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CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA (SILVA, J, B, 2017) Conceito Deposição de cálcio em tecidos submetidos a qualquer tipo de lesão, necrótica, degenerativa ou inflamatória. Origina-se a partir de uma lesão pré-existente. Ocorre primeiro a necrose e depois a calcificação (LANDEIRA, 2017). É comum observar calcificação distrófica em indivíduos com aterosclerose, que é caracterizado pela presença de necroses no endotélio a partir da deposição de placas de ateroma. (KARPISNKI, 2017). Etiopatogenia A patogenia da calcificação distrófica ainda não está estabelecida, algumas teorias foram criadas em função dos fatores que regulam as calcificações normais, como a teoria dos sabões, aplicável para a aterosclerose. Teoria dos sabões: os ácidos graxos, provenientes das células mortas, ligam-se ao cálcio, originando sabões insolúveis. Não sendo removidos, estes formam carbonato de cálcio pela união com os ácidos fosfóricos e carbônico presentes no sangue. A deposição constante do carbonato de cálcio origina a calcificação patológica do local. Pode haver também, substituição paulatina dos sabões de cálcio por fosfato, originando fosfato de cálcio, mineral também comumente encontrado nas mineralizações ectópicas de tecido gorduroso. Manifestações Clínicas Dor óssea Esporões ósseos Massa no peito Redução do crescimento Fraturas ósseas Fraqueza muscular ou cãibras Diagnóstico Clínico Nódulos parenquimatosos frequentemente palpáveis, de consistência firme, pétrea ou arenosa; Aparecimento de grumos basófilos irregulares (muitas vezes confundidos com bactérias) que confluem ou crescem formando grânulos maiores; Formação de lamelas de deposição concêntricas caracterizando os chamados "corpos psamomatosos"; Diagnóstico Laboratorial Radiografia; Ultrassonografia; Tomografia computadorizada; Referências Bibliográficas https://patofisio.wordpress.com/tag/calcificacao-distrofica/ http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAFF8AL/patologia-aula-calcificacoes http://www.fisioterapiaparatodos.com/p/doenca/calcificacoes/ http://depto.icb.ufmg.br/dpat/old/10mineral.htm Alterações Celulares Calcificação Distrófica Imagem 1: Calcificação Distrófica 1 Figura 1: Apresenta corpúsculos renais, com sua respectiva cápsula de Bowman, com folheto parietal, revestido por epitélio plano simples, espaço capsular e capilares glomerulares, podócitos e matriz mesangial. FONTE: Estácio de Macapá/2017 FONTE: Estácio de Macapá/2017 Figura 2: Demonstra que o cálcio aparece como um granulado basófilo em meio a outras estruturas, como fibras colágenas. Figura 3: Mostra o contorno do arcabouço tubular, o preenchimento dessas estruturas por material amorfo, granuloso, grosseiro e altamente basofílico, caracterizando depósito de cálcio em substrato necrótico. 3 FONTE: Estácio de Macapá/2017 2
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