MEDICAMENTOS QUE ATUAL SOBRE O SISTEMA NERVOSO E SANGUE

Prévia do material em texto

CEGRAN – Centro de Ensino Campograndense
TÉCNICO EM ENFERMAGEM
CRISTINA CAMPOS
JOILMA MATEUS BASILIO
KATHERYNE DE ANDRADE GUELERE
PAULO HENRIQUE BALTA
GRUPOS FARMCAOLÓGICOS
MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE SISTEMA NERVOSO E SOBRE O SANGUE
CAMPO GRANDE - MS
2017
CRISTINA CAMPOS
JOILMA MATEUS BASILIO
KATHEYRNE DE ANDRADE GUELERE
PAULO HENRIQUE BALTA
GRUPOS FARMCAOLÓGICOS
MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE SISTEMA NERVOSO E SOBRE O SANGUE
TRABALHO APRESENTADO AO CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM DA ESCOLA CEGRAN, COMO AVALIAÇÃO PARCIAL DA MATÉRIA DE FARMACOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM.
PROFESSOR KAROLINA VIERIA
CAMPO GRANDE – MS
2017
MEDICAMENTOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO
1. HIPNÓTICOS
São medicamentos indutores do sono ou de sedação quando utilizados em doses menores, quando utilizadas doses altas causam inconsciência e insensibilidade (anestesia geral). Agem por depressão do SNC.
Reações adversas gerais: Vertigem, cefaleia, reações alérgicas cutâneas, sonolência, depressão respiratória, depressão do sistema nervoso, sedação, alteração motora, taquicardia, tremor corporal.
Assistência de enfermagem: Monitorar SSVV, medicamentos anestésicos intravenosos são administrado pelo anestesista, os tiobarbitúricos, na administração intravenosa, podem provocar laringoespasmos.
1.1. Fenobarbital
Principio Ativo: Fenobarbital (Fenitilmanoliureia).
Grupo farmacológico: Antiepiléticos, Barbitúricos.
Indicação: Epilepsia. 
Características farmacológicas: Aproximadamente 80% da dose são absorvidas pelo trato gastrintestinal, a concentração plasmática ocorre em aproximadamente 8 horas em adultos e 4 horas em crianças. É distribuído por todo o corpo em especial no cérebro, atravessa a barreira placentária e é excretada no leite materno. Metabolizado pelo fígado e excretado pelo rim.
Interação Medicamentosa desaconselhada: Álcool, pois o efeito sedativo é potencializado. Contraceptivos hormonais que contenham estrógenos e progestágenos, pois pode ocorrer redução do efeito contraceptivo esperado.
Reações adversas: Dificuldade de acordar e às vezes para falar, problemas de coordenação e equilíbrio, artalgia (Síndrome mão-ombro), distúrbio de humor, anemia megaloblástica, osteomlácia e raquitismo, contratura de Dupuytren.
Fármacos disponíveis:
Referência: Gardenal.
Genérico: Fenobarbital.
Similares: Carbital, Unifenobarb, Fenocris, Fenocris Injetável, Garbital, Barbitron.
1.2 Flurazepram
Principio farmacológico: Flurazepam
Grupo farmacológico: Hipnóticos (Euipnicos ou indutores do sono ou soníferos), Ansiolíticos, Benzodiazepínicos.
Indicação: Tratamento da insônia a curto prazo.
Características farmacológicas: Prolonga a duração do sono, diminui o tempo de despertares noturno. É rápido e quase totalmente absorvido ao nível do trato gastrintestinal sendo rapidamente metabolizado. Sendo eliminado pela urina.
Contraindicação: Não deve ser utilizado por pacientes com hipersensibilidade aos Benzodiazepínicos, contraindicados para crianças, portadores de miastenia grave e/ou crônica, síndrome de apneia do sono e em disfunções hepáticas e renais graves.
Interação medicamentosa desaconselhável: Álcool, pois pode intensificar os efeitos da medicação.
Reações adversas: Fraqueza muscular, ataxia ou diplopia.
