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Acadêmicas: Camila Ferreira e Emily Lemos A amamentação tem desempenhado um papel importante na saúde da mulher e da criança. O leite humano é considerado o padrão ouro na alimentação do lactente, no crescimento e desenvolvimento . Em 2001, em razão das evidências da superioridade do leite humano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a adotar como recomendação o aleitamento materno exclusivo por seis meses. https://www.dreamstime.com/stock-images-mother-baby-sling-isolated-illustration-simple-lines-image32988064 (PEREIRA, 2010) 2 https://i1.wp.com/www.maecomfilhos.blog.br/wp-content/uploads/2017/08/mapa-da-amamenta%C3%A7%C3%A3o-no-brasil-.png?resize=440%2C407 https://i2.wp.com/www.maecomfilhos.blog.br/wp-content/uploads/2017/08/mapa-da-amamentacao-no-mundo.jpg?resize=439%2C367 A OMS definiu também como indicadores: Aleitamento materno exclusivo (criança recebeu apenas leite materno, diretamente do peito ou ordenhado, podendo também estar recebendo medicamentos, vitaminas ou minerais). Aleitamento materno predominante (criança recebeu predominantemente o leite materno e, também, outros líquidos, como água, chá ou suco). Aleitamento materno complementado (criança recebeu leite materno e outros alimentos) e aleitamento materno (criança recebeu leite materno – engloba todas as possibilidades anteriores) (PEREIRA, 2010) http://1.bp.blogspot.com/lnPcBuNlENE/U1gLO6pCigI/AAAAAAAAAVQ/EVfd4SeMKLI/s1600/297968_521294854579000_1991870775_n.jpg http://maepop.com.br/wp-content/uploads/2016/04/aplicacao_site_womans-13.jpg http://primeiros1000dias.com.br/wp-content/uploads/2016/07/leite-materno-fases-tipos.png 1 2 Imagem 1 Imagem 2 https://www.tuasaude.com/amamentacao/ http://pediatriadescomplicada.com.br/wp-content/uploads/2014/11/anatomia-da-mama-2.png http://2.bp.blogspot.com/ZmWNfCf7tz8/UuFKz2wtmuI/AAAAAAAAEEo/NlwxxcaVGBk/s1600/figura+2+(mamilos).jpg FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO http://2.bp.blogspot.com/-FmYdcHyWc7A/Te92PzBBDWI/AAAAAAAAADo/1oOq_B3Lpmk/s1600/2.jpg FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO https://image.slidesharecdn.com/amamentao-110627175754-phpapp01/95/amamentao-12-728.jpg?cb=1309199106 12 VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA O BEBÊ Alto valor de proteínas, vitaminas, gorduras, carboidratos, anticorpos (proteção de doenças infecciosas), etc. Sempre pronto, a qualquer hora e momento. Na temperatura ideal ! Limpinho e fresquinho. Proteção contra alergias e doenças infecciosas. Vínculo afetivo mãe e filho(a). Menor risco de doenças respiratórias, infecções urinárias, ou diarreias. VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A MÃE Sente-se mais segura e menos ansiosa; Amamentar faz queimar calorias; Ajuda o útero a regressar ao seu tamanho normal; A amamentação é fator protetor para câncer de mama e osteoporose; CARACTERÍSTICAS Número de mamadas por dia Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama. Um bebê em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia. O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser fixado; O mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para ela esvaziar adequadamente a mama. O bebê deve receber o leite do final da mamada que é o mais importante. CARACTERÍSTICAS Duração das mamadas PROBLEMAS NA AMAMENTAÇÃO FISSURAS NO MAMILO INGURGITAMENTO MASTITE http://minhamaeehhardcore.com/wpcontent/uploads/2017/09/Complica%C3%A7%C3%B5es-na-amamenta%C3%A7%C3%A3o-650x427.jpg FISSURAS NO MAMILO Lesões nos mamilos causadas principalmente por posicionamento incorreto e pega inadequada . São extremamente dolorosos e desconfortáveis, podendo contribuir para a interrupção do processo de amamentação. http://www.enfermagemesquematizada.com.br/wp-content/uploads/2016/08/fissura-mam%C3%A1ria.png (MOTRONE, 2006) FISSURAS NO MAMILO https://image.slidesharecdn.com/morbidadepuerperalcurto-100607145700-phpapp01/95/morbidade-puerperal-curto-53-728.jpg?cb=1275922721 INGURGITAMENTO Ingurgitamento fisiológico é quando ocorre retenção de leite nos alvéolos, evoluindo para uma distensão alveolar e compressão dos ductos mamários causando obstrução ao fluxo de leite, em consequência ao aumento da pressão intraductal, o acúmulo de leite sofre transformação intermolecular e torna-se mais viscoso, sendo popularmente conhecido como leite empedrado. O ingurgitamento patológico é caracterizado pela distensão tecidual excessiva e consequente aumento no tamanho das mamas com presença de dor, hiperemia local, edema mamário e mamilos achatados que dificultam a pega do recém-nascido. (SOUSA, 2012) INGURGITAMENTO