Os benefícios e os riscos dos exercicios durante a gravidez

Prévia do material em texto

LICENCIATURA EM EDUCAÇÃO FÍSICA 
 
 
 
 
 
OS BENEFICIOS E OS RISCOS DE EXERCICIOS FISICOS DURANTE A 
GRAVIDEZ 
 
 
 
 
MARCOS PAULO DO NASCIMENTO ALVES 
 
 
 
 
 
 
 
BRASÍLIA - DF 
2010
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OS BENEFICIOS E OS RISCOS DE EXERCICIOS FISICOS DURANTE A 
GRAVIDEZ 
Monografia apresentada à Faculdade Albert 
Einstein – FALBE, como requisito parcial para 
a obtenção do título de Licenciado em 
Educação Física sob a orientação da 
professora Karine. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BRASÍLIA-DF 
2010
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
 
AGRADECIMENTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Agradeço primeiramente a Deus 
que ilumina cada vez mais minha vida, a 
minha família e minha esposa que tanto 
me deu forças para continuar e a minha 
professor Karine Passo que tanto me 
ajudou. 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
 
 
RESUMO 
O presente trabalho aborda os riscos e benefícios de exercícios físicos para gestantes e 
seu bebê, fazendo ligação entre fatores científicos sociais e culturais de uma maneira bem 
simplificada e de fácil entendimento o que o torna um ótimo guia para gestantes de todas as 
classes sociais. 
Trás também a diferenças entre esporte, atividade física e exercícios que a principio 
parecem ter o mesmo sentido sendo que são movimentos corporais totalmente distintos. Alem 
de uma serie de baixa intensidade exercícios físicos que possam vir a serem feitos em casa, 
exercícios estes que ajudaram na hora do parto e regulam o centro gravitacional da gestante 
diminuindo assim as famosas dores 
 
 
 
ABSTRACT 
 This paper discusses the risks and benefits of exercise for pregnant and her baby, 
making the link between social factors and scientific culture in a very simplified and easy to 
understand what makes a great guide for women of all social classes. 
Also behind the differences between sport, physical activity and exercise that at first seem to 
have the same meaning and body movements that are completely different. Besides a series of 
low intensity exercise that may be made at home, these exercises that assisted in childbirth 
and regulate the gravitational center for pregnant women thereby decreasing the famous pain 
 
 
 
 
 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
 
SUMÁRIO 
 1. INTRODUÇÃO........................................................................................................6 
2. REVISÃO DE BIBLIOGRAFIA...............................................................................7 
2.1.ATIVIDADE FISICA E SAUDE...........................................................................7 
2.2. EXERCÍCIOS FISICOS E SEUS BENEFICIOS PARA GESTANTES...............8 
2.3.ATIVIDADES FISICAS RECOMENDADAS E RECOMENDAÇOES .............10 
2.4.RESPOSTAS FEITAS AOS EXERCICIOS.........................................................15 
2.5ATIVIDADES FISICAS NÃO RECOMENDADAS............................................16 
2.6. SINAIS DE PERIGO DURANTE A PRATICA DE EXERCICÌOS...................17 
2.6.ALGUNS EXERCÍCIOS RECOMENDADOS PARA AS GESTANTES...........20 
2.7.MECANISMO DO PARTO...................................................................................23 
3.CONSIDERAÇOES FINAIS....................................................................................25 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.........................................................................26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
6 
1) INTRODUÇÃO 
Com a queda do mito de que mulher no período da gestação não poderia fazer esforço 
físico, muitas gestantes lotaram as academias de suas cidades, em especial as do Rio de 
Janeiro e São Paulo, a procura de se exercitar e usufruir dos benefícios gerados pela prática 
diária de atividades físicas. É importante que o especialista nas áreas clínicas se mantenha 
atualizado sobre os benefícios e riscos da prática esportiva durante a gravidez, no sentido de 
promover uma orientação segura e precisa para suas pacientes grávidas. 
 A gravidez é um dos momentos mais maravilhosos na vida de uma mulher, mesmo 
com os enjôos, as tonturas, as dores na lombar, a fragilidade psicológica e o estresse 
excessivo... Tudo isso não é capaz de tirar delas a felicidade de ser mãe. 
 Por muitos anos se falou e se fala em algumas determinadas regiões do pais, que 
“mulher grávida não pode fazer esforço físico, pois poderia ocorrer um parto prematuro”. 
Depois de muito se estudar e avaliar, concluiu-se que atividades físicas leves a moderadas, 
não atrapalham a saúde da gestante e nem a do feto. 
O presente trabalho tem por objetivo apresentar, através de revisão de literatura, os 
benefícios e riscos da atividade física regular para a gestante. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
7 
 
