RESUMO DENTÍSTICA 2º BIMESTRE

Prévia do material em texto

RESUMO DENTÍSTICA 2º BIMESTRE
O que fazer no caso de dois pontos de caries prestes a se juntar (Forma de Contorno)?
R: (Estamos falando de amálgama) Quando duas cavidades distintas se encontram, mas estão separadas por uma estrutura sadia com menos de 1 mm, nesse caso elas devem ser englobadas em um único preparo rompendo por exemplo uma ponte de esmalte, caso nao esteja fraca ou com mais de 1mm de espessura, se deve fazer dois furinhos para que a restauração passe por debaixo dela.
Que táticas se emprega nas restaurações de amálgama?
R: - Desviar o preparo dos contatos em RC
Preservar pontes de esmalte
Conservar as regiões de reforço
Estender as margens para permitir adequada instrumentação
Extender o preparo para regiões que nao possam sofrer ameloplastia até encontrar tecido sadio.
O que é extensão preventiva?
R: É a separação vestibular e lingual em relação ao dente vizinho. Se deve preservar os pontos de contato.
Como deve ser uma cavidade para ser auto retentiva?
R: Quando sua profundidade for igual ou maior que a sua largura.
Quais os tipos de retenção?
R: - Por atrito: maior contato e retenção
Mecânica: inclinação das paredes
Pinos: soluções alternativas
Por aderência: (mecánica e química) so quando a abertura for maior que a profundidade 
O que é forma de conveniência?
R: É a característica que se deve dar a um preparo cavitário
Qual material se utiliza para remover dentina cariada?
R: Broca esférica e colher de dentina. 
Qual a importância ou eficácia do dique(lençol) de borracha?
R: - Contirubui de modo efetivo e global para o controle de infecções nos tratamentos odontológicos
É fundamental para a durabilidade das restaurações
Funciona como barreira física á saliva
Evita o transtorno de controlar constantemente a interferencia da língua do paciente
Facilita o acesso ao campo operatório
Oferece melhores condições de assepsia e trabalho
Só deixa exposta a coroa, retraindo a parte mole (gengivas, periodonto etc)
Protege paciente contra aspiração e deglutição
Tempo x fator económico
Reduz risco de infecção do operador também
Quais são os tipos de isolamento?
R: - Mecânico: Absoluto (separação mecánica do dente, gengiva e saliva (lençol de borracha)) e Relativo (isolamento com algodão)
Químico: produtos químicos que diminuem o fluxo salivar. 
Quais as dificuldades de se utilizar isolamento absoluto?
R: - Em dentes recém erupcionados ou 3ºs molares sem area de retenção
Em dentes mal posicionados
Pacientes com asma
Pacientes com problemas psicológicos
Reação alérgica ao látex
Como se utiliza a plataforma giratória?
R: - Furo maior é o que vai o grampo
O seguinte é para molares
Depois pré e caninos
Incisivos superiores
Incisivos inferiores
Qual a função do arco?
R: Manter o lençol esticado e facilita o trabalho, deve ser utilizado sempre como se letra U e a curvatura deve estar no mento e ele fica por cima da borracha
Qual a sequência dos grampos?
R: - 200 a 205: Molares
206 a 209: Pré Molares 
210: Anteriores
212: Retração gengival
Grampos especiais: 26 2 28, molares com pouca retenção
Qual tipo de lubrificante se utiliza para facilitar a passagem do lençol de borracha?
R: Lubrificante tópico solúvel em água 
Quais as técnicas se utilizam para o isolamento absoluto?
R: - 1ª Técnica: Leva o grampo depois o lençol á boca
2ª Técnica: é a técnica capuz, leva grampo e lençol ao mesmo tempo
3ª Técnica: Leva lençol + o arco e depois o grampo
4ª Técnica: Leva tudo ao mesmo tempo á boca (é o mais utilizado)
Obs: não esquecer que em qualquer técnica utilizada, sempre devemos utilizar um cordão de segurança nos grampos.
Quais são os principios gerais do preparo cavitário?
