Hematologia Clinica

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Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
HEMATOLOGIA CLÍNICA 
Aula 1: Hematologia clínica 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
Objetivos desta aula 
• Definir o plano de Ensino da Disciplina; 
 
• Descrever o histórico da Hematologia no Brasil e no Mundo; 
 
• Reconhecer a importância da conteúdo da disciplina no entendimento 
das doenças hematológicas. 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Contextualização da disciplina nos curso da área da Saúde: 
 
A hematologia estuda os elementos figurados dos sangue: hemácias, leucócitos e plaquetas. 
 
De acordo com a produção desses elementos e de acordo com os órgãos onde eles são produzidos 
(órgãos hematopoiéticos: medula óssea, baço e linfonodos) podem surgir inúmeras patologias no ser 
humano. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Contextualização da disciplina nos curso da área da Saúde: 
 
O estudo da fisiologia dos elementos sanguíneos e dos órgãos hematopoiéticos, bem como a 
fisiopatologia que envolve as patologias (hemopatias), tem uma grande importância. 
 
Existem patologias que, quanto mais precocemente se fizer o diagnóstico, mais cedo se adota 
conduta correta no seu tratamento e, assim, consequentemente, maior será a chance de cura e 
melhor sobrevida diante das patologias diagnosticadas. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Fisiopatologia celular da medula óssea, com provas laboratoriais; 
 
• Hemostasia com testes de coagulação; 
 
• Imuno-hematologia e hemoterapia com provas laboratoriais. 
Ementa 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Objetivo Geral: 
 
Identificar as principais alterações hematológicas, capacitando para o reconhecimento das células e 
suas alterações morfológicas nas principais doenças, possibilitando a análise e interpretação dos 
resultados hematológicos, correlacionado com os aspectos clínicos do paciente. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Objetivos Específicos: 
 
• Explicar as técnicas hematológicas (hemograma, coagulograma, mielograma, hematoscopia, testes 
imuno-hematológicos), a fim de diagnósticos de doenças hematológicas; 
 
• Analisar a interpretação de resultados laboratoriais, correlacionando com dados clínicos e 
epidemiológicos. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Conteúdo: 
 
Unidade I: Origem e composição do sangue; 
 
Unidade II: Eritrócitos: Gênese, destruição, fisiologia, metabolismo, morfologia e principais patologias; 
 
Unidade III: Leucócitos: Gênese, destruição, fisiologia, metabolismo, morfologia e alterações morfologicas e 
laboratorias dos leucócitos; 
 
Unidade VI: Anomalias Leucocitárias e diagnóstico laboratorial das neoplasias hematológicas; 
 
Unidade V: Homeostasia e Coagulação; 
 
Unidade VI: Intrepretação de resultados laboratoriais e casos clínicos; 
 
Unidade VII: Tetes clínicos Imuno-hematológicos. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Conteúdo: 
 
Aulas Práticas 
• Ministradas no Laboratório de Química Multiuso; 
 
• Aula Prática, com aplicação de aulas teóricas realizadas em grupo de duas pessoas através de 
técnicas em hematologia. 
 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Atividade Estruturada 1: 
 
• Será dedicada aos mecanismos fundamentais da formação da hemoglobina com ênfase na 
anemia por deficiência de ferro. Inicialmente uma aula teórica sobre o assunto será ministrada 
e posteriormente os alunos serão divididos em equipes para debate relacionado aos seguintes 
temas: 
 
 Fisiologia e metabolismo do ferro; 
 Deficiência de ferro na criança; 
 Deficiência de ferro na mulher adulta; 
 Deficiência de ferro no idoso; 
 Tratamento da anemia por deficiência de ferro com ferro via oral; 
 Tratamento da anemia por deficiência de ferro com ferro por via parenteral. 
 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Atividade Estruturada: 2 
 
• O tema abordado será a Análise Crítica de um artigo relacionado ao tópico “Leucemias”. O 
entendimento da etiologia e fisiopatologia que envolve os distúrbios malignos do sistema 
hematopoiético (medula óssea e os gânglios linfáticos) são de fundamental importância na 
compreensão do diagnóstico laboratorial das leucemias, sendo, assim, importante na formação 
do profissional Farmacêutico nas Análises Clinicas. O tema será o complemento das aulas 
teóricas referentes ao módulo das Leucemias. 
 
