AULA 5 CURATIVO

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SDE00 – Sistematização do Cuidar II 
Aula 5: Semiotécnica da realização de curativos 
Sistematização do Cuidar II 
HIGIENE PESSOAL 
POSICIONAMENTO 
COBERTURA IDEAL 
Sistematização do Cuidar II 
As características de uma cobertura ideal devem contemplar os 
objetivos: 
• realizar a proteção do leito da ferida; 
• auxiliar na hemostasia; 
• não causar trauma na interface leito da ferida; 
• realizar o desbridamento da ferida; 
• auxiliar na imobilização da região da ferida; 
• funcionar como isolante térmico; 
• fornecer a umidade necessária para contribuir na cicatrização. 
Sistematização do Cuidar II 
Técnica para realização de curativo limpo ou contaminado: 
Material: prescrição médica, bandeja, luvas de 
procedimento, luvas estéreis ou material com instrumental 
para curativo estéril, gazes estéreis, fita adesiva 
hipoalérgica, SF 0,9%, recipiente para descarte de material 
(lixo apropriado), álcool gel, tesoura, bolas de algodão, 
álcool 70% 
Sistematização do Cuidar II 
Aplicação de terapias com calor e frio 
CALOR FRIO 
Vasodilatação Aumenta o fluxo sanguíneo 
local, facilita a remoção de 
tecido desvitalizado. 
Vasoconstrição Diminui o fluxo 
sanguíneo local para 
prevenção de edemas e 
redução da inflamação. 
Tensão muscular 
diminuída 
Alivia a dor. Tensão muscular 
diminuída 
Alivia a dor. 
Viscosidade sanguínea 
diminuída 
Facilita a liberação de 
leucócitos para o local. 
Viscosidade sanguínea 
aumentada 
Facilita a coagulação 
sanguínea no local. 
Metabolismo tecidual 
elevado 
Fornece aquecimento 
local. 
Metabolismo celular 
reduzido 
Diminui a necessidade 
de oxigenação. 
Alta permeabilidade 
capilar 
Facilita movimentação 
de nutrientes. 
Anestesia local Diminuição da dor 
Sistematização do Cuidar II 
AVALIAÇÃO DAS FERIDAS 
• Localização anatômica; 
• Forma; 
• Tamanho; 
• Profundidade; 
• Bordos; 
• Presença de tecido de granulação e quantidade de tecido necrótico; 
• Sua drenagem; 
Sistematização do Cuidar II Avaliação das 
condições 
clínicas. 
Uso de 
analgésicos 
Cuidados 
com o 
curativo 
Desbidramen
to do tecido 
inviável. 
Análise da 
evolução 
diária da 
ferida. 
TRATAMENTO 
DAS FERIDAS 
Sala de Curativo 
Precaução Padrão 
 
Técnicas de Limpeza de Feridas 
Limpeza de feridas cirúrgicas ou assépticas 
• A troca deve ser feita nas primeiras 24h. 
Limpeza de feridas infectadas ou sépticas 
• A troca de curativo ocorre de acordo com o grau de saturação do 
exsudato. 
Sistematização do Cuidar II 
Desbridamento Autolítico 
Desbridamento Cirúrgico Desbridamento Mecânico 
Desbridamento 
 
COR SIGNIFICADO O QUE FAZER 
Vermelho vivo limpo Cor viva, limpa e brilhante caracteriza o 
tecido de granulação saudável. 
 
 
Proteger e limpar sem 
traumatizar, cobrir e 
isolar. 
Vermelho escuro com 
aparência friável 
Processo infeccioso em andamento. 
Vermelho opaco, tendendo ao 
cinza 
Redução ou retardo de granulação e da 
cicatrização. 
Amarelo forte Aspecto desvitalizado, exsudato 
purulento, grande quantidade de 
material fibrótico e componentes de 
degradação celular. 
 
 
 
Limpeza eficiente com 
solução fisiológica 
morna a 0,9% e 
desbridamento. 
Amarelo avermelhado Tecido de granulação e também material 
fibrótico e de degradação celular. 
Amarelo acinzentado Material fibrótico e de degradação 
celular. 
 
 
COR SIGNIFICADO O QUE FAZER 
Preta Tecido necrótico (preto, cinza ou 
marrom) com exsudato purulento, 
material fibrótico e de degradação 
celular, que favorecem a proliferação 
de microorganismos. 
 
 
Desbridamento instrumental 
ou cirúrgico. 
Tecido negro seco Gangrena seca, com aparência 
ofuscada, tecido necrótico. 
 
 
Desbridamento instrumental 
ou cirúrgico. 
Tecido cinzento Tecido escuro, com aparência úmida. 
 
