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Farmacoterapia 1 Farmacoterapia • Fatores que podem afetar a resposta de um fármaco • Função cardiovascular • Dieta • Infecções • Interações medicamentosas • Gênero Farmacoterapia • Fatores que podem afetar a resposta de um fármaco • Função GI • Função hepática • Função renal • Idade Tolerância e dependência • Certas drogas possuem uma tendência a criar tolerância ou dependência no paciente • Tolerância • O paciente apresenta menor resposta ao tratamento ao longo do tempo, precisando de doses cada vez maiores • Ex.: Morfina • Dependência • Apresenta uma dependência física ou psicológica pela droga • Física: Produz efeitos negativos ao organismo quando a droga é retirada • Psicológica: Produz o desejo de continuar usando a droga • Alívio da tensão e desconforto • Ex.: Fumo, álcool Efeitos terapêuticos e adversos • Efeitos terapêuticos • Efeitos adversos • Efeito indesejado, danoso • Podem começar com o início do tratamento, e se tornarem menos severos com o tempo • Ex.: Fármacos que atuam no SNC (ansiolíticos, antidepressivos) • Podem ser pequenos, e durarem o tempo de uso do medicamento • Ex.: Tosse seca Captopril • Ou severos, gerando doenças crônicas debilitantes • Ex.: Efeito teratogênico Talidomida Efeitos terapêuticos e adversos • Efeitos adversos • Podem ser dose-dependentes ou paciente-dependentes • Maioria: Decorre de mecanismos farmacológicos e são dose- dependentes • Previsíveis na maioria dos casos • Alergia a medicamentos • Ocorre quando o sistema imunológico identifica como substância perigosa: • A droga, algum metabólito, algum contaminante ou excipiente Exercícios • Qual etapa da farmacocinética será afetada se o paciente tiver a seguinte condição: • Diarreia: _________________________________ • Intoxicação hepática: _______________________ • Insuficiência renal: _________________________ • Infecção intestinal: ________________________ • Paciente idoso: ___________________________ Exercícios • O paciente A está em estado terminal e utiliza morfina. A dose inicial da morfina já não está mais surtindo o efeito terapêutico, então ele precisa de um aumento na dose. O paciente B é fumante há 20 anos, e já fez várias tentativas de parar de fumar, mas sempre volta devido a uma necessidade que só é saciada pelo cigarro. Podemos afirmar que: • O paciente A é tolerante, e o B, dependente • O paciente A é dependente, e o B, tolerante • Ambos são dependentes • Ambos são tolerantes • Nenhuma das alternativas acima está correta Exercícios • Sobre os efeitos adversos, marque V ou F: • a. ( ) São imprevisíveis em sua maioria • b.( ) Sempre desaparecem ao se interromper o uso da droga • c.( ) Podem decorrer da ativação de receptores que não o alvo terapêutico • d.( ) Podem ser causados com a administração de uma dose normal • d.( ) Podem ser causados com a administração de uma dose muito elevada • e.( ) Podem mimetizar doenças • f. ( ) Podem possuir causa genética Exercícios • Qual a origem das alergias a medicamentos? Que relação podemos fazer com a alergia a alimentos, principalmente os industrializados?
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