• Os alunos reunidos em equipes irão interpretar um artigo científico previamente escolhido pelo 
professor e realizar uma apresentação oral com duração média de 15 minutos em ordem a ser 
determinada por sorteio. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Atividade Estruturada 3: 
 
• O tema abordado será a Análise Crítica de um artigo relacionada ao tópico Coagulação 
Sanguínea. O entendimento da fisiologia da coagulação, anticoagulação e fibrinólise é de 
fundamental importância na compreensão do diagnóstico laboratorial das doenças 
hemorrágicas e trombóticas; 
 
• O tema será o complemento das aulas teóricas referentes ao módulo Coagulação Sanguínea. Os 
alunos reunidos em equipes irão interpretar um artigo científico previamente escolhido pelo 
professor e realizar uma apresentação oral com duração média de 15 minutos em ordem a ser 
determinada por sorteio. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Procedimentos de Avaliação: 
 
• Avaliações teóricas: AV1, AV2 e AV3; 
 
• Avaliações Práticas: Relatórios de Aulas Práticas e discussão de casos clínicos 
ou artigos científicos. 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Os primeiros desenhos arqueológicos sobre sangue 
encontrados na Terra são desenhos cuneiformes 
datados de 3000 a 1000 a.C.; 
 
• Para o hematologista francês Jean Bernard, a ciência do 
sangue surge quando o homem percebe a importância 
do sangue para a vida. Isso ocorre no período 
paleolítico, após observar um desenho, em uma gruta 
de Altamira, de um mamute que sangrava até a morte. 
Desenho do Mamute. 
Fonte: https://marcusfabiano.files.wordpress.com/2013/02/biso4.jpg 
Plano de ensino 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Para os antigos Hebreus, o sangue era considerado um princípio vital, como a alma, sendo 
proibida bebê-la; 
 
• 1550 a. C. - Os antigos Egípcios acreditavam que os alimentos eram transformados em 
sangue quando chegavam ao estômago pela ação do coração, que as veias apresentavam 
sangue e as artérias ar. 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Acreditava-se que quatro humores (o sangue, o flegma, a bile negra e 
a bile amarela, que representavam o coração, sistema respiratório, 
fígado e baço) são responsáveis pelo funcionamento do corpo; 
 
• O equilíbrio desses humores estão correlacionados com o 
comportamento ou as características pessoais. 
Hipócrates (460 – 375 AC.) 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Desenho do Mamute. 
Fonte: https://marcusfabiano.files.wordpress.com/2013/02/biso4.jpg 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Doenças (como depressão,manias ou qualquer tipo de ansiedade) 
eram causadas por maus humores ou venenos do sangue; 
 
• O tratamento era feito com as sangrias associadas ou não 
com purgativos; 
 
• Esse tipo de procedimento foi utilizado durante séculos e foi 
interrompido quando associaram seu uso com as inúmeras mortes, 
principalmente na época de epidemias. 
Hipócrates (460 – 375 AC.) 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Sangria terapeuticca 
Fonte: http://www.baciadasalmas.com/o-livro-dos-martires/ 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Na Grécia antiga, transfusões de sangue eram 
utilizadas para reanimar os moribundos; 
 
• Os Egípcios tomavam banho com o sangue para 
rejuvenescer e recuperar a saúde; 
 
• Além dos Egípcios, na Idade Média existem relatos 
da utilização de sangue como rejuvenescedor, como 
aconteceu com o Papa Inocêncio VII, que recebeu 
sangue de 3 adolescentes no seu leito de morte; 
 A utilização do sangue pelos povos antigos: 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Transfusões de sangue utilizadas como Rejuvenescedor. 
Fonte: http://www.fatosdesconhecidos.com.br/7-coisas-
que-voce-provavelmente-nao-sabia-sobre-o-sangue/ 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Os gladiadores na Roma antiga bebiam o 
sangue de seus inimigos mortos e isso lhes 
daria coragem e força; 
 
• Em contrapartida, os Judeus condenavam 
sua ingestão. 
 A utilização do sangue pelos povos antigos: 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Transfusões de sangue utilizadas como Rejuvenescedor. 
Fonte: http://www.fatosdesconhecidos.com.br/7-coisas-
que-voce-provavelmente-nao-sabia-sobre-o-sangue/ 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Em 1608, a invenção do microscópico simples, por 
Zacharias Jansen, foi um marco para o início da 
hematologia, pois possibilitou a observação direta 
das células do sangue. 
 