http://slideplayer.com.br/slide/5597965/2/images/57/Problemas+precoces+e+tardios+da+mama:+Ingurgitamento+mam%C3%A1rio+de+acordo+com+a+localiza%C3%A7%C3%A3o.jpg INGURGITAMENTO https://image.slidesharecdn.com/morbidadepuerperalcurto-100607145411-phpapp02/95/morbidade-puerperal-curto-46-728.jpg?cb=1275922814 MASTITE A mastite é um processo infeccioso, geralmente unilateral, caracterizado por dor, ingurgitamento e eritema localizado, gerando mal-estar geral, febre e calafrios. Seus fatores predisponentes são as fissuras, o esvaziamento incompleto, a retenção de leite, os intervalos grandes entre as mamadas, a amamentação de gêmeos, o desmame brusco e o esgotamento da mãe http://1.bp.blogspot.com/-V8YbBwxIUZg/Vl8DsMNdXfI/AAAAAAAABFA/v1CDFeshHsA/s1600/download.jpeg (CORAZZA, 2010) MASTITE http://blogdalo.com.br/wp-content/uploads/2016/04/mastite-1.jpg Existem duas formas: Mastite não infecciosa (por estase do leite), resulta num processo inflamatório secundário ao obstáculo à drenagem livre do leite através dos ductos . Mastite infecciosa resulta da propagação das bactérias, geralmente da pele, às estruturas da mama, em regra ao estroma. (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Staphylococcus coagulase-negativo, do Streptococcus do grupo B e das enterobactérias ) (CORAZZA, 2010) MASTITE https://image.slidesharecdn.com/morbidadepuerperalcurto-100607145411-phpapp02/95/morbidade-puerperal-curto-68-728.jpg?cb=1275922814 https://i.ytimg.com/vi/xoHUKjERpfg/maxresdefault.jpg O fisioterapeuta é um membro importante da equipe multiprofissional que participa ativamente na promoção do aleitamento materno. A atuação envolve tanto a orientação quanto o manejo do bebê durante o aleitamento destacando a importância da postura tanto da mãe quanto do bebê. (ALBIERO, et al. 2012) https://image.slidesharecdn.com/amamentao-grupogestantes-aula5170202130753/95/amamentao-grupo-gestantes-aula-5-11-638.jpg?cb=1486040899 https://scontentsea11.cdninstagram.com/t51.288515/e35/13734471_1900210213539533_324052150_n.jpg?ig_cache_key=MTMxMTcxNzY1OTU2NjIwNzM5Nw%3D%3D.2 PEGA CORRETA DO BEBÊ http://www.promatresp.com.br/amamentacao/wp-content/uploads/posicoes-para-amamentar-seu-bebe.png https://i.pinimg.com/originals/37/1f/1b/371f1b28b7d2ad27c05e8ca69789d9af.jpg Massagear os seios 1 ou 2 vezes por dia, a partir do 4º mês de gestação, pois a massagem ajuda a deixar o mamilo mais saliente para a amamentação, facilitando a sucção do leite pelo bebê. Basta segurar no seio com as duas mãos, uma em cada lado, e fazer pressão da base até ao mamilo, cerca de 5 vezes, e depois repetir, mas com uma mão em cima e outra embaixo do seio PREPARAR OS SEIOS PARA A AMAMENTAÇÃO https://static.tuasaude.com/media/article/xy/9m/como-cuidar-dos-seios-durante-a-gravidez_5010_m.jpg O QUE NÃO FAZER AOS SEIOS DURANTE A GRAVIDEZ Aplicar cremes, pomadas, sabonete ou outros produtos de cosmética na aréola ou mamilo; Esfregar os mamilos com esponja, bucha ou toalha; Extrair o leite chamado colostro que pode começar saindo antes do parto, manualmente ou com bomba. https://image.slidesharecdn.com/aleitamentomaternohosped1-130703004307-phpapp02/95/aleitamento-materno-53-638.jpg?cb=1372812344 http://2.bp.blogspot.com/-6ao6RwCiFZM/VXirjI0QGRI/AAAAAAAABjo/Tw5w32Y7a-Y/s1600/aleite.jpg FISIOTERAPIA NA AMAMENTAÇÃO PEREIRA, Rosane Siqueira Vasconcellos et al. Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo: o papel do cuidado na atenção básica Factors associated with exclusive breastfeeding: the role of primary health care. Cad Saude Publica, v. 26, n. 12, p. 2343-54, 2010. SOUSA, Ligia de et al. A non-pharmacologic treatment to relieve breast engorgement during lactation: an integrative literature review. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 46, n. 2, p. 472-479, 2012. CORAZZA, Débora et al. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À MASTITE PUERPERAL NURSING ASSISTANCE TO PUERPERAL MASTITIS. Revista de Atenção à Saúde (antiga Rev. Bras. Ciên. Saúde), v. 6, n. 16, 2010. MONTRONE, Aida Victoria Garcia et al. Trauma mamilar e a prática de amamentar: estudo com mulheres no início da lactação Nipple trauma and breast-feeding: a study of women in the early stages of lactation. Revista APS, v. 9, n. 2, p. 168-174, 2006. REFERÊNCIAS ALBIERO Amanda; POZZEBON, Nathália Mezadri; FREIRE, Ariane Bôlla; BRAZ, Melissa Medeiros; PIVETTA, Hedioneia Maria Foletto; PAPEL DA FISIOTERAPIA NA PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO REAL. Trabalho vinculado ao programa de Auxílio à pesquisa recém-doutor (ARD/CCS/UFSM) Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Curso de Fisioterapia. amanda.albiero@hotmail.com OBRIGADO !
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