R: 1: Forma de contorno (envolver todo o tecido cariado)
2: Forma de Resistência (resistência do elemento dentário que esta sobrando e da restauração)
3: Forma de Retenção (a restauração jamais pode cair)
4: Conveniencia (tudo que for conveniente para o paciente e para o tratamento ser de qualidade)
5: Remoção de tecido cariado (utilizando colher de dentina, brocas e baixa rotação etc)
6: Acabamento das Paredes de Esmalte (aumenta a resistência e evita infiltrações)
7: Limpeza: (material desmineralizante e não desmineralizante)
Quais os fundamentos ou principios Biológicos devem ser observados no preparo cavitário?
R: - Complexo Dentino Pulpar: 
 . evitar o superaquecimento da broca ou materiais durante a execução do preparo cavitário pois lesa as células odontoblásticas causando pulpite, além de que o calor gera dor
 .utilizar bases protetoras
Periodonto:
. respeitar o espaço biológico, ter cuidado para não invadir o sulco gengival, respeitar de 2 a 3,8 mm
Forma de contorno: verificar se tem mais de 2 mm
Remoção de tecido cariado: verificar quanto se deve retirar
Limpeza da cavidade: efetuar a limpeza antes de restaurar
Qual a profundidade mínima da cavidade para restauração de amálgama?
Deve ter no mínimo 2mm de profundidade
Quais são as características do amálgama?
R: - Baixa resistência á tração
Baixa resistência de borda
Baixa resiliência (não amortece, é duro)
Alto módulo de elasticidade (não tem condutibilidade), ou seja, o preparo deve ser o mais raso possível
Friabilidade (é fraturável)
Material não adesivo
O que é polpa atrésica?
R: É a diminuição da polpa na cavidade pulpar, pacientes quanto mais velhos, menos volume de polpa terão
Quais são os principios básicos a serem respeitados em uma restauração de amálgama?
R: - Remover o esmalte sem suporte dentinário
O ângulo cavossuperficial deve estar localizado em área de relativa resistência á cárie
Preservar as estruturas de reforço:
.cristas marginais
.pontes de esmalte
.vertentes de cúspide
O que é forma de resistencia?
R: Característica dada a cavidade para que as estruturas remanescentes e a restauraçao sejam capazes de resistir as forças mastigatorias.
O que é uma extensão de conveniencia?
R: É quando a forma de contorno engloba todas as cicatrículas, fissuras e sulcos muito profundos e próximos à cárie para permitir um bom acabamento das bordas de restauração.
O que se deve fazer com os angulos internos da cavidade?
R: Devem ser arredondados para evitar fraturas
Quais são os principios Gerais do Preparo Cavitário?
R: 1- Forma de Contorno (forma que vai envolver todo o tecido cariado)
Forma de Resistência (resistencia do elemento dentario que sobrou e da restauração)
Forma de Retenção (restauração jamais pode cair)
Conveniente (ver o que é conveniente)
Remoção de tecido cariado ( se utiliza colher de dentina, broca esférica baixa rotação)
Acabamento das Paredes de Esmalte (para melhorar a resistencia e evitar infiltrações)
Limpeza (pode ser feita com material desmineralizante e não desmineralizante, como agua oxigenada, clorexidina)
Qual é a composição do amálgama?
R: - Liga contendo principalmente prata, estanho e cobre que ao reagir com mercúrio resulta em uma massa plástica que endurece gradualmente, formando uma estrutura sólida.
Quais as características do amálgama?
R: - Baixa resistência á tração
Baixa resistência de borda
Baixa resiliência (não amortece, é rígido)
Alto módulo de elasticidade (não tem condutibilidade) por causa dessa característica se deve fazer o preparo o mais raso possível.
Friabilidade (fraturável)
Material não adesivo
Quais as vantagens do amálgama?
R: - Adapta ás paredes da cavidade
Resiste aos esforços mastigatórios
Superfície lisa e brilhante
Polimento final perfeito quando bem executado
Escultura fácil e imediata
Baixo custo
Quais as desvantagens do amálgama?
R: - Falta de estética
Oxidação
Valamento marginal
Presença de mercúrio (toxidade discutível)
Fale sobre os materiais do amálgama e sua importância.
