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Avaliação do Crescimento e Desenvolvimento da Criança Profª Ms Regina Araujo Crescimento X Desenvolvimento Qual a diferença entre crescimento e desenvolvimento? Pode haver crescimento independentemente do desenvolvimento ? E desenvolvimento independentemente do crescimento? Crescimento da criança Fatores intrínsecos: genéticos metabólicos malformações Fatores que influenciam o crescimento Crescimento da criança Crescimento da criança Fatores extrínsecos: alimentação saúde (infecções) habitação cuidados gerais Fatores que influenciam o crescimento Crescimento da criança Crescimento intra-uterino Muito rápido no início da gestação Maior ganho ponderal a partir da 32ª semana Entre 34 e 36 semanas diminui a velocidade de crescimento Crescimento da criança A importância do peso ao nascer Baixo peso ao nascer <2.500g Classificação do RN AIG PIG GIG Crescimento da criança Verifica-se que tanto para meninos como meninas as duas curvas tem aspecto bem similar, contudo, a partir do segundo ano de vida já se percebe que as curvas de crescimento das crianças e adolescentes brasileiros começam a apresentar valores inferiores em relação às curvas de referência. Crescimento da criança Crescimento compensatório Crescimento da criança Acompanhamento do crescimento da criança Crescimento da criança 12 Crescimento da criança Na proposta do cartão da criança: os pesos entre os percentis 10 e 3 caracterizam uma situação de risco ou de alerta nutricional; os pesos entre o percentil 3 e o percentil 0,1 representam peso baixo para a idade (ou ganho insuficiente de peso) e os valores abaixo do percentil 0,1 representam peso muito baixo para a idade. ZICA! Indicadores antropométricos complementares Estatura/Idade Peso/Estatura Perímetro cefálico Perímetro braquial Crescimento da criança Ter o ponto de corte para microcefalia estipulado em 32 centímetros significa que as secretarias de saúde devem notificar como casos suspeitos da malformação todos os recém-nascidos com o perímetro da cabeça igual ou menor que 32 centímetros. Enquanto o Ministério da Saúde promete mudar esse ponto de corte para 31,9 centímetros para meninos e 31,5 centímetros para meninas ainda nesta semana, o estudo publicado na The Lancet indica 30,7 cm e 30,3 cm, respectivamente, para meninos e para meninas. O Ministério da Saúde passa a adotar, a partir desta quarta-feira (09/03/2016), novos parâmetros para medir o perímetro cefálico e identificar casos suspeitos de bebês com microcefalia. Para menino, a medida será igual ou inferior a 31,9 cm e, para menina, igual ou inferior a 31,5 cm. A mudança está de acordo com a recomendação anunciada recentemente pela Organização Mundial de Saúde (OMS), e tem como objetivo padronizar as referências para todos os países, valendo para bebês nascidos com 37 ou mais semanas de gestação PERÍMETRO CEFÁLICO – CRESCIMENTO • Perímetro cefálico cresce em média: - Primeiro trimestre – 2,5 cm por mês. - Segundo trimestre – 1,0 cm por mês - Segundo Semestre – 0,5 cm por mês Crescimento da criança Comprimento/Altura Crescimento da criança Comprimento/Altura Crescimento da criança Uma reflexão ... Desenvolvimento da criança O que é desenvolvimento ? Desenvolvimento da criança “ Para serem válidas, as generalizações sobre o desenvolvimento infantil não podem estar baseadas apenas na avaliação das habilidades pertencentes a um determinado sistema: motor, perceptivo, linguagem,etc. Esses sistemas traduzem determinadas funções que se apóiam em um processo de maturação neurológica, aperfeiçoam-se, desenvolvem-se, sofrem influências ambientais e se organizam em um núcleo constituído pelo psiquismo. O atraso de uma dessas habilidades por si só não significa necessariamente um problema patológico já que entendemos que cada ser humano se desenvolve a partir de suas possibilidades e do meio em que está inserido. A criança deverá ser sempre vista como um todo e em relação com seu ambiente, pais e família.” 43 Desenvolvimento da criança • Crescimento significa aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. Traduz aumento do tamanho das células - hipertrofia – ou de seu número - hiperplasia. • Maturação é a organização progressiva das estruturas morfológicas,já que, como o crescimento, seu potencial está geneticamente determinado. A maturação neurológica engloba os processos de crescimento, diferenciação celular, mielinização e o aperfeiçoamento dos sistemas que conduzem a coordenaçõpes mais complexas. Desenvolvimento da criança • Desenvolvimento é um conceito amplo que se refere a uma transformação o complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais . • Desenvolvimento psicossocial é o processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socioeconômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, á sociedade em que vive . Desenvolvimento da criança Aspectos biológicos Aspectos neurológicos Aspectos psíquicos Desenvolvimento da criança Desenvolvimento Normal Desenvolvimento Patológico Desenvolvimento da criança Etapas do desenvolvimento Período Pré-natal : reações do feto, bebe imaginário Período Neonatal: reflexos Desenvolvimento da criança Etapas do desenvolvimento Pré-escolar : Escolar : 50 Desenvolvimento da criança Procedimetos Ficha de Avaliação Escala de Denver Outras escalas 54 Desenvolvimento da criança Baseado na bibliografia disponível, elaborar um quadro com as principais características evolutivas da criança, nas respectivas faixas etárias e as intervenções de enfermagem pertinentes. BIBLIOGRAFIA HOCKENBERRY, Marilyn J. – Wong: Fundamentos de enfermagem pediátrica. 9ª.Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. 1303 p. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança : crescimento e desenvolvimento / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2012. � � � � � � � �
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