Principais fármacos disponíveis: Dalmadorm.
1.3 Nitrazepam
Principio farmacológico: Nitrazepam
Grupo farmacológico: Hipinóticos (Euipnicos ou indutores do sono ou soníferos), Ansiolíticos, Benzodiazepínicos.
Indicação: Insônia, Ansiedade (tensão emocional)
Características farmacológicas: É um derivado benzodiazepínico capaz de induzir ao sono igual ao fisiológico que dura de 6 a 8 horas. É absorvido no trato gastrintestinal, excretado pela urina.
Contraindicação: Pacientes com hipersensibilidade a benzodiazepínicos deve ser evitado por pacientes com glaucoma de ângulo agudo e dependentes de outras drogas, inclusive álcool.
Interação medicamentosa desaconselhável: Álcool.
Reações adversas: Irritabilidade, agressividade, superexcitarão e síndrome de confusão onírica, aumento ou diminuição da libido, visão turva, secura na boca, euforia, taquicardia, espasmos musculares, aumento da secreção bronquial, ansiedade, alucinações.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Mogadon.
Genérico: Nitrazepam
Similar: Sonebom
 Midazolam
Principio farmacológico: Midazolam
Grupo farmacológico: Benzodiazepínicos, Hipnóticos (Euipnicos ou indutores do sono, soníferos).
Indicação: Insônia
Características farmacológicas: Droga injetável, indutora do sono do sono de ação curta e indicada a pacientes adultos, pediátricos e neonatos para: Sedação da consciência, pré-medicação antes de indução anestésica, sedação em UTI. É caracterizado pelo rápido inicio da ação, possui amplo índice terapêutico, possuindo ainda efeito ansiolítico, anticonvulsionante e relaxante muscular. Injetado por via Intravenosa
Contraindicação: Hipersensibilidade aos benzodiazepínicos.
Interação medicamentosa desaconselhável: Antifúngicos azólicos (Cetoconazol, intraconazol, Fluconazol, Posaconazol) Antibióticos macrolideos (Eritromicina, Claritromicina) Roxitromicina, Cimetidina, Ranitidina, Ciclosporina, Nitrendipina, Saquinavir e outros inibidores de proteases HVI, Anticoncepcionais orais, Bloqueadores de canais de cálcio (Diltiazem) Atorvastatina, Rifampicina, Carbamazepina e fenoitoína, Efavirenz, Extrato de equinacea purpúrea, Erva de São João, Ácido Valproico, Halotano e anestésico inalatórios.
Reações adversas: Distúrbio do sistema imune, distúrbios psiquiátricos, dependência, distúrbio do sistema nervoso, distúrbio cardíaco, distúrbio respiratório, distúrbio do sistema gastrintestinal, distúrbio da pele e anexos, reações locais e gerais, lesões, envenenamento e complicações de procedimentos.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Dormonid
Genérico: Midazolam
Similar: Dormire
2. Psicotrópicos
São substâncias que agem diretamente no Sistema Nervoso Central (SNC), produzindo modificações notórias de humor, cognição. Essa substancia são capazes de atuar seletivamente sobre as células nervosas. São medicamentos utilizados 	no combate a ansiedade, agitação, insônia, angustia depressão.
Assistência de enfermagem: Monitoras SSVV, pois as drogas provocam hipotermia, hipotensão e taquicardia. Observar sinais relacionados a efeitos adversos, sialorreia, obstipação, rebaixamento do nível de consciência.
2.1 Neuropilético
São drogas que induzem o sono, diminuem a atividade psíquica e motora.
Reações Adversas gerais: Distúrbios motores extrapiramidais, hipotensão, ganho de peso, boca seca, visão turva, icterícia.
2.1.1 Haloperidol
Principio farmacológico: Haloperidol
Grupo farmacológico: Neuropilético, Antipsicóticos.
Indicação: Psicose em geral
Características farmacológicas: É particularmente eficaz contra os sintomas produtivos das psicoses, notadamente os delírios e as alucinações, exerce também uma ação sedativa em condições de excitação psicomotora. Possui ação prolongada é liberada no tecido muscular e por meio de hidrólise chega a corrente sanguínea, que permanece durante 4 semanas.