2) REVISÃO de BIBLIOGRAFIA 
2.1) Atividade física e saúde 
A atividade física moderada durante a gravidez melhora e aumenta o desempenho 
muscular e é de grande ajuda na hora do parto. Os exercícios são bons também para relaxar, 
diminuir os desconfortos da gestação, como a dor nas costas, a prisão de ventre e a retenção 
de líquido e facilitar a volta do corpo ao normal depois do nascimento do bebê. 
Segundo Matsudo e Matsudo (2000), o primeiro passo a ser tomado em prol da saúde 
da gestante e seu bebê, é melhorar a comunicação entre o médico e paciente. Os autores 
afirmam que nesta área de esportes, todos pensam saber um pouco ou o suficientemente, mas 
na realidade muitas das controvérsias ocorrem pela falta de conhecimento e de conceitos 
básicos. Por exemplo, médicos e pacientes podem pensar ou usar na comunicação as 
expressões atividade física, exercício e esporte com um mesmo sentido. Entretanto, referem-
se a expressões de movimento corporais totalmente distintos. 
Matsudo e Matsudo (2000) definem os movimento corporais da seguinte maneira: 
 Atividade física é qualquer movimento corporal que conseguimos realizar, em 
função de contração muscular e com gasto energético acima do basal. Assim, 
quando a mulher estiver caminhando ou dançando ela está fazendo atividade 
física é considerada a melhor relação entre movimento humano e saúde. 
 Exercício é um tipo de atividade física mais estruturada, que envolve 
intensidade, freqüência, duração, tendo como objetivo melhora da aptidão 
física e, por conseguinte da saúde. Assim, quando a mulher caminha,com um 
determinado número de passadas/min, para percorrer a referida distância em 
um determinado intervalo de tempo ela estará fazendo exercício. 
 Esporte é um tipo de atividade física que envolve conceitos de desempenho e 
competição. Assim, quando a mulher quiser percorrer qualquer distancia mais 
rapidamente que qualquer outra, ela estará competindo, praticando esporte. O 
esporte pode formar alguns "vencedores", mas automaticamente muitos 
"perdedores", não sendo por isso a melhor mensagem de saúde pública.
Generatedby Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
8 
Segundo Batista et al ( 2003) , a prática de atividades físicas regular no período 
gestacional deve ser desenvolvida desde que a gestante apresente condições apropriadas. Os 
exercícios físicos, tanto para a gestante ativa como para a gestante que levava uma vida 
sedentária antes da gravidez, feito de forma correta, não trará nem um tipo de malefício para a 
saúde da gestante e seu bebê (desde que não seja gravidez de risco). Lima e Oliveira (2005) 
afirmam que a prática regular de exercícios físicos ajuda na saúde mental e emocional da 
mulher durante e depois da gravidez, combatendo também a depressão puerperal. 
 
2.2) Exercícios físicos e seus benefícios para Gestante 
 
Tal prática vem sendo cada vez mais discutida e, de modo especial, as suas possíveis 
repercussões maternas e fetais. Os benefícios foram atribuídos à diminuição dos sintomas de 
desconforto da gravidez, ao controle da ansiedade e depressão, ao menor tempo de evolução 
do trabalho de parto e ao menor índice de indicação de parto cesárea (CONTTI et al, 2003). 
Entretanto, alguns resultados desfavoráveis foram observados na aplicação de exercícios 
intensos, entre eles a ocorrência de prematuridade e baixo peso (ARTAL et al, 1999). 
 
 Segundo Bennel (apud Lima 2005) as mulheres grávidas apresentam riscos de queixas 
musculoesqueléticas devido as mudanças físicas e fisiológicas durante a gravidez. Já foi 
demonstrado que exercícios físicos praticados a partir da segunda metade da gravidez, numa 
frequência de três vezes semanais, são benéficos para redução da intensidade das dores 
lombares e também contribuem para o aumento da flexibilidade da coluna. 
 Os profissionais de educação física podem promover atividades que beneficiem a 
gestante, tendo em vista seu bem estar, mas para isso é preciso entender como a gravidez 
interfere na prática da atividade motora. Os autores, SIBLEY e WOLFE et al ( apud SILVA 
2004) apontam que é importante a prescrição de um trabalho diferenciado para a gestante, 
pois é necessário saber qual modalidade é mais indicada para cada gestante, além da 
intensidade e duração da atividade física, de forma a promover a saúde materna e fetal. Sendo 
também importante saber os efeitos da gravidez sobre a capacidade do exercício materno para 
manter com segurança a produtividade no trabalho a ser desenvolvido. 
O profissional de Educação Física, bem como a gestante deverão ficar atentos aos 
fatores de riscos da prática de exercício na gravidez, segundo ARTAL & WISWELL (1987) 
temos os riscos maternos como:
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
9 
 
 
• Aumento de lesões músculo esqueléticas; Complicações cardiovasculares; 
• Parto prematuro; 
• Hipoglicemia; e os riscos fetais como: 
• Sofrimento fetal; 
• Retardo de crescimento intra-uterino; 
• Malformações do feto; 
• Prematuridade. 
 
