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Mapa mental de Dentística Preparo Cavitário Abandono da “Extensão preventiva” e desenvolvimento dos materiais adesivos MAXIMA CONSERVAÇÃO DENTAL CARACTERÍTICAS DA CAIXA OCLUSAL • Paredes de fundo planas; • Ângulos internos arredondados; • Paredes convergentes → Oclusal. CARACTERÍTICAS DA CAIXA PROXIMAL Parede axial → Convergentes para oclusal; Paredes circundantes V-L → Convergente para oclusal. ACABAMENTO DAS MARGENS Remoção da estrutura dental SEM SUPORTE Cavo superficial mais próximo de 90° CAVIDADES MAIS LARGAS PREPAROS PARA AMALGAMA NÃO é um material adesivo → Precisa de retenção; NÃO reforça a estrutura dentária; 1,5mm de espessura → para retenção Parede paralelas Profundidade igual ou maior Favorece a retenção Cavidades que NÃO tem 1,5mm Fazer anatomia rasa Paredes M-D Paralelas ou levemente divergente (AUTORRETENTIVAS) Cavidades CAVIDADE PATOLÓGICA Formada pela destruição dos tecidos duros Tem formas irregulares. CAVIDADE TERAPÊUTICA Cavidade formada → preparo cavitário Casos de lesão cariosa, LCNC, fraturas. CLASSE I Lesão e/ou cavidades localizadas nas regiões de cicatrículas e fissuras. CLASSE III Lesão e/ou cavidade que envolvem as faces proximais dos dentes anteriores (caninos e incisivos). CLASSE IV Lesão e/ou cavidade que envolve a face proximal e um ângulo incisal, de anteriores. CLASSIFICAÇÃO DAS CAVIDADES CLASSE II Lesão e/ou cavidade que envolve as faces proximais de pré-molares e molares. CLASSE V Lesões e/ou cavidades que envolvem o terço gengiva. Simples Composta Complexa PAREDES CIRCUNDANTES → Paredes laterais da cavidade; PAREDES DE FUNDO → Assoalho da cavidade; AXIAL – Paralela (ao lado da polpa); PULPAR – Perpendicular (em cima da polpa). Lesão cervical não cariosa Perda definitiva de tecido dental mineralizado causada por uma associação de fatores SEM ENVOLVIMENTO DE BACTÉRIAS Na região próxima à junção amelocementária, resultando em exposição dentinária Atrição Perda da estrutura dental pelo contato entre os antagonistas durante a oclusão e a mastigação Abfração ETIOLOGIA → forças mastigatórias CARACTERÍSTICAS Forma de cunha Bordas afiadas Superfície irregular e rugosa Abrasão Perda de substância por um processo mecânico repetitivo que envolve objetos ou substâncias, pode ser difusa ou localizada. CARACTERÍSTICAS Defeito em forma de “V” ou cunha; Liso e brilhante; Livre de placa. INTRÍNSECOS Xerostomia ou refluxo Recorrentes do suco gástrico Ph 2,3 + Xerostomia OCORRE na lingual/palatina Erosão Perda de estrutura dental por meio de um processo químico de ataque ácido. Os ácidos podem ser EXTRÍNSECOS Ácidos exógenos Ph abaixo de 4,5 Dissolução dos cristais de hidroxiapatita flurapatita do esmalte. OCORRE na vestibular EXTRINSECOS INTRINSECO Complexo dentino pulpar ESMALTE DENTINA ESMALTE Resistente ao desgaste Ipermeavel Bom isolante térmico Fríavel DEFESA Formação de dentina terciária Esclerótica ou reparadora INFLAMAÇÃO pulpar • Hiperemia pulpar • Necrose pulpar • Pulpite reversível • Pulpite irreversível ETIOLOGIA DA INFLAMAÇÃO Bacterias; Traumas; Quimicos DENTINA Tecido conjuntivo mineralizado, permeável, dinâmico, vivo, hidrófilo e complexo MATERIA ORGÂNICA 22% MATÉRIA INORGÂNICA 68% ÁGUA 10% DENTINA TERCIÁRIA Odontoblastos migram de forma rápida e desorganizada. ODONTOBLASTOS Tecido conjuntivo altamente diferenciado Responsável pela vitalidade do dente. Polpa X injúria → Reação de defesa. DENTINA Permeável; Pouco resistente; Boa condutora; Resiliente. Estruturas responsáveis pela proteção biológica da polpa. POLPA FUNÇÃO Formativa; Sensitiva; Nutritiva; Defensiva. DENTINA PRIMÁRIA DENTINA SECINDÁRIA Odontoblastos migram de forma contínua e organizada Deposição de matriz orgânica Sistema Adesivo VANTAGENS DA ADESÃO Permite a confecção de cavidades menores e conservadoras Não há necessidade de retenção Possível Restaurar LCNC Colagem de fragmento de dentes fraturados CAMADA HIBRIDA Região de interdifusão entre os polímero do adesivo e os componentes da dentina. SISTEMA ADESIVO 3 PASSOS Condicionamento ácido + Primer + adesivo; SISTEMA ADESIVO 2 PASSOS Ácido + Primer ESMALTE Preenchimento das irregularidades; Cond. Ácido e micro porosidade criadas. DENTINA Preenchimento dos espaços da rede de fibras colágenas e penetra em alguns túbulos dentinários. ADESIVO Tem a função de molhar os substratos de modo a atuar como um agente intermediário entre a estrutura dental e os materiais. PRIMER Composto por monômeros bifuncionais; Os componentes do primer estabilizam