Absorção se dá por injeção IM, pico de concentração se dá dentro de 3 a 9 dias a excreção ocorre 40% na urina e 60% nas fezes.
Contraindicação: Uso de álcool, drogas depressoras do SNC, Doença de Parkinson, hipersensibilidade a Haloperidol, lesão em gânglio de base, formas graves de nefro e cardiopatia, depressão endógena, primeiro trimestre de gestação.
Interação medicamentosa desaconselhável: Com outros Antipsicóticos, drogas que aumentam a concentração de Haloperidol (itraconazol, nefazodona, buspirona, venlafaxina, alprozonalam, fluvoxamina, quinidina, fluoxetina, sertralina, clorpromizina, prometazina).
Reações adversas: Anomalias motoras ou espasmos musculares, movimentação excessiva e atípica dos membros, cefaleia, agitação, sono excessivo, anormalidade na visão, constipação, vômitos, aumento da produçãode saliva, boca seca, hipotensão, hepatite, icterícia, alteração menstrual, secreção nos mamilos, edema periférico, síndrome neuropilética maligna, disfunção sexual, reações anafiláticas, arritmia cardíaca, 
Apresentação Farmacológica: Embalagens com 20 comprimidos, Frasco conta gotas com 30 ml, solução injetável com 5 ampolas de 1 ml.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Haldol
Genérico: Haloperidol
Similares: Halo, Uni Haloper, Decan Haloper, Halo Decanaoto, Haloper.
2.1.2 Clorpromazina
Principio farmacológico: Cloridrato de Clorpromazina
Grupo farmacológico: 
Indicação: Neuropsiquiatria: Pode ser prescrito em quadros psiquiátricos agudos, ou então quadros psicose de longa evolução. Clínica geral: Manifestação de ansiedade agitação, neurotoxicidades infantis, tratamento de tétano. Cirurgia: Como agente pré-anestésico. Obstetrícia: Em analgesia obstétrica e no tratamento de eclampsia.
Características farmacológicas: Possui uma ação estabilizada do SNC, sendo de grande valor de tratamento de perturbações mentia e emocionais, sendo indicado entre outros casos, em pacientes que necessitam de medicações sedativa, pré-anestésica ou antiemética.
Contraindicação: Glaucoma de ângulo fechado, pacientes de risco de retenção urinária, doença cardiovascular grave, depressão severa do SNC, dever ser administrado com cautela em pacientes idosos.
Interação medicamentosa contraindicada: Levodopa.
Interação medicamentosa desaconselhável: Álcool, Lítio, Sultoprida.
Reações adversas: Sonolência, torcicolo, hipotensão, alteração menstrual, boca seca, lesão hepática, icterícia, alteração na pele, oliguria.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Amplictil
Genérico: Cloridrato de Clorpromazina
Similar: Clorpromaz, Longactil.
2.1.3 Flufenazina
Principio farmacológico: Flufenazina
Grupo farmacológico: Antipsicóticos
Indicação: Psicoses em geral. É indicado no controle de desordens psicóticas, monitoramento da esquizofrenia, estados maníacos e outras psicoses, são utilizados também como adjunto de antidepressivos tricíclicos, síndrome de abstinência de narcóticos e diabetes neuropáticas.
Características farmacológicas: É um derivado de fenotiazínico que difere dos outros fenotianizínicos em vários aspectos; é mais potente e menor efeito potencializados sobre os anestésicos e depressores do SNC. Age sobre o hipotálamo, exercendo ação depressora sobre vários componentes do sistema ativador mesodiencefálico corpórea, estado de vigília, tonicidade vasomotora, emese e balanço hormonal.
Contraindicação: Pacientes com suspeita ou danos subcorticias, danos no fígado, hipersensibilidade à Flufenazina, e portadores da doença de Parkinson.