 
Matsudo. e Matsudo (2000) já nos mostra uma lista de benefícios com os seguintes 
dados 
 
 Menor ganho de peso e adiposidade materna 
 Diminuição do risco de diabetes 
 Diminuição de complicações obstétricas 
 Ausência de diferenças significativas em idade gestacional, duração do parto, peso ao 
nascimento, tipo de parto, valores de APGAR e complicações maternas e fetais. 
 Menor risco de parto prematuro 
 Menor duração da fase ativa do parto 
 Menor hospitalização 
 Diminuição na incidência de cesárea 
 Melhora na capacidade física 
 
 
Entretanto, cada vez mais se está dando ênfase aos benefícios psicológicos e sociais, 
que são iguais ou mais importantes que as vantagens biológicas. 
Juntamente com esses dados científicos o programa Agita São Paulo traz dados 
animadores e empolgantes. Sobre os benefícios psicossociais da atividade física na gravidez, 
tais como: 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
10 
 
 
 Melhora auto-imagem e auto-imagem 
 Melhora da sensação de bem estar 
 Diminuição da sensação de isolamento social 
 Diminuição da ansiedade e do estresse 
 Diminuição do risco de depressão 
 
Estes dados muitas vezes controversos são devidos basicamente ao limitado número 
de estudos em humanos mensurando os efeitos do exercício na gravidez e as falhas 
metodológicas na realização de muitos desses estudos. Segundo Hartmann e Bung (apud 
SOUZA 2004), o exercício reduz e previne as lombalgias, devido à orientação da postura 
correta da gestante frente à hiperlordose que comumente surge durante a gestação, em função 
da expansão do útero na cavidade abdominal e o conseqüente desvio do centro gravitacional. 
Nestes casos, o exercício físico contribuirá para adaptação de nova postura física, refletindo-
se em maior habilidade para a gestante durante a prática da atividade física e do trabalho 
diário. Na ocorrência de dores nas mãos e membros inferiores, que geralmente acontece por 
volta do terceiro trimestre, frente a diminuição da flexibilidade nas juntas, a prática da 
atividade física regular direcionada durante a gestação terá o efeito de minimizá-las, 
possivelmente, por promover menor retenção de líquidos no tecido conectivo. 
 
2.3) Atividades físicas recomendadas e recomendações 
 
Segundo HOLSTEIN (apud SILVA 2004), a participação em alguma atividade motora 
não precisa ser interrompida quando a mulher torna-se grávida. Para uma mulher ativa, o 
exercício no primeiro trimestre é provavelmente seguro, porém uma vez que a gravidez é 
detectada a gestante não deve aumentar o nível ou intensidade de seus exercícios. Para uma 
mulher sedentária, durante a gravidez não é momento para se iniciar um programa de 
atividades aeróbicas intensas, mas deve ser encorajada a participar de alguma atividade leve. 
 
• Exercícios de metabolismo: que são estimulados da irrigação sanguínea e 
metabolismo. São exercícios para mãos, pés e pernas praticados em ritmos crescente e 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
11 
• decrescente, com o maior vigor possível. Devem atuar nas distensões e contrações 
musculares intercalados de exercícios de respiração abdominal 
• Exercícios de flexibilidade: procuram relaxar os músculos das costas, do abdômen e 
soalho pélvico que se contraem durante a gestação.Exercícios para o abdômen e soalho 
pélvico: procuram fortalecer estes músculos que são solicitados a um trabalho muito intenso 
de sustentação devido à mudança na estática da gestante. 
 
Segundo MIRANDA & ABRANTES (1985) os grupos musculares mais visados são 
aqueles diretamente envolvidos com a gravidez e com o trabalho de parto. Assim, deve-se 
enfatizar a musculatura peitoral, que é importante na sustentação das glândulas mamárias; a 
prensa abdominal (reto, obliquo e transversos); o períneo e o assoalho pélvico. 
 
A prática de exercícios respiratórios pela gestante também são de grande importância. 
Miranda e Abrantes (1985) indicam alguns exemplos de exercícios respiratórios: a respiração 
do cachorrinho, que lembra um cachorrinho cansado (inspiração e expiração pela boca) e a 
respiração da vela, que simula o ato de apagar uma vela (inspiração curta pelo nariz e 
expiração prolongada pela boca). Ambas as respirações em que a amplitude da movimentação 
diafragmática está diminuída pelo aumento da freqüência respiratória e a respiração torácica 
mais acionada. 
Recomenda-se atividades de baixa freqüência com duração de ate 15 minutos para 
gestantes sedentárias e para gestantes praticante de esportes atem 25 minutos, lembrando queatividade física não e esporte a gestante deve acumular de atividade física 30 a 75 minutos por 
dia, variando conforme o estado físico da gestante. 
A gestante deve evitar saltos, mergulhos (HOLTEIN, 1988; GUNTHER, 1976), 
natação competitiva e segundo Miranda e Abrantes (1985) deve-se evitar movimentações que 
acentuem a lordose. 
 
