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AMAMENTAÇÃO (Saúde da Mulher)

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Acadêmicas: Camila Ferreira e Emily Lemos
A amamentação tem desempenhado um papel importante na saúde da mulher e da criança. O leite humano é considerado o padrão ouro na alimentação do lactente, no crescimento e desenvolvimento .
Em 2001, em razão das evidências da superioridade do leite humano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) passou a adotar como recomendação o aleitamento materno exclusivo por seis meses.
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(PEREIRA, 2010)
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A OMS definiu também como indicadores: 
Aleitamento materno exclusivo (criança recebeu apenas leite materno, diretamente do peito ou ordenhado, podendo também estar recebendo medicamentos, vitaminas ou minerais).
Aleitamento materno predominante 
(criança recebeu 
predominantemente o leite materno e, também, outros líquidos, como água, chá ou suco). 
Aleitamento materno complementado 
(criança recebeu leite materno e outros alimentos) e aleitamento materno (criança recebeu leite materno – engloba todas as possibilidades anteriores)
(PEREIRA, 2010)
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Imagem 1
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 FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
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 FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
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VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA O BEBÊ
Alto valor de proteínas, vitaminas, gorduras, carboidratos, anticorpos (proteção de doenças infecciosas), etc. 
Sempre pronto, a qualquer hora e momento. 
Na temperatura ideal ! 
Limpinho e fresquinho.
Proteção contra alergias e doenças infecciosas. 
Vínculo afetivo mãe e filho(a). 
Menor risco de doenças respiratórias, infecções urinárias, ou diarreias.
VANTAGENS DO ALEITAMENTO MATERNO PARA A MÃE
Sente-se mais segura
 e menos ansiosa;
Amamentar faz 
queimar calorias;
Ajuda o útero a 
regressar ao seu tamanho normal;
A amamentação é fator
 protetor para câncer de mama e osteoporose;
CARACTERÍSTICAS
Número de mamadas por dia
Recomenda-se que a criança seja amamentada sem restrições de horários e de tempo de permanência na mama.
Um bebê em aleitamento materno exclusivo mama de oito a 12 vezes ao dia.
O tempo de permanência na mama em cada mamada não deve ser fixado;
O mais importante é que a mãe dê tempo suficiente à criança para ela esvaziar adequadamente a mama.
O bebê deve receber o leite do final da mamada que é o mais importante.
CARACTERÍSTICAS
Duração das mamadas
 
PROBLEMAS NA AMAMENTAÇÃO
FISSURAS NO MAMILO
INGURGITAMENTO
MASTITE
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FISSURAS NO MAMILO
Lesões nos mamilos causadas principalmente por posicionamento incorreto e pega inadequada .
São extremamente dolorosos e desconfortáveis, podendo contribuir para a interrupção do processo de amamentação.
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(MOTRONE, 2006)
FISSURAS NO MAMILO
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INGURGITAMENTO
Ingurgitamento fisiológico é quando ocorre retenção de leite nos alvéolos, evoluindo para uma distensão alveolar e compressão dos ductos mamários causando obstrução ao fluxo de leite, em consequência ao aumento da pressão intraductal, o acúmulo de leite sofre transformação intermolecular e torna-se mais viscoso, sendo popularmente conhecido como leite empedrado.
O ingurgitamento patológico é caracterizado pela distensão tecidual excessiva e consequente aumento no tamanho das mamas com presença de dor, hiperemia local, edema mamário e mamilos achatados que dificultam a pega do recém-nascido.
(SOUSA, 2012)
INGURGITAMENTO
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INGURGITAMENTO
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MASTITE
A mastite é um processo infeccioso, geralmente unilateral, caracterizado por dor, ingurgitamento e eritema localizado, gerando mal-estar geral, febre e calafrios. 
Seus fatores predisponentes são as fissuras, o esvaziamento incompleto, a retenção de leite, os intervalos grandes entre as mamadas, a amamentação de gêmeos, o desmame brusco e o esgotamento da mãe
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(CORAZZA, 2010)
MASTITE
http://blogdalo.com.br/wp-content/uploads/2016/04/mastite-1.jpg
Existem duas formas:
 
Mastite não infecciosa (por estase do leite), resulta num processo inflamatório secundário ao obstáculo à drenagem livre do leite através dos ductos .
Mastite infecciosa resulta da propagação das bactérias, geralmente da pele, às estruturas da mama, em regra ao estroma. (Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Staphylococcus coagulase-negativo, do Streptococcus do grupo B e das enterobactérias )
(CORAZZA, 2010)
MASTITE
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O fisioterapeuta é um membro importante da equipe multiprofissional que participa ativamente na promoção do aleitamento materno.
 
 A atuação envolve tanto a orientação quanto o manejo do bebê durante o aleitamento destacando a importância da postura tanto da mãe quanto do bebê. 
(ALBIERO, et al. 2012)
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PEGA CORRETA DO BEBÊ
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Massagear os seios 1 ou 2 vezes por dia, a partir do 4º mês de gestação, pois a massagem ajuda a deixar o mamilo mais saliente para a amamentação, facilitando a sucção do leite pelo bebê.
Basta segurar no seio com as duas mãos, uma em cada lado, e fazer pressão da base até ao mamilo, cerca de 5 vezes, e depois repetir, mas com uma mão em cima e outra embaixo do seio
PREPARAR OS SEIOS PARA A AMAMENTAÇÃO 
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O QUE NÃO FAZER AOS SEIOS DURANTE A GRAVIDEZ
Aplicar cremes, pomadas, sabonete ou outros produtos de cosmética na aréola ou mamilo;
Esfregar os mamilos com esponja, bucha ou toalha;
Extrair o leite chamado colostro que pode começar saindo antes do parto, manualmente ou com bomba.
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FISIOTERAPIA NA AMAMENTAÇÃO
PEREIRA, Rosane Siqueira Vasconcellos et al. Fatores associados ao aleitamento materno exclusivo: o papel do cuidado na atenção básica Factors associated with exclusive breastfeeding: the role of primary health care. Cad Saude Publica, v. 26, n. 12, p. 2343-54, 2010.
SOUSA, Ligia de et al. A non-pharmacologic treatment to relieve breast engorgement during lactation: an integrative literature review. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 46, n. 2, p. 472-479, 2012.
CORAZZA, Débora et al. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM À MASTITE PUERPERAL NURSING ASSISTANCE TO PUERPERAL MASTITIS. Revista de Atenção à Saúde (antiga Rev. Bras. Ciên. Saúde), v. 6, n. 16, 2010.
MONTRONE, Aida Victoria Garcia et al. Trauma mamilar e a prática de amamentar: estudo com mulheres no início da lactação Nipple trauma and breast-feeding: a study of women in the early stages of lactation. Revista APS, v. 9, n. 2, p. 168-174, 2006.
REFERÊNCIAS
 ALBIERO Amanda; POZZEBON, Nathália Mezadri; FREIRE, Ariane Bôlla; BRAZ, Melissa Medeiros; PIVETTA, Hedioneia Maria Foletto; PAPEL DA FISIOTERAPIA NA PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO REAL. Trabalho vinculado ao programa de Auxílio à pesquisa recém-doutor (ARD/CCS/UFSM) Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Curso de Fisioterapia. amanda.albiero@hotmail.com
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