Interação medicamentosa desaconselhável: Álcool (aumenta o efeito sedativo), guanitidina e seus derivados, lítio (síndrome confusional), Sultropide (maior risco de arritmia ventricular)
Interações que necessitam precauções: Sais, óxidos e hidróxidos de magnésio, alumio e cálcio.
Interações que devemos levar em conta: Anti-hipertensivos, outros depressores do SNC. 
Reações adversas: Pseudoparkinsonismo, acatisia, distonia, discinesia, espasmos, crises ocilogicas, opistótono e hiperreflexia, alteração de peso, edema periférico, lactação anormal, resultados errôneos de teste de gravidez, impotência em homens e aumento da libido em mulheres, alterações cutâneas.
Principais fármacos disponíveis: Flufenan.
2.1.4 Levomepromazina
Principio farmacológico: Levomepromazia
Grupo farmacológico: Neuropiléticos; Antipsicóticos; Analgésicos.
Indicação: Psicoses em geral. Dor em geral. Apresenta vasto campo de aplicação terapêutica.
Características farmacológicas: Efeito Antipsicóticos, efeitos secundários (síndrome extrapiramidal). A concentração plasmática máxima é atingida em média de 1 a 3 horas após administração oral, e de 30 a 90 minutos após a administração intramuscular.
Contraindicação: Hipersensibilidade a Levomepromazina risco de glaucoma de ângulo fechado, risco de retenção urinária ligada a distúrbios uretroprostáticos, amamentação, risco de AVE.
Interação medicamentosa desaconselhável: Antagonistas dopaminérgicos, medicamentos que podem induzir torsades de pointes. Arrítmicos da classe III, álcool, alguns neuropiléticos (fenotiazínico, benzamidas).
Reações adversas: Distúrbios neurovegetativos, hipotensão ortostática, alterações neuropsíquicas, sedação ou sonolência, alterações de humor.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Neozine
Similar: Meprozine
2.2 Ansiolítico
Drogas com propriedades de atuação em ansiosos e tensos são popularmente conhecidos como tranquilizantes. Induzem ao sono e proporcionam sensação de relaxamento, calma, relaxamento muscular e redução do estado de alerta.
Principais efeitos colaterais: Dependência física e psíquica, tolerância, desinteresse sexual, depressão, má qualidade do sono, cansaço e falta de energia durante o dia, déficit de memória recente e concentração.
2.2.1 Diazepam
Principio farmacológico: Diazepam
Grupo farmacológico: Benzopiazepinas, Ansiolíticos, Antiepiléticos, Anticonvulsivantes.
Indicação: Para alivio sintomático da ansiedade, tensão e outras queixas somáticas psicológicas associadas à síndrome da ansiedade são também utilizadas para controle de espasmos musculares devido a traumas locais.
Esse grupo é indicado apenas para desordens intensas, desabilidades ou dores intensas.
Características farmacológicas: Faz parte do grupo dos benzodiapínicos que possui propriedades miorrelaxantes, anticonvulsivantes e efeitos anestésicos. É absorvido rápido e completamente pelo trato gastrintestinal após administração via oral, começa a fazer efeito de 15 a 45 minutos após a ingestão e sua concentração máxima dura cerca de 2 a 3 horas.
Injetável começa a faze efeito de 20 a 30 minuto após administração e seu tempo de vida médio é de 7 a 10 horas.
Contraindicação: Não deve ser administrado em pacientes que possuam hipersensibilidade aos benzodiazepínicos, glaucoma de ângulo agudo, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática grave, síndrome de apneia do sono.
Interação medicamentosa desaconselhável: Álcool, depressor do SNC pode causar coma.
Reações adversas: Cansaço, sonolência, relaxamento muscular, distúrbio do sistema nervoso.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Diazepam Injetável, Valium
Genérico: Diazepam
Similar: Diazepax, Ansilive, Letansil, Alprazolam.
2.2.2 Lorazepam
Principio farmacológico: Lorazepam
Grupo farmacológico: Ansiolíticos (sedativo-hipnóticos)
Indicação: Ansiedade, controle dos sintomas da ansiedade em curto prazo, dos sintomas da ansiedade associadas aos sintomas da depressão.