Atividades de baixo risco 
Esse tipo de atividade é recomendada até para grávidas sedentárias, são elas a 
caminhada, ciclismo, yoga, tai-chi-chuan, natação, hidroginástica, etc. Atividades aquáticas, 
principalmente a hidroginástica, tem sido bastante difundidas, pois são atividades com um 
bom componente aeróbio, pouco estresse articular, promovem a melhora da termorregulação, 
diminuição da resistência vascular renal, incremento do fluxo sanguíneo e da filtração renal 
causada pela pressão hidrostática.
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
12 
Atividades de médio risco 
Tênis, squash, patinação (não indicada para iniciantes devido o risco de queda), 
ginástica aeróbica, corridas e musculação são exemplos de atividades de médio risco. A 
musculação é dentre esses exercícios o que tem maior controvérsia, uma vez que existem 
poucas publicações acerca desse tema. Estudos utilizando treinamento de força com cargas 
moderadas e evitando contração isométrica máxima, não tem demonstrado efeitos deletérios e 
sim benefícios como o incremento de força e flexibilidade. O treinamento com pesos pode 
favorecer o fortalecimento muscular fazendo com que a grávida suporte melhor seu peso, 
melhore o centro de gravidade, tenha facilidade em realizar tarefas do dia a dia, melhore a 
postura e principalmente favorece a diminuição de lombalgias. 
 
Atividades desfavoráveis 
Qualquer exercício físico de alto impacto, ou esportes de contato físico e risco de 
trauma devem ser desaconselhados. Esportes como voleibol, basquetebol, futebol, esqui 
aquático, hipismo ou mergulho possuem grande risco para mãe e principalmente para o feto. 
 
Recomendações gerais 
Uma série de recomendações e precauções são de suma importância para uma prática 
segura da atividade física, são elas: 
 Evitar incremento da temperatura corporal ; 
 Evitar fases anaeróbias; 
 Evitar exaustão e fadiga; 
 Evitar exercícios em posição supina; 
 Evitar manobra de Valsalva; 
 Realizar aquecimento e esfriamento; 
 Adequada ingestão calórica e boa hidratação; 
 Alerta aos sinais de desidratação e sobretreinamento 
 
Segundo Marques (1997), uma outra atividade de grande difusão na atualidade e que 
tem se mostrado benéfica para a grávida é a hidroginástica. Assim, como na natação as 
principais vantagens desta modalidade de exercício estão dadas pelo menor estresse articular 
(evitando as forças gravitacionais), a melhoria na termoregulação e o efeito natriurético e 
diurético, que é devida basicamente a incremento do volume plasmático, diminuição da 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
13 
resistência vascular renal e incremento do fluxo sanguíneo e da filtração renal 
causados pela pressão hidrostática. 
 
Para Figueiredo (1996), comparando os exercícios realizados na água e na superfície 
terrestre, que o estresse térmico, a freqüência cardíaca, pressão arterial, temperatura corporal e 
estoque de calor são menores na água do que na terra e que a perda de peso, especialmente 
por perda de edema, é maior na água, pelo incremento da produção de urina e suor. A 
temperatura ideal da água deve estar em torno de 28-30C, já que temperaturas maiores podem 
levar à vasodilatação e as menores à vasoconstrição. 
Apesar de poucos estudos voltados para esta área, muitos pesquisadores chegaram a 
conclusão de que o exercício físico é importante na gestação e fizeram uma lista de 
exercícios, materiais de segurança e dicas para a prática de exercícios e saúde. Esta lista não 
se limita somente a área da educação física, sendo de grande ajuda para obstretas, 
ginecologistas e outros profissionais dedicados ao bem-estar das mulheres grávidas . 
 As mulheres devem discutir os seus planos de exercício com o seu prestador de 
cuidados de saúde, especialmente se elas podem estar propensas a apresentar 
complicações com base na sua história médica e obstétrica; 
 
 As mulheres que foram sedentárias antes de engravidar devem começar com a 
atividade física de intensidade muito baixa e aumentar gradualmente seus esforços 
durante o exercício; 
 
 ou seja, exercício regular, pelo menos, três vezes por semana é preferível a 
atividade intermitente; 
 
 Exercício na sua área de conforto. Exercícios para o ponto de exaustão, ou o 
sentimento de fadiga crônica é prejudicial para as mães e os fetos; 
 
 Reserve um tempo para aquecer adequadamente e arrefecer prevenção de lesões 
musculoesqueléticas. Evitar o alongamento até o ponto de resistência máxima 
desde a frouxidão progressiva das articulações e ligamentos predispõe mulheres 
grávidas a lesões; 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
14 
 A ênfase deve ser colocada na ingestão calórica adequada para compensar o custo 
adicional calórico do exercício; 
 
