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UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO FACULDADE DE MEDICINA PROVA II DE SEMIOLOGIA – NIVEL I NOME: _______________________________________ DATA: 13/11/2012 Das alternativas abaixo, quais estão corretas: Quando o paciente refere uma deformidade óssea, devemos sempre questionar se esta é congênita ou adquirida Não há importância semiológica em questionar para o paciente sobre a localização exata de uma dor óssea (se na epífise, metáfise ou diáfise) Quando o paciente queixa-se de fraqueza muscular devemos sempre questionar se esta é generalizada ou localizada ( em algum músculo específico), pois isso pode ser fundamental para o diagnóstico Apenas a I está correta Apenas a II está correta Apenas a I e a II estão corretas Apenas a I e a III estão corretas Todas estão corretas Das alternativas abaixo, quais estão corretas: Na afasia motora ou verbal (Afasia de Broca) há uma dificuldade variável de expressar-se pela fala ou pela escrita (ocorre geralmente por lesão na Área de Broca) Paresia significa perda total da força e plegia significa perda parcial da força Hipoacusia é uma alteração da fala (alteração na articulação da palavra) Apenas a I está correta Apenas a II está correta Apenas a I e a II estão corretas Apenas a I e a III estão corretas Todas estão corretas Assinale a alternativa errada Na vertigem o paciente tem a sensação de rotação, podendo estar acompanhada de náuseas, desequilíbrio; Amnésia é a perda parcial ou total da memória; Disfonia significa alteração do timbre da voz (ex: rouquidão) A Escala de Coma de Glasgow (EG) avalia o nível de consciência através da análise da abertura ocular, resposta verbal, resposta motora Amaurose significa perda da capacidade olfatória 4) Se as menstruações repetem-se a cada 10 a 15 dias, mantendo-se normais a duração e a quantidade, trata-se de: opsomenorréia; polimenorréia; hipomenorréia; amenorréia; 5) Quando os intervalos diminuem, a duração e a quantidade mantém-se inalterados, trata-se de: proiomenorréia; espasniomenorréia; oligomenorréia; menorragia; 6) Assinale a alternativa incorreta : Num paciente com dor torácica, todos os caracteres da dor são importantes para a elaboração das hipóteses diagnósticas. Uma dor torácica que tem relação de piora com a respiração só pode ser de origem do trato respiratório. A tosse e a sibilância podem ser um sintoma e um sinal de doenças cardiovasculares. Doenças do trato gastrointestinal podem se apresentar com dor torácica semelhantes a dor da angina. 7. Quanto a dispnéia nas doenças cardiovasculares, analise as assertivas abaixo: I – Quando um paciente apresentar dispnéia de grande intensidade ao se levantar do leito à noite, dizemos que apresenta dispnéia paroxística noturna. II – A dispnéia aos médios esforços é a que surge durante a realização de exercícios físicos como andar em local plano a passo normal ou subir alguns degraus. III – A ortopneia ocorre quando o paciente queixar-se de dispnéia na posição ortostática, melhorando com o decúbito. Está (ao) correta (s) a (s) assertiva(s): Somente a I Somente a II Somente a III I, II I, II, III 8. Quanto a síncope e lipotímia, assinale a alternativa correta: O que difere uma da outra é que na síncope há apenas a perda da consciência, enquanto que na lipotímia há a produção de movimentos tônico-clônicos generalizados. Na anamnese de um paciente que apresentou síncope, não tem relevância os antecedentes pessoais nem o uso de fármacos que usa continuamente, já que é um evento único. Devemos sempre perguntar o tempo de duração, se houve sintomas que precederam, o tempo desde a última alimentação, o grau de tensão emocional, a execução de esforço físico ou mudança súbita de posição do corpo e a temperatura ambiente. Na síncope, há geralmente um aumento da pressão arterial. A síncope, diferente da lipotímia, sempre é de causa cardíaca. 9. Qual o significado dos vômitos de estase? Presença de secreção biliar no estômago Vômitos com suco gástrico. Dificuldade de esvaziamento do estômago Vômitos com estrias de sangue Vômitos purulentos 10. Em relação as manifestações digestivas baixas, podemos afirmar corretamente que: O rolamento é um sintoma que geralmente precede à diarréia explosiva. A diarréia acompanhada por melena é característica da colite amebiana Tenesmo é um sintoma comum nas doenças do intestino grosso proximal. Desinteria é a expressão semiológica dada aos pacientes que apresentam colite infecciosa Prurido anal tem como causa mais freqüente a oxiuríase 11. Qual a pergunta inicial que devemos fazer ao paciente nos Antecedentes Familiares? Em relação a revisão dos sistemas Em relação a queixa principal Em relação ao histórico familiar de doenças cardiovasculares Em relação ao histórico de diabete melitus Em relação a HDA. 12. Qual o significado da mudança do caráter da dor abdominal? a. Alteração do ritmo b. Complicação c. Evolução branda d. Melhora do quadro e. Mudança da localização 13. Em quais situações a dor torácica tem que ser identificada e tratada de urgências: a. Atelectasia e Bronquiolite b. Pneumonia e Asma c. Derrame Pleural e Pneumoconiose d. Infarto Agudo do Miocárdio e Dissecção Aórtica e. Esofagite e Pleurite GRADE DE RESPOSTAS 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 A B C D E
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