a rede de fibras. FUNÇÕES DO CONDICIONAMENTO ÁCIDO ↑ Molhamento; ↑ Energia de superfície; Criação de microrretenções Remoção da lama dentinária SECAGEM Condicionamento ácido 30 seg – esmalte 15 seg – dentina Esmalte – jato de ar; Dentina – bola de algodão. ESMALTE DENTINA Cimento de ionômero de vidro Material restaurador Cimento de policarboxilato de Zinco + Cimentos de silicato REQUISITOS Etética; Liberação de flúor; Características cariostática; Adesividade; Biocompatibilidade. DESVANTAGENS Baixa resistência; Estéticamente insastifatório – OPACO; Manipulação e inserção na cavidade difíceis. Pó + líquido = reação de gelificação. Reação ácido – base ---- Depende de água FUNÇÕES • Forramento; • Material temporário; • Material restaurador. INDICAÇÃO Restauração provisórias de curta ou longa duração. Restauração definitiva; Cimentação definitiva; Base e forração. CIV convencional CIV modificado por resina CIV reforçado por resina REÇÃO DE PRESA Classificação TIPO I – Ionômero para cimentação TIPO II – Ionômero restaurador; TIPO III - Ionômero forrador. Resina Composta COMPOSIÇÃO Carga orgânica; Matriz orgânica; Agente de união. SILANOS Moléculas que possuem a capacidade de se unir quimicamente à superfície de carga. Reforço a resistência ao desgaste e estabilidade de cor. CANFOROQUINONA FENILPROPILONA SISTEMA ACELERADOR INICIADOR Envolve os componentes responsáveis pela reação de polimerização. Polimerização Química ACELERADOR = amina orgânica INICIADOR = peróxido orgânico AGENTE DE UNIÃO Partícula de carga NÂO TEM Adesão direta a matriz orgânica Mais viscoso Será mias resistente Forma Tamanho Quantidade CARGA INORGÂNICA Vidro/ silicato / Quartzo Relação com as propriedades Físicas da RC Estrôncio e Bário Radiopacidade Bis – GMAUDMA Bis – EMA TEGDMA MATRIZ ORGÂNICA Monômero Metacrilato Mais fluido Menos resistente Polimerização física ATIVADOR = Luz; INICIADOR = Matriz orgânica da RC. Mais amareladas; Dentes clareados Resina composta CLASSIFICAÇÃO DAS RC 1 Grau de viscosidade; 2 Tamanho da partícula; 3 Propriedades ópticas Propriedades óticas DENTINA Saturação Translucidez ESMALTE Saturação Translúcido Técnica de estratificação NANOPARTÍCULAS Alta quantidade de carga; Bom polimento. MICRO – HÍBRIDA UNIVERSAL HÍBRIDAS Boa propriedade física – mecânica. Lisura aceitável. MICROPARTICULADAS Partículas médias; Fácil polimento; Mantem a lisura e brilho por mais tempo. MACROPARTÍCULADA Partículas grandes; Dificuldade para obter um bom polimento; Dificuldade de manutenção da lisura superficial Regular ou Convencional Padrão para execução da maioria dos procedimentos Mais carga inorgânica que a flow GRAU DE VISCOSIDADE Fluidas (“Flow”) Baixa viscosidade; Áreas de difícil acesso; Menor módulo de elasticidade; Selamento de fóssulas e fissuras; Cimento de restaurações indiretas Acabamento e polimento ACABAMENTO INICIAL Remover excessos Lâmina de bisturi n° 12 Pontas diamantadas – granulação fina ou extrafina. Discos abrasivos. POLIMENTO O intuito é ter aspecto e brilho semelhante ao esmalte dental. Borrachas abrasivas Usar em ordem decrescente ACABEMENTO E POLIMENTO ANTERIORES ACABAMENTO INICIAL • Ajuste proximal; • Correção de contornos; • Ajuste oclusal. ACABAMENTO INTERMEDIÁRIO • Definir contatos proximais; • Ajustar planos de inclinação; • Discos flexíveis. POLIMENTO FINAL Escovas de Robson ou Discos de feltro AJUSTES OCLUSAL Reproduz os contatos oclusais requisitos antes de executar o procedimento restaurador. Clareamento dental Escurecimento dental INTRÍNSECA OU ENDÓGENA Produzido pelo próprio organismo. Bilirrubina, Hemossiderina, Ferro. PERÓXIDO DE CARBAMIDA Clareador de dentes vitais. Peróxido de carbamida + água ORIGINA PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO Atua como forte agente oxidante que libera radicais livres e não reduzir pigmentos. Penetra nos tecidos dentais através de trincas e porosidade. Agente sobre moléculas de pigmentos PERBORATO DE SÓDIO Mais antigo clareador; INDICADOS – dentes com endodontia. Riscos de trincas e fratura, devido a pressão. Pigmentos clivados em moléculas mais simples. Mecanismos de ação PRINCIPAIS CAUSAS Abertura coronária impropria; Uso de produtos endodônticos; Calcificação e necrose pulpar; Tetraciclina e flúor; Bilirrubina. EXTRÍNSECA OU EXÓGENA Do meio ambiente Tetraciclina, flúor. Peróxido de hidrogênio Ureia RADICAIS LIVRES AGENTE OXIDANTE Aplicado sobre o dente entram em contato. Substrato a serem reduzida (pigmentos dentários)
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