 As mulheres devem evitar o superaquecimento e a desidratação ingerindo bastante 
líquidos antes, durante e após suas sessões de exercício, e não deveriam fazer 
exercícios em ambientes quentes e úmidos ou quando estão febris. Recomenda-se 
que eles usam roupas apropriadas para facilitar a dissipação de calor; 
 
 Recomenda-se que amortecido e sapatos estável para reduzir o choque do impacto 
ao ser usado; 
 
 As mulheres devem evitar o exercício na posição supina após o quarto mês de 
gestação é concluído, uma vez que esta posição está associando com diminuição 
do débito cardíaco na maioria das mulheres grávidas. Eles também devem evitar 
período prolongado de pé imóvel após o primeiro trimestre, porque esta posição 
pode causar uma diminuição no fluxo sanguíneo; 
 
 Os exercícios que envolvem a manobra de Valsalva, tais como levantamento de 
peso deve ser evitada no terceiro trimestre. Antes do terceiro trimestre pesos 
relativamente leves e repetições moderadas são aceitas para manter a flexibilidade 
e o tônus muscular. No entanto, os pesos pesados devem ser evitados a qualquer 
momento durante a gravidez, exceto sob prescrição e supervisão adequada; 
 
 Repetitivos movimentos balísticos (espasmódicos, movimentos saltitantes) devem 
ser evitados, especialmente no terceiro trimestre já há uma mudança no centro da 
mãe da gravidade como a gravidez avança; 
 
 As mulheres devem estar cientes de que, em esportes competitivos contato físico 
pode causar trauma abdominal e, por isso devem ser evitados; 
 
 
 As mulheres grávidas devem estar atentas a sinais como: fadiga excessiva, tontura, 
falta de ar, palpitações, diminuição dos movimentos fetais, contrações persistentes,
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
15 
 vazamento de água vaginal e sangramento vaginal. Estes sinais devem alertar as 
gestantes para, parar o exercício e procurar atendimento médico adequado. 
 
 
 
 
2.4) Respostas fetais ao exercício 
 
 Os termos crescimento e desenvolvimento referem-se às mudanças que ocorrem no 
complexo fisiológico durante a concepção, a embriogênese e toda a vida fetal. O ambiente 
materno é decisivo para o crescimento e o desenvolvimento fetal, podendo influenciá-los 
positiva ou negativamente (BATISTA et al, 2003). 
 Dentre os principais fatores derisco que afetam o crescimento fetal destacam-se: 
primíparas com idade superior a 35 anos, gestantes adolescentes, baixa escolaridade e renda, 
história de problemas obstétricos, deficiência nutricional, patologias diversas e dependência 
química. Mas quanto aos efeitos de risco ou proteção da prática de atividade física durante a 
gestação sobre o crescimento fetal, existem controvérsias, encontrando-se relato de peso 
normal, baixo peso e aumento de peso (BATISTA et al, 2003). 
 A prática de exercícios acarreta riscos potenciais para o feto em situações em que a 
intensidade do exercício seja muito alta, criando um estado de hipóxia para o feto, em 
situações em que haja risco de trauma abdominal e em situações de hipertermia da gestante. 
Esses fatores podem gerar estresse fetal, restrição de crescimento intra-uterino e 
prematuridade (BENNELL apud LIMA e OLIVEIRA,2005).Mas algumas evidências que a 
participação em exercícios de intensidade moderada ao longo da gravidez possa aumentar o 
peso do bebê ao nascer, enquanto que exercícios mais intensos e com grande freqüência, 
mantidos por longos períodos da gravidez, possam resultar em crianças com baixo peso 
(BENNELL apud LIMA e OLIVEIRA,2005). Alem disso, o feto saudável pode tolerar breves 
períodos de asfixia, como aqueles que podem ocorrer durante períodos limitados de exercício 
materno. Inicialmente, o feto responderá a tais eventos com taquicardia e aumento na pressão 
arterial. Parece haver um mecanismo protetor para o feto para facilitar a circulação de mais 
sangue, o que aumentará a tensão de O2 e reduzirá na tensão de CO2. (ARTAL e POSTER 
1999 ).
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
16 
 
Durante o período de amamentação, desde que a ingesta calórica e hídrica da mãe se 
mantenha normal, os exercícios leves a moderados não afetam a quantidade ou a composição 
do leite e, por isso, não exercem qualquer impacto sobre o crescimento do latente (BENNELL 
apud LIMA e OLIVEIRA, 2005). 
 
