FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I marcela

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FISIOPATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA I
	1a Questão (Ref.: 201308900009)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Na resposta metabólica à inanição ocorre:
		
	
	Redução gradual nos ácidos graxos plasmáticos, cetoácidos e cetonas
	
	Aumento da temperatura corporal
	
	Aumento da secreção de insulina
	
	Aumento do trabalho cardíaco
	 
	Redução da taxa metabólica basal
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308503256)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A triagem nutricional é o processo de identificação das características associadas com problemas nutricionais ou dietéticos, com o objetivo de identificar indivíduos desnutridos ou em risco de desnutrição. Um dos tipos de triagem é a Avaliação Subjetiva Global (ASG) que inclui, dentre outros, os seguintes itens:
		
	
	Presença de sintomas gastrointestinais e IMC.
	
	Exame físico e recordatório de 24 horas.
	 
	Alteração poderal e exame físico.
	
	Capacidade funcional e registro de consumo alimentar.
	
	Alteração na ingestão alimentar e avaliação bioquímica.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308354163)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309343826)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada para :
		
	
	Pacientes com dificuldades de deglutição
	
	Pacientes com odinofagia
	
	Pacientes com problemas mecânicos
	 
	Pacientes sem restrição alimentar
	 
	Pacientes pós-operatório
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201308359683)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes com febre tem um aumento das necessidades de nutrientes causado pelo estado hipermetabólico do paciente, principalmente necessidades calóricas. Com relação as recomendações energéticas na febre é correto afirmar:
		
	
	Crianças precisam de uma quantidade de 20 kcal por kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	 
	Adultos necessitam de uma quantidade estimada em 500-600 kcal para cada 0,550C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 13% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 50 kcal/kg para cada 0,550 C de elevação, o que representa um acréscimo de 10% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C. 
	
	Adultos precisam de uma quantidade adicional de 20 kcal por kg de peso corporal para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que representa um acréscimo de 16% nas calorias totais, para cada grau acima de 370 C.
	
	Lactentes necessitam de 30-40 kcal por Kg de peso corporal por dia para cada 0,550 C de elevação na temperatura corporal acima do normal, o que corresponde a aproximadamente mais 12% das calorias totais.
		
	1a Questão (Ref.: 201308354219)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Está sendo administrado para o paciente C.C., sexo masculino, 71 anos, soro glicosado a 10%, totalizando 1600 mL/ dia. O paciente não está recebendo alimentação oral ou terapia nutricional. Desta forma, o paciente está recebendo uma oferta calórica diária de:
		
	 
	640 kcal/ d
	
	1440 kcal/ d
	
	2130 kcal/ d
	
	2485 kcal/ d
	
	160 kcal/ d
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309015365)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O tratamento dietoterápico para a constipação está descrito corretamente em qual dos ítens abaixo? Assinale com "V" o verdadeiro e "F" os errados.
		
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos; Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas.
	 
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (20-35g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (8 copos/dia); Utilizar probióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras poliinsaturadas
	
	Ofertar fibras em quantidades adequadas na dieta (>45g); Ingerir líquidos em quantidades adequadas (5 copos/dia); Utilizar simbióticos; Ingerir alimentos em temperaturas extremas e gorduras emulsionadas.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308911714)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Em um paciente desnutrido devemos:
		
	
	Iniciar uma terapia nutricional agressiva o mais precoce possível
	
	Utilizar exclusivamente a NPT para recuperar estado nutricional do paciente.
	
	Iniciar a terapia nutricional enteral sempre associada a NPT
	 
	Iniciar a terapia nutricional enteral ofertando 1/3 a 1/5 do valor calórico total e aumento gradativamente a oferta de nutrientes
	
	Dar preferência às fórmulas lácteas para nutrir o enterócito
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308852989)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309019281)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Terapia de Nutrição Enteral consiste em um conjunto de procedimentos terapêuticosempregados para manutenção ou recuperação do estado nutricional por meio de nutrição enteral. A respeito deste tipo de nutrição, assinale a opção correta.
		
	
	A nutrição enteral é um procedimento complexo, mais caro que a nutrição parenteral e com índices maiores de complicações.
	 
	A nutrição enteral somente deve ser administrada com a extremidade da sonda nasoenteral localizada no jejuno, pois a localização da sonda em posição gástrica não é mais utilizada.
	
	A nutrição enteral, independentemente da situação clínica e do diagnóstico, sempre atinge 100% das necessidades calóricas estimadas, sendo desnecessário suplementar nutrição parenteral.
	
	Devido à sua importância e relevância, a nutrição enteral deve sempre ser prescrita, mesmo com o trato gastrintestinal não íntegro, como nas fístulas intestinais de alto débito.
	 
	Ofertar nutrientes pela via enteral colabora para a manutenção da arquitetura e da microbiota intestinal e modula o sistema imunológico intestinal.
		
	1a Questão (Ref.: 201308911727)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No tratamento da úlcera péptica são usados medicamentos antiácidos por tempo prolongado que interferem na absorção de certo nutrientes, cabendo ao nutricionista avaliar e acompanhar a possível deficiência de:
		
	
	Magnésio
	 
	Ferro
	 
	Vitamina D
	
	Vitamina B2
	
	Potássio
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201309150844)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Entre as desvantagens de se utilizar a nutrição parenteral periférica ( NPP) estão a dificuldade em atingir as necessidades calóricas e proteicas, além da manutenção do acesso venoso. A administração de NPP em via venosa periférica deve respeitar uma concentração máxima de substratos devido ao baixo fluxo desses vasos, sendo recomendado uma osmolaridade máxima de:
		
	 
	> 1000 mOsm/L
	
	> 1300 mOsm/L
	 
	< 1000 mOsm/L
	
	> 1200 mOsm/L
	
	> 1100 mOsm/L
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201309267907)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quanto a ESOFAGITE, marque o item correto:
		
	 
	Devem ser evitados alimentos que relaxam o esfíncter esofágico inferior, como café, mate, chá preto, hortelã, bebidas alcoólicas, chocolate e bebidas gaseificadas.
	