ESCOLHA DA COBERTURA 
HIDROCOLOIDE 
INDICAÇÃO PROPRIEDADES PERIOCIDADE CUIDADOS 
Prevenção ou 
tratamento de 
feridas não 
infectadas, 
independe de tecido 
necrótico. 
A absorção do 
exsudato promove um 
ambiente úmido que 
favorece o processo 
de cicatrização e 
auxilia o 
desbridamento 
autolítico. 
Quando saturar ou 
deslocar, pode 
permanecer por no 
máximo 7 dias. 
Produz um gel 
amarelado ao entrar 
em contato com o 
exsudato. 
 
ESCOLHA DA COBERTURA 
ALGINATO DE CÁLCIO 
INDICAÇÃO PROPRIEDADES PERIOCIDADE CUIDADOS 
Feridas abertas, 
cavitárias, 
sangrantes, 
exsudação com ou 
sem infecção, 
deiscências, úlceras 
venosas e por 
pressão. 
Auxilio no 
desbridamento 
autolítico, absorção, 
indução a hemostasia 
e conservação do meio 
úmido. 
Troca em até 7 dias 
ou quando a 
cobertura secundaria 
estiver saturada. 
Em feridas profundas 
modular o alginato em 
seu inteiror. 
 
ESCOLHA DA COBERTURA 
CARVÃO ATIVADO 
INDICAÇÃO PROPRIEDADES PERIOCIDADE CUIDADOS 
Feridas infectadas 
ou não, com ou sem 
odor, profundas, com 
exsudato de 
moderada a 
abundante, fúngicas, 
neoplásicas. 
Ação bactericida, 
absorvendo o 
exsudato e filtrando o 
odor. 
Inicialmente a cada 
48h ou 72h, ou a 
cada 3 ou 7 dias. 
O curativo não deve 
ser cortado. 
 
ESCOLHA DA COBERTURA 
HIDROGEL 
INDICAÇÃO PROPRIEDADES PERIOCIDADE CUIDADOS 
Feridas secas ou 
pouco exsudativas, 
com crosta, tecido 
desvitalizado e 
necróticos em 
feridas abertas, 
queimaduras de 
primeiro e segundo 
grau. 
Manutenção do meio 
úmido, desbridamento 
autolitico, estimulo a 
granulação. 
Até 48 horas Utilizar cobertura 
secundaria e associar 
a demais coberturas. 
 
ESCOLHA DA COBERTURA 
SULFADIAZINA DE PRATA 
INDICAÇÃO PROPRIEDADES PERIOCIDADE CUIDADOS 
Queimaduras. Ação fungicida, 
bactericida imediata e 
bacteriostática 
residual. 
No máximo 12 horas. Remover o excesso 
do creme do tecido 
desvitalizado na 
limpeza. Não utilizar 
por mais de 14 dias. 
 
ESCOLHA DA COBERTURA 
BOTA UNNA 
INDICAÇÃO PROPRIEDADES PERIOCIDADE CUIDADOS 
Bandagem 
impreganada com 
pasta de óxido de 
zinco a 10%, 
glicerina, petrolato e 
agentes 
antissépticos e 
estimulantes da 
cicatrização. 
Auxilia na cicatrização 
de úlceras em perna 
por meio da 
compressão. 
Até 7 dias Fazer repouso com 
os membros inferiores 
elevados na véspera 
da aplicação. 
 
PRODUTO TIPO DE FERIDA INDICAÇÃO 
Soro fisiológico 0,9% Todos os tipos de ferida Limpeza da ferida, mantém a 
umidade. 
Álcool a 70% Sistema de drenos fechados, 
cateter venoso central e coto 
umbilical. 
Promover anti-sepsia da ferida, 
remover a flora bacteriana local, 
diminuindo assim colonização por 
bactérias. 
TCM (dersani) Ferida em fase de granulação sem 
infecção. 
Protege, hidrata o leito da 
ferida, restaura a pele na formação 
de tecido de granulação. 
Clorexidina É geralmente utilizado na limpeza 
da pele em pré-operatórios e 
também em alguns pequenos 
procedimentos invasivos como 
substituto a soluções contendo 
Iodo. 
 
Possui também ação bacteriostática, 
inibindo a proliferação bacteriana. 
 
 
TIPOS DE CURATIVOS 
• Curativo semi oclusivo: 
TIPOS DE CURATIVOS 
• Curativo oclusivo: 
 
 
TIPOS DE CURATIVOS 
 
 
 
• Curativos abertos: 
 
REGISTRO DA EVOLUÇÃO DAS FERIDAS 
• Tipo de ferida; 
• Tempo de duração da ferida e sua origem; 
• Localização da ferida; 
• Dimensão da ferida;• Tipo de tecido; 
• Característica do exsudato; 
• Descrição do procedimento; 
• Previsão de troca do curativo; 
• Dor ou queixas do paciente em relação ao procedimento.