 
2.5) Atividades físicas não recomendadas 
 
A - Contra-indicações absolutas: 
- Doenças miocárdicas 
- Insuficiência cardíaca congestiva 
- Enfermidade cardíaca reumática 
- Tromboflebite 
- Embolismo pulmonar recente 
- Enfermidade infecciosa aguda. 
- Risco de parto prematuro 
 -Colo uterino incompetente 
- Gestação múltipla 
- Saneamento uterino, rotura da bolsa 
- Retardo de crescimento intra-uterino 
- Macrossomia 
- Enfermidade hipertensiva grave 
- Suspeita de estresse fetal 
 
b- Contra-indicações relativas : 
 
- Hipertensão arterial essencial 
- Falta de controle pré-natal 
- Anemia e outras alterações sangüíneas 
-Enfermidade da tiroideia 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
17 
- Diabetes mellitus 
- Obesidade excessiva ou baixo peso extremo 
 
Além disso, o site baby Center (WWW.Brasil.babycenter.com) nos mostra que existe 
uma série de sintomas e sinais que indicam a suspensão da atividade física, entre os quais 
estão: dor, contrações uterinas, sangramento vaginal, desmaio, palpitações, náusea, vômito, 
edema generalizado e diminuição da atividade fetal. 
As orientações para a grávida sedentária ou não treinada diferem da mulher grávida 
altamente treinada ou da atleta profissional. Os riscos e precauções são similares, embora a 
atleta grávida possa se exercitar mais intensamente. Para minimizar os riscos a intensidade, 
duração, freqüência e o tipo de exercício devem ser modificados. 
A gestante e o profissional de Educação Física que irá orientá-la devem ficar atentos, 
pois existem alguns fatores de risco na prática de exercício na gravidez, segundo ARTAL & 
WISWELL (1987) temos os riscos maternos como: 
• Aumento de lesões músculo esqueléticas; 
• Complicações cardiovasculares; 
• Parto prematuro; 
• Hipoglicemia; e os riscos fetais como: 
• Sofrimento fetal; 
• Retardo de crescimento intra-uterino; 
• Malformações do feto; 
• Prematuridade. 
 
 
2.6) Sinais de perigo durante a pratica de exercícios: 
 
 
• Sangramento vaginal (*) 
Embora algumas mulheres tenham leves sangramentos (também conhecidos 
como spotting ou sangramento de escape) ao longo da gestação, o sangue não deixa de 
ser motivo de preocupação. No começo da gravidez, pode indicar um aborto 
espontâneo, e no segundo e terceiro trimestres, trabalho de parto prematuro, placenta 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
18 
prévia ou descolamento de placenta, todas condições que exigem atenção 
médica sem demora. 
 
• Visão embaçada (*) 
Se a visão começar a ficar embaçada no meio de algum exercício, isso pode ser 
sinal de uma desidratação, que provoca uma diminuição abrupta da pressão arterial. 
Com isso, o fluxo sanguíneo para os órgãos vitais do feto pode ficar comprometido. 
Problemas na visão muitas vezes também indicam pré-eclâmpsia, um quadro 
caracterizado por pressão elevada, retenção de líquidos e presença de proteína na 
urina. A pré-eclâmpsia pode restringir drasticamente a quantidade de sangue que vai 
para a placenta e ser extremamente perigosa, tanto para o bebê quanto para a mãe. 
 
• Náusea 
Ao se exercitar além da conta, o corpo da gestante pode ter produzido um 
excesso de ácido lático, uma substância proveniente do metabolismo dos músculos, 
que se acumula no estômago e provoca o mal-estar. 
 
• Tontura 
 Tontura constante ou tontura acompanhada de perturbações na visão, dores de 
cabeça ou palpitações pode ser sintoma de uma anemia grave ou de alguma outra 
doença séria que pode afetar a gestação. 
 
• Desmaio (*) 
Seja no meio de uma aula de pilates ou em qualquer outro ambiente, um 
desmaio na gravidez é motivo de preocupação e exige uma visita ao médico. Pode ser 
simplesmente devido a uma desidratação, mas pode também ser por causa de 
problemas circulatórios significativos. Talvez seu cérebro não esteja recebendo 
oxigênio em quantidade suficiente, e a mesma coisa pode prejudicar o bebê. 
 
• Falta de ar 
Se, enquanto a gestante estiver se exercitando, não conversando ou se suar 
demasiadamente, é bem provável que esteja exagerando. É claro que a atividade física
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
19 
 limita um pouco o quanto se pode falar, mas não é para ficar completamente 
sem fôlego. 
 
• Palpitações 
 Caso sinta qualquer sensação estranha no peito, diminua o ritmo dos exercícios ou 
pare de vez. A orientação padrão é que a frequência cardíaca das grávidas não ultrapasse os 
140 batimentos por minuto. 
 
• Aumento do inchaço nas mãos, pés e tornozelos 
Pés e mãos podem acabar inchando um pouco depois de alguma atividade 
física, mas, se o inchaço for maior do que o de costume, pode ser sinal de pré-
eclâmpsia. 
• Dor aguda no peito ou no abdome (*) 
Às vezes são só os músculos, mas esse tipo de dor pode ser também por causa 
de contrações. Nesses casos, os médicos encaminham as pacientes para um hospital, 
onde um monitor fetal indicará se se trata ou não de trabalho de parto. 
 