	Não há restrição quanto à ingestão de alimentos e preparações gordurosas se a pessoa for eutrófica e não apresentar dislipidemia.
	
	Aconselha-se o consumo de refeições com líquidos com o intuito de favorecer a rápida passagem dos alimentos no estômago
	
	Deve-se estimular o consumo de frutas cítricas por serem fontes de vitamina C por ser antiinflamatório e antioxidante.
	
	Não há necessidade de restrição de alimentos irritantes da mucosa inflamada, como sucos, frutas cítricas, carne, frango e peixe
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201308354314)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Existem várias formas de apresentação das dietas enterais industrializadas. A principal vantagem das dietas enterais industrializadas de sistema fechado é:
		
	
	Reduzir o tempo de administração.
	
	Favorecer melhor custo.
	
	Melhorar a absorção de nutrientes.
	
	Aumentar a tolerância a dietas hiperosmolares.
	 
	Evitar contaminações.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309268415)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Quando o paciente obeso apresenta gordura distribuída predominantemente na região abdominal, intolerância à glicose, hipertensão arterial, hipertrigliceridemia, baixo HDL colesterol, pode-se diagnosticá-lo com:
		
	
	hipertireoidismo.
	
	doença de Kawasaki
	
	síndrome de Dumping
	 
	síndrome metabólica.
	
	hipoparatireoidismo
		
	
	
	 1a Questão (Ref.: 201308356712)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade da Nutrição Enteral são, principalmente:
		
	
	Dissacarídeos, lipídios e aminoácidos cristalinos.
	
	Dissacarídeos, proteínas intactas e ácidos graxos.
	 
	Monossacarídeos, cloreto de sódio e peptídeos menores.
	
	Triglicerídeos de cadeia média, polipeptídeos e polissacarídeos.
	
	Lipídios, cloreto de sódio e sais cristalinos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201308899383)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A conduta dietoterápica que estimula os pacientes com esofagite a ingerir uma dieta com baixo teor de lipídeos, que exclua o álcool, carminativos, chocolate e bebidas com cafeína, visa:
		
	
	Reduzir a secreção gástrica de amilopectina
	
	Nenhuma das alternativas acima
	 
	Aumentar a pressão do esfíncter esofagiano inferior
	
	Aumentar o estímulo gastroesofagiano de gastrina
	
	Reduzir a secreção gástrica de ácido clorídrico
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201308852989)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	V.M.L., 22 anos, hospitalizada, diagnóstico de anorexia nervosa. A paciente apresentou ao exame físico perda de massa muscular grave; Aos exames bioquímicos, albumina de 2,3g/dL e Hemoglobina de 7,8g/dL; Ao exame antropométrico, IMC=15,4kg/m2 e CB=19cm. Quanto a sua conduta nutricional responda:
		
	
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
	 
	Escolhe-se o peso atual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta. Uma vez normalizados, evolui a oferta energética a partir da utilização do peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades.
	
	Escolhe-se o peso ideal ou habitual para cálculo das necessidades nutricionais na 1°semana de intervenção nutricional. Acompanha-se os níveis de Fósforo, Potássio, Magnésio e Glicemia para avaliar a possibilidade de evolução da dieta na 2° e 3° semanas seguintes.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir da compleição e não IMC médio. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 24 horas após admissão.
	
	Utiliza-se o peso ideal ou habitual para cálculo de necessidades nutricionais. O peso ideal deve ser calculado a partir do IMC e não da compleição. As necessidades nutricionais totais devem ser atingidas dentro das 48 horas após admissão.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201309268484)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A constipação é definida como a evacuação de fezes excessivamente ressecadas, escassas e infrequentes, sendo que a causa mais comum desse problema é a deficiência de fibras na alimentação. Estabeleça a correta correspondência entre os tipos de fibras apresentados na coluna I e os seus efeitos fisiológicos apresentados na coluna II. Coluna I 1. Fibras solúveis (pectinas e gomas) 2. Fibras solúveis (fruto-oligossacarídeos) 3. Fibras insolúveis (celulose, hemiceluloses tipo B e lignina) Coluna II ( ) São fermentados no cólon, produzem ácidos graxos de cadeia curta e têm efeito prebiótico. ( ) Retardam o esvaziamento gástrico, diminuem a taxa de absorção de carboidratos e dão maciez às fezes. ( ) Aceleram o trânsito intestinal, aumentando o volume e a maciez das fezes. A correspondência correta é:
		
	
	3, 1 e 2.
	 
	2, 1 e 3.
	
	1, 2 e 3.
	
	3, 2 e 1.
	
	2, 3 e 1.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201309138078)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No tratamento das doenças gástricas são necessários a exclusão de alguns tipos de alimentos para alívio dos sintomas e melhora do quadro clínico do paciente. No tratamento das úlceras gástricas, assinale os alimentos abaixo que deverão ser evitados e explique por que o mesmos devem ser retirados da dieta deste paciente.
		
	 
	Café
	 
	Tubérculos
	 
	Frutas ácidas
	 
	AlcoolPimenta