• Em 1628, Willian Harvey descreveu a circulação 
sanguínea. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Zacharias Jansen, 
http://quibiolegal.blogspot.com.br/2014/04/introducao-
citologia.html 
• Em 1649, Henry Power descreveu pequenas formações de canais capilares. 
 
• Em 1661, Marcello Malphigi descreveu os capilares sanguíneos. 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Em 1673, foram observados, pela primeira vez, os 
glóbulos vermelhos por Leeuwenhoek. 
 
• Em 1777, Willian Hewson observou, pela primeira 
vez, partículas nos tecidos linfoides (linfócitos). 
Também realizou experiências sobre coagulação 
sanguínea. 
 
• De 1826 a 1836, três pesquisadores independentes 
fizeram a descrição de leucócitos. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Leeuwenhoek. 
Fonte: 
http://brasilescola.uol.com.br/biologia
/anton-leeuwenhoek.htm 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Em 1844, Alfred Donne publicou o livro Curso de Microscopia. Nele, foram feitas as 
primeiras observações e descrições sobre leucemia, com microfotografias. 
 
• De 1851 a 1852, foi realizada a quantificação dos glóbulos vermelhos por Karl Vierodt. 
 
• Em 1856, Denis descobriu que, quando o sangue sai dos vasos, torna-se insolúvel e precipta. 
 
• Em 1862, Felix Hoppe Seyler descobriu a existência da hemoglobina e que o oxigênio está, 
em quase sua totalidade, unido a ela. 
 
• Em 1864, a hemoglobina foi fracionada em hemina e proteína. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Em 1865, Max Schultze reconheceu pequenas formações 
esféricas, não coradas, muitas vezes agrupadas e com 
citoplasma espalhado (plaquetas). 
 
• Em 1873, Willian Osler correlacionou essas formações 
discoides a coagulação do sangue. 
 
• Em 1868, Ernst Neumann estabeleceu que as células 
vermelhas do sangue se originam na medula óssea e 
reconheceu a leucemia mielogena. Giulio Bizzozerro 
estendeu esse conceito aos leucocitos. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Foto de um exame de Puncao Lombra 
Fonte: https://bdtd.unifal-
mg.edu.br:8443/bitstream/tede/714/5
/Dissertação%20de%20Washington%2
0de%20Almeida%20Pereira.pdf 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Em 1890, Arhus verificou que a coagulação apenas ocorria 
na presença de sais cálcio. 
 
• Em 1891, Pekelharing descreveu a protrombina que, sob 
ação de cálcio, se transforma em trombina. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Foto de um exame de Puncao Lombra 
Fonte: https://bdtd.unifal-
mg.edu.br:8443/bitstream/tede/714/5
/Dissertação%20de%20Washington%2
0de%20Almeida%20Pereira.pdf 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• De 1861 a 1908, surgiram outros métodos de coloração do 
sangue (Coloração de May – Gruenwald, Gustav Giemsa). 
 
• Em 1892, foi descoberto que o sangue no interior das veias 
não coagula devido à presença de anticoagulantes. A 
heparina foi isolada em 1928 por Wiilian H. Howell. 
 
• Em 1892, com a Tese Hematologia Tropical, defendida na 
Faculdade da Bahia, pelo Dr. Josias de Andrade, nasceu a 
Hematologia Brasileira. 
 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
 Gustav Giemsa 
Fonte: http://www.odermatol.com/issue-
in-html/2013-4-30-eponymsbiops/ 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• De 1901 a 1902, os grupos sanguíneos são 
descobertos por Karl Landsteiner. 
 
• Em 1905, o mecanismo de coagulação em duas fases 
é estabelecido. 
 
• Em 1906, James H. Wrigth descreveu a origem e a 
natureza das plaquetas no sangue e na medula 
óssea. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Karl Landsteiner. 
Fonte: http://blogdoscaloiros.blogs.sapo.pt/dia-
do-dador-de-sangue-karl-172312 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• No Brasil, durante praticamente todo o século XIX, a 
hematologia não existiu, não sendo abordada como 
uma especialidade médica. Só começou a despontar 
no início do século XX . 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Karl Landsteiner. 
Fonte: http://blogdoscaloiros.blogs.sapo.pt/dia-
do-dador-de-sangue-karl-172312 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Entre os anos de 1910 a 1940, diferentes estudos sobre anemias, 
leucemias e métodos de diagnósticos são realizados. Além disso,também são discutidas as origens das células sanguíneas. 
 