• Mudança repentina na temperatura do corpo 
Se suas mãos ficarem repentinamente pegajosas, se tiver calafrios ou ondas de 
calor, ouça o recado do seu corpo: ele está tendo dificuldade para regular a 
temperatura interna ou, em outras palavras, você está com febre. Isso pode ser 
perigoso para o feto, cuja temperatura pode subir junto com a sua. 
 
 Outro problema é que, à medida que o corpo esquenta o sangue que iria parao 
útero é desviado para a pele para tentar diminuir a temperatura do corpo, o que, em 
tese, reduz o fluxo de oxigênio para o bebê. 
 
Os itens assinalados com (*) são mais graves e indicam que o melhor é se 
encaminhar diretamente para um pronto-socorro ou atendimento de 
emergência. (WWW.Brasil.babycenter.com) 
 
 Bem, muito se falou de atividades físicas e benefícios, mas quais partes do corpo da 
gestante são estimuladas com esses exercícios e de que forma essas atividades beneficiam na 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
20 
hora do parto? E as gestantes que não possuem condições financeiras de pagar uma academia 
ou personal-gestante, essas por motivos financeiros serão privadas destes benefícios? Não, a 
resposta é não! O site Santa Lucia.com (WWW.santalucia.com.br) nos indica uma serie de 
exercícios físicos leves que poderão ser feitos em casa. Esses exercícios facilitam o trabalho 
de parto, conservam o corpo da mulher, evitam dores nas costas, culotes, flacidez e melhoram 
a circulação. Quando a grávida pratica exercícios tem maior facilidade para recuperar o peso 
depois do parto. Os exercícios devem ser bem acompanhados em mulheres com anemia, 
sangramento, diabéticas, hipertensas ou que já teve parto prematuro.em uma gravidez 
anterior. 
 
 
 
 
2.7) Alguns exercícios recomendados para as gestantes 
 
VASOCAPILAR 
 Excelente para a circulação. A mulher fica deitada, com pernas e braços para cima, e 
sacode as mãos, os braços, os pés e as pernas. Com o exercício, a 
placenta (fonte de alimentação e oxigenação do feto) dificilmente envelhece. É um bom 
exercício para hipertensas, para evitar inchaço, varizes e hemorroidas. 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
21 
 
CONTRAÇÃO DA PÉLVIS 
Essa atividade ajuda a posicionar o bebê corretamente. Com mãos e joelhos no chão, a 
gestante deve fazer o mesmo tipo de esforço que o exercício de cócoras 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 CÓCORAS 
 Com ele, a mulher aprende a controlar o músculo da pélvis e obter o seu relaxamento 
na hora certa do parto. Nesta posição, a grávida deve contrair e relaxar a pélvis, como se 
estivesse segurando a urina. A atividade também permite que o feto deslize melhor no 
momento do nascimento
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
22 
 
 
 
 
 
 
PONTE 
 Bom para evitar dor nas costas e no nervo ciático (no quadril), que costuma incomodar 
as gestantes. Evita parto prematuro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SAPINHO 
 Bom para fortalecer os músculos abdominais e os da pélvis.Ajuda no controle 
das forças na hora do parto 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
23 
 
ALONGAMENTO 
 Para dor nas costas. Sentada, a mulher coloca as pernas abertas para a lateral 
e alonga para os lados e para frente. 
 
 
2.8) Mecanismo do parto 
 Durante o parto normal, a mulher relaxa alguns músculos e contrai outros — 
principalmente os abdominais. Para a criança nascer sem problemas, ela precisa coordenar 
esses movimentos. Os exercícios que aumentam as forças dos músculos abdominais ou 
diminuem a resistência dos músculos da pélvis (região inferior da barriga, por onde passa o 
bebê) reduzem o tempo e a dor do parto 
Em alguns casos, o parto normal não ocorre por falta de coordenação desses músculos. 
Uma criança só nasce em parto normal quando as forças orgânicas que a empurram para baixo 
são mais poderosas que as resistências que a sustentam
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
24 
 