R: Prata:
Confereresistência mecânica
Resistência á corrosão
Escoamento
Cobre:
Resistência mecánica
Pequena expansão (cristalização)
Escoamento
Pureza
Estanho:
Resistência Mecânica
Escoamento
Expansão
Zinco:
Elemento Redutor
Facilita a trituração e condensação
Expansão tardia 
Quando se utiliza amálgama em uma restauração?
R: Em cavidades de classe I, II e V e na cervical de molares inferiores.
Que material se utiliza para remover a dentina cariada?
R: Colher de dentina e Broca esférica.
O que influencia na adequação e função do material restaurador?
R: As propriedades físico- químicas e biológicas.
 Fale sobre a Curva Reversa de Rolemback.
R: Deve ter uma extensão de 0,2 a 0,5mm e determina as paredes vestibular e lingual, acompanha os prismas do esmalte e faz um ângulo de 90 graus.
Para que se usa a matriz?
R: Serve para substituir paredes perdidas, transformando cavidades compostas e complexas em simples.
O que se deve observar na colocação da Matriz?
R: - Na colocação debe-se observar a relação da sua altura com o dente restaurador de tal modo que:
. Por cervical: a matriz não ultrapasse ligeiramente a parede cervical
. Por oclusal: a matriz deve ficar cerca de 1,5mm acima da crista marginal
A matriz sozinha não é capaz de promover adaptação cervical perfeita da restauração, sempre utilizar a cunha de madeira que é colocada da lingual para a vestibular, exceto nos 1ºs e 2ºs molar superiores, devido a maior amplitude da meia por lingual.
 
OBS: IMPORTANTE LEMBRAR! 
DENOMINAÇÕES DOS PREPAROS CAVITÁRIOS DE ACORDO COM O NUMERO DE FACES:
Simples: 1 face
Composta: 2 faces
Complexa: 3 ou mais faces
CLASSES DAS CAVIDADES:
Classe I: Regiões de cicatrículas e fissuras. Face oclusal de molares e pré-molares. Terço oclusal da face vestibular de todos os molares. Terço oclusal da face palatina dos molares superiores. Face lingual dos incisivos e caninos.
Classe II- Cavidades que envolvam as faces proximais dos pré-molares e molares
Classe III- Cavidades nas faces proximais dos dentes anteriores sem envolvimento do angulo incisal
Classe IV- Cavidades nas faces proximais dos dentes anteriores com envolvimento do angulo incisal
Classe V- Terço gengival das faces vestibular e lingual ou palatina de todos os dentes.
Exemplo do tipo de perguntas que podem ser dadas na prova:
Como proceder para fazer o isolamento do dente 36, cavidade O (Classe I)?
R: Vamos utilizar o grampo 200 a 205 no próprio dente, no caso 1º molar inferior esquerdo.
Como proceder para fazer o isolamento do dente 36, cavidade MOD (Classe II)?
R: Vamos utilizar o grampo 205 a 206 no dente 37 (2º molar inferior esquerdo), perfurações e amarrias nos dentes 35 e 34.
Como proceder para fazer o isolamento do dente 23, cavidade DP (Classe III)?
R: Vamos utilizar o grampo 210 a 212 no 24 , perfurações e amarrias nos dentes 21 e 22.
Como proceder para fazer o isolamento do dente 14, cavidade MOD (Classe II)?
R: Vamos utilizar o grampo 206 a 209 no dente 15, perfurações e amarrias nos dentes 13 e 12 e grampo sobre a borracha do dente 24
Como proceder para fazer o isolamento do dente 21, cavidade DP (ClasseIII)?
R: Vamos utilizar o grampo 206 a 210 sobre a borracha dos dentes 14 e 24 e vamos fazer perfurações na altura dos dentes 23, 22, 21, 11, 12 e 13.
Como proceder para fazer o isolamento do dente 11, cavidade V (ClasseV)?
R: Vamos utilizar o grampo 210 sobre o dente 11, perfurações sobre os dentes 21 e 12 e fazer a fixação com godiva.
Sempre que envolver proximais, fazemos o isolamento da seguinte maneira: Consideramos o dente afetado, utilizamos 1 dente para a distal onde será posto o grampo e 2 dentes para a proximal, onde irão as amarrias.
No caso de envolver somente a oclusal, o grampo sempre vai no mesmo dente afetado.