• Em 1940, novas técnicas de microscopia são descritas (Microscopia 
fase, Microscopia eletrônica etc.). 
 
• No Brasil, a primeira doença hematológica descrita foi a anemia 
secundária à Malária, chamada, por Oswaldo Cruz (1942), de Malina. 
 
• Em 1949, iniciam-se os estudos sobre patologia molecular. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Oswaldo Cruz 
Fonte: 
http://www.oswaldocruz.com
/site/noticias/noticias-gerais 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• Em 1957, é realizado o primeiro transplante de medula 
óssea no homem. 
 
• Em 1960, é descrito o primeiro Citômetro de Fluxo, que 
será importante nos exames laboratoriais e diagnósticos 
hematológicos. 
 
• Em 1990, Projeto Genoma é iniciado. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Foto ilustrativa do Transplante de medula óssea 
Fonte: 
http://www.abrale.org.br/doencas/transplante-
de-medula-ossea 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
• De 1990 a 2000, houve o desenvolvimento da Biologia 
Molecular, que é importante no diagnóstico precoce das 
doenças hematológicas. 
 
• A partir dos anos 2000 até hoje: 
 Desenvolvimento da Terapia Molecular, Terapia celular, 
 Terapia Gênica e Terapia epigênica; 
 Utilização da Biologia Molecular para auxiliar no diagnóstico 
 das doenças hematológicas e acompanhamento sorológicos dos doadores 
 de sangue; 
 Utilização da Biologia Molecular como Ferramenta de estudos em 
 Banco de sangue em fenótipos de doadores e receptores; 
 Acompanhamento laboratorial das doenças hematológicas; 
 Crescimento da área de Hemoterapia; 
 Aprofundamento dos exames de Imuno-hematologia. 
Cronologia da Hematologia no Mundo 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Células Tronco. 
Fonte: 
http://blog.cancaonova.com/felipeaquino/2012
/10/15/celulas-tronco-a-igreja-tinha-razao/ 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
“A hematologia compreende o estudo das células do sangue e 
da coagulação. Abrange também as análises da concentração, 
estrutura e função das células no sangue; seus precursores na 
medula óssea; constituintes químicas do plasma ou do soro 
intimamente ligados à estrutura e função sanguínea, e à função 
das plaquetas e proteínas envolvidas na coagulação sanguínea. 
Cada vez mais as técnicas de biologia molecular capacitam a 
detecção das mutações genéticas subjacentes às alterações da 
estrutura e função das células e proteínas que resultam nas 
doenças hematológicas.” 
Segundo Henry, J.B *, a Hematologia pode ser definida como: 
Fonte: LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia Brasileira. Fundação Maria Cecilia Souto Vidal, 2002. 
Foto ilustrativa das celulas do sangue. 
Fonte: 
http://www.definicionabc.com/salud/he
matologia.php 
Histórico da hematologia 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
BAIN, Barbara J. Células Sanguíneas? Um guia 
prático. 4. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2007. 
 
BEUTLER, E.; WILLIAMS, W. J.; LICHTMAN, M. A; 
KIPPS, T. Manual de Hematologia de Williams. 6. ed. 
Porto Alegre: ARTMED, 2005. 
 
FAILACE, R. Hemograma: Manual de 
Interpretação. 4. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2003. 
Bibliografia básica 
Hematologia clínica 
AULA 01: ORIGEM E COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
LORENZI, T. F.; JAMRA, M. História da Hematologia 
Brasileira. 1ª. ed. São Paulo: Fundação Maria Cecília 
Souto Vidal, 2002. 
 
HENRY, J. B. Diagnósticos Clínicos e Tratamento 
Por diagnósticos Laboratórios. 21. ed. São Paulo: 
Manole, 2012. 
Bibliografia complementar 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO. 
VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
Tecido sanguíneo, sua 
função e composição do sangue; 
 
Processo de formação, desenvolvimento e 
maturação das células do sangue 
(Hematopoiese); 
 
Precursor celular comum e indiferenciado 
(célula hematopoiética pluripotente ou 
stem-cell); 
 
Fatores estimulantes de crescimento (CFU-
S) e sua relação com as células-troncos; 
 
Utilização terapêutica dos fatores 
estimulantes de crescimento 
(CFS).