Exames sorológicos

Prévia do material em texto

Exames sorológicos
O exame clinico é de fundamental importância, pois através dos sinais e sintomas elaboremos nosso diagnostico clinico e diferenciais.
Exames sorológicos: Visam avaliar no plasma sanguíneo do paciente a presença de proteínas séricas com atividade imunológica. Essas proteínas ativas denominam-se IMUNOGLOBULINAS ou ANTICORPOS.
PRINCIPAIS EXAMES SOLICITADOS NA ODONTOLOGIA:
SOROLOGICOS
Sífilis
Toxoplasmose 
Mononucleose 
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Hepatite
AIDS
BIOQUIMICOS
Glicose
Creatinina 
Fosfatase Alcalina
Dosagem de Ca
Proteína C reativa
CONCEITOS
Antígeno – é toda partícula ou molécula capaz de iniciar uma resposta imune.
Anticorpo – Glicoproteínas sintetizadas e excretadas por células plasmáticas derivadas do linfócito B.
Sistema complemento –É composta por proteínas de membrana plasmática derivadas do linfócitos B, os plasmócitos.
METODOS:
Imunoprecipitação
Neutralização
Aglutinação
Fixação do complemento
Imunoflurescência
Ensaio Imunoenzimático
Reação em cadeia de polimerase
Imunoprecipitação
Baseada na quantificação de precipitado formados pela reação antígeno-anticorpo.
Neutralização
Bastante utilizado em virologia;
Avalia a resistência do hospedeiro a determinadas infecções;
Verifica a neutralização de determinada toxina pela ação dos anticorpos específicos;
Utilizada para verificar efetividade de vacinas.
Aglutinação
Mais precisa que a precipitação e neutralização;
Detecta anticorpos com titulações reduzidas;
Utiliza partículas de carvão, látex, hemácias, revestidas com antígenos específicos.
Fixação do complemento
Baseia na fixação (inativação) do complemento através da ligação de seus fatores a complexos imunes;
Hemácias de carneiro revestidas com anticorpos (hemolisinas).
Imunoflurescência
É uma técnica que permite a visualização de antígenos nos tecidos ou em suspensões celulares utilizando corantes fluorescentes que absorvem a luz e a emitem num determinado comprimento de onda.
Direta: o componente fluorescente é anticorpo anti IgG ou anti IgM humana;
Indireta: O componente infeccioso é um anticorpo antiantígeno problema.
Ensaio Imunoenzimático 
Permite a detecção de Anticorpos (Ac) específicos no plasma;
Pode ser direto ou indireto;
O resultado é lido num espectrofotômetro e a cor verificada a olho nu relaciona-se a quantidade de Ac presente.
Reação em cadeia da Polimerase (PCR)
Técnica de biologia molecular;
Promove in vitro por meio de artifícios de variação de temperatura o que o organismo faz em condições fisiológicas – a duplicação do DNA
Identifica a partir de partículas do DNA amplificadas.
RESULTADOS DO EXAME SOROLOGICO
Reativo ou Reagente: significa que o paciente teve ou tem contato com o agente causal (antígeno);
Não reativo ou Não reagente: significa que não teve contato ou que a quantidade do antígeno foi insuficiente para desenvolver uma patologia. 
A MANIFESTAÇÃO DA PATOLOGIA DEPENDE DE 3 FATORES:
Concentração do inócuo;
Grau de infectividade;
Sistema imune do hospedeiro,
SOROLOGIA
SÍFILIS
Infecção bacteriana sexualmente transmissível;
Pode ser adquirida ou congênita / Precoce ou tardia;
Sífilis congênita: 
Incisivos chanfrados em forma de chave-de-fenda;
Molares tuberculares (molar em amora);
Manchas no esmalte também pode ocorrer;
Palato arqueado;
Mandíbula curta.
TOXOPLASMOSE
Infecção causada por um protozoário
Adquirida (aguda, sub-aguda e crônica) / congênita;
Teste do corante de Sabin Feldman: É o padrão ouro no diagnostico laboratorial contra o qual os demais testes foram comparados.
MONONUCLEOSE
É uma doença infecciosa autolimitante causada por um vírus Epstein-barr (EBV)
Localização: palato mole, úvula, tonsilas, gengiva.
Características clinicas: Petéquias no palato; exudato tonsilar; edema uvular; gengivite.
BLASTOMICOSE OU PARACOCCIDIOIDOMICOSE
É uma micose profunda, causada por um fungo.
Via de acesso: pulmonar; cutânea ou mucosa através de trauma.
Localização: palato; mucosa jugal; língua; gengiva; seio maxilar.
Classificação: aguda ou crônica.
Características clinicas: nódulos e ulceras vegetativas crônicas;
Lesões múltiplas, dolorosas e infiltrativas;
Estomatite moriforme;
Enfartamento ganglionar.
LEISHMANIOSE
Patologia causada por um protozoário
Classificação:
Leishmaniose visceral; tegumentar e muco-cutânea.
Lesão primaria
Ulcera grande arredondada ou oval;
Bordas infiltradas em roletes;
Fundo avermelhado, granulomatoso ou vegetativo;
Indolor