 
1 Músculos abdominais 
2 Contração do útero 
3 Peso do bebê 
 No processo do parto, o corpo da mulher produz a substância ocitocina, que estimula 
as contrações do útero e a expulsão do bebê. Mais um artifício para o parto acontecer com 
perfeição 
FORÇAS RESISTENTES AO NASCIMENTO 
4 Colo do útero 
5 Diafragma pélvico (são músculos que sustentam os órgãos, como bexiga, intestinos e 
útero) Quando a mulher força o nascimento antes do organismo eliminar a sua resistência 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
25 
natural, a criança corre o risco de nascer com problemas como machucados na cabeça, e até 
mesmo sofrer hemorragia cerebral. 
3) Considerações Finais 
Sem sombra de dúvidas o exercício físico bem orientado traz vários benefícios tanto para 
a saúde materna, quanto para o feto. Por outro lado o exercício mal orientado e feito de forma 
indiscriminada traz vários riscos. A hipoxia, hipertermia, parto prematuro, menor peso fetal, 
diabetes gestacional e risco de aborto espontâneo são alguns dos riscos que podem acontecer 
durante a gravidez. É imprescindível o acompanhamento de um médico especialista para 
avaliar possíveis riscos e de um profissional de educação física para a elaboração de um 
programa adequado. 
O número de mulheres grávidas que participam de atividades físicas tem aumentado a 
cada ano, com isso fica cada vez mais importante estabelecer orientações básicas e prudentes 
acerca do exercício durante a gestação. A falta de literatura sobre o impacto do exercício no 
feto tem preocupado médicos e profissionais de Educação Física, principalmente no tocante 
ao comprometimento do suprimento sanguíneo placentário. 
Não podemos desconsiderar que a atividade física regular pode representar um papel 
importante na manutenção da capacidade funcional, do peso corporal e do bem-estar geral da 
gestante. 
A atividade física de intensidade leve a moderada é considerada segura e eficiente para 
grávidas saudáveis, todavia há inúmeras recomendações quanto à sua prática. Mulheres 
fisicamente ativas durante a gravidez têm mais facilidade de aprimorar sua condição física 
após o parto. E bem verdade que, existem vários relatos de atletas que foram campeãs logo 
após o nascimento dos seus filhos. Outro fator interessante é a crescente comprovação de que 
os exercícios podem ajudar no trabalho de parto e, se todos os cuidados necessários forem 
tomados, a gestante poderá desfrutar de todos os benefícios do exercício. 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
26 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
AGITA SÃO PAULO. Programa Agita São Paulo On-line. Disponível em: 
http://www.agitasp.org.br/ >. Acesso em 09 de Novembro de 2010 
 
ALMEIDA, L. G. D. et al. Analise comparativa das PE e PI máximas entre mulheres 
grávidas e não grávidas de diferentes períodos gestacionais. Revista saúde com 2005 -1 
(1) pg 9-17. Disponível em: http://www.uesb.br/revista/rsc/v1/v1n1a2.pdf. Acesso em 
09/01/2011 
 
ARTAL,R & WISWELL, R. A – Exercício na gravidez. Ed. Manole Ltda SP. 1987. 
ARTAL, R, GARDIN, SK. Perspectiva histórica. In: Artal R, Wiswell AR, Drinkwater LR. O 
exercício na gravidez. São Paulo: Manole; 1999. p.1-7. 
ARTAL, R.; POSNER, M.D. Respostas fetais ao exercício materno. In: ARTAL. ; 
WISWELL, R.A.; DRINKWATER, B. L. O exercício na gravidez. 2º Ed. São Paulo: Manole, 
1999 
Barsil.babycenter.com. Atividade física na gravidez: sinais de perigo disponível em: 
<http://brasil.babycenter.com/pregnancy/atividade-fisica/sinais-perigo/as> acessado em 8 de 
Novembro as 13:36 
BATISTA, D. C. et al. Atividade Física e gestação: saúde da gestação não atleta e 
crescimento fetal. Ver. Brasileira deSaúde Materna infantil. V.3 n. 2. Abr. Recife 2003. 
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbsmi/v3n2/a04v03n2.pdf. Acesso em 02/01/2011 
 
FIGUEIREDO, S. AS – Hidroginástica. Ed. Sprint. R. J. 1996 
 
MARQUES, B. MÔNICA (1987). Atividades físicas para a gestante. Sprint. Rio de Janeiro. 
RJ 1997 
 
MATSUDO, V.K.R ; MATSUDO, S. Atividade fisica e esporte na gravidez. In__ 
TEDESCO JJ. Agravida (2000) 
 
LIMA, F.S; OLIVEIRA, N. Gravidez e Exercício. Revista Brasileira de Reumatologia. Vol 
45, n 3, p. 188-90, maio/junho 2005. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/rbr/v45n3/v45n3a19.pdf . Acesso 08/02/2011
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.
27 
MIRANDA, S.R.A. & ABRANTES, F.C. – Ginástica médica para gestantes. Revista 
Sprint, jan/fev. p. 4-8.1985. 
 
SILVA, Déborah Crystina de Souza e. Alterações fisiológicas em gestantes durante a 
atividade motora no meio líquido. 2004. 47 f. Monografia (Especialização em Saúde 
Pública) - Universidade Estácio de Sá, Paulo Afonso, 2004. 
 
WILMORE, J. H; COSTIL, D. L. Fisiologia do Esporte e do Exercício. 2 ed. São Paulo: 
Manole, 2001 
 
YOUNG MEN'S CHRISTIAN ASSOCIATION (YMCA). Ginástica para gestantes. São 
Paulo: Manole,1999. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Generated by Foxit PDF Creator © Foxit Software
http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.