e não específico.
39) Em psicopatologia, o conceito de mania não possui o mesmo sentido que costuma apresentar no senso comum. Explique esta afirmativa. 
Em psicopatologia o termo mania refere-se a um transtorno do humor. Enquanto no senso comum mania refere-se a habito ou costume de alguma coisa.
40) Estabeleça uma diferença entre o Transtorno Depressivo Maior e o Transtorno Depressivo Persistente (Distimia).
A diferença entre os dois está no tempo e na agressividade do transtorno. Enquanto no primeiro para se considerar o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior é necessário um período de no mínimo duas semanas, na Distimia é necessário um período de dois anos. Avaliando os dois é possível afirmar que o transtorno mais leve é o Depressivo Persistente, enquanto no primeiro há inclusive pensamentos recorrentes sobre a morte.
41) Qual a diferença entre o Transtorno Bipolar Tipo I e o Transtorno Bipolar Tipo II?
No transtorno bipolar tipo 1 há ocorrência de pelo menos um episódio maníaco que pode ser antecedido ou precedido por um episódio hipomaníaco ou depressivo enquanto no transtorno bipolar tipo 2 o indivíduo tem episódios hipomaníacos seguidos ou precedidos de episódios depressivos, porém jamais teve um episódio maníaco.
A grosso modo a diferença entre os transtornos é a presença do episódio maníaco. 
42) Qual a principal característica do Episódio Maníaco? Cite e explique dois sintomas que podem ser observados nesse quadro.
Um período distinto de humor anormal e persistentemente elevado, expansivo ou irritável. Podem ocorrer sintomas como: Autoestima inflada e grandiosa: o invidio pode se sentir mais forte, mais bonito, mais inteligente, “”mais tudo” que todo mundo; Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências dolorosas: como consequência a autoestima patologia inflada o individuo pode se envolver em brigas, acidentes e outras situações de risco porque pode por exemplo estar se achando invulnerável.
43)Descreva quatro sintomas cognitivos encontrados nos diversos transtornos de humor.
São sintomas da esfera do pensamento, podem ser: ideação suicida, ideias de desvalia, ideias de culpa, de grandeza, aceleração do pensamento, dificuldade para se concentrar, etc.
44) Descreva quatro sintomas afetivos encontrados afetivos encontrados nos diversos transtornos de humor. 
São os da esfera do sentimento, pode ser: apatia, desmotivação, falta de interesse, falta de prazer, sentir-se incapacitado, etc.
45) Descreva a principal característica do Transtorno da Personalidade Antissocial.
 A principal característica do indivíduo que sofre Transtorno da Personalidade Antissocial está em justa mente n ão se importar co m a violação das outras pessoas. Ela não se importa com si e nem com os outros, podendo colocar sua vida e a vida dos outros em risco.
46) Descreva a principal característica do Transtorno da Personalidade Paranóide.
O indivíduo apresenta um padrão de desconfiança que não corresponde à realidade.  E ele desconfia de todas as pessoas e que elas estão aprontando algo que possa prejudicá-la. Enfim, tem desconfianças sobre tudo e todos.
47) Descreva a principal característica do Transtorno da Personalidade Narcisista.
Tem uma crença grandiosa sobre si mesmo, não se importa com os outros, acredita que os outros devem admirar a sua existência. Não tem empatia para com os próximos e sente que as pessoas o invejam
48) Descreva a principal característica do Transtorno de Personalidade Borderline.
Um padrão difuso de instabilidade das relações interpessoais, da autoimagem e dos afetos e de impulsividade acentuada que surge  no início da vida adulta e está presente  em vários contextos