Características farmacológicas: É um pó cristalino branco ou quase branco, praticamente inodoro, praticamente insolúvel em água, muito pouco solúvel em álcool. Absorção absoluta após administração oral a indivíduos saudáveis é maior que 90%. A concentração plasmática máxima ocorre após 2 horas da administração via oral. A eliminação do Lorazepam não absorvido se dá de 12 a 16 horas após administração.
Contraindicação: Hipersensibilidade a benzodiazepínicos, menores de 12 anos. 
Interação medicamentosa desaconselhável: Clozapina, álcool, teofilina.
Reações adversas: Sedação, sonolência, fadiga, fraqueza muscular, depressão, tontura, náusea, alterações da libido, impotência, orgasmo diminuído.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Lorax
Genérico: Lorazepam
Similar: Lorapan
2.2.3 Bromazepam
Principio farmacológico: Bromazepam
Grupo farmacológico: Ansiolíticos (sedativo-hipnóticos)
Indicação: Ansiedade (Tensão emocional)
Ansiedade, tensão e outras queixas psicológicas sintomáticas ou psicológicas associadas à síndrome de ansiedade e agitação associada a transtornos psiquiátricos, como transtorno de humor, esquizofrenia. São indicados somente quando o transtorno submete o individuo a extremo desconforto, grave ou incapacidade.
Características farmacológicas: Concentração plasmática máxima atingida 2 horas após a administraçãooral tem um teor médio de ligação às proteínas plasmáticas de 70%, é biotransformado no fígado, tem uma meia vida de eliminação de aproximadamente 20 horas.
Contraindicação: Hipersensibilidade aos benzodiazepínicos, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática grave, síndrome de apneia do sono.
Interação medicamentosa desaconselhável: Como acontecem todas as substancias psicoativas o efeito é intensificado com uso de álcool.
Alguns medicamentos que intensificam o poder sedativo: antidepressivos, hipnóticos, analgésicos, narcóticos, Antipsicóticos, ansiolítico-sedativos, e anestésicos.
Reações adversas: Fadiga, sonolência, redução da força muscular, confusão mental, cefaleia, tontura, ataxia, distúrbios gastrintestinais.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Lexotan, Somalium Solução Oral, Sulpan.
Genérico: Bromazepam, Bromazepam comprimido, Bromazepam Solução Oral.
Similar: Bromazepam, Lezepam, Relaxil, Bromoxom, Somalium Comprimido.
2.3 Antidepressivo
São medicamentos utilizados para tratar doenças depressivas, diminuindo o risco de suicídio, devem ser utilizados por três semanas para terem o efeito esperado.
Reações adversas gerais: Secura na boca, tremor, insônia ou sonolência, inquietação, tontura, manifestações cardíacas, convulsões.
Assistência de enfermagem: Orientar quanto à ingestão de álcool, pela interferência na ação do antidepressivo, estimular ingestão hídrica, para evitar obstipação, e fornecer alimentos laxativos como fibras, mamão, ameixa etc., evitar atividades de exijam concentração, em caso de sonolência.
2.3.1 Anafranil
Principio farmacológico: Clomipramina
Grupo farmacológico: Antidepressivo tricíclicos, Antidepressivos receptores da receptação de neuropinefrina.
Indicação: Depressão em geral, enurese noturna, ejaculação precoce.
Depressão associada à esquizofrenia e transtornos da personalidade, transtorno depressivo do humor de natureza psicopática, neurótica ou reativa, fobias, crise de pânico, condições dolorosas crônicas.
Enurese noturna (apenas em paciente acima de cinco anos que as causas orgânicas já tenham sido excluídas).
Características farmacológicas: Atua na síndrome depressiva como um todo, inclusive em retardo psicomotor, humor deprimido e ansiedade. Após administração é absorvido no trato gastrintestinal, 97,6% da clomipramina se liga as proteínas plasmáticas. É eliminada do sangue com uma meia-vida de 21 horas.
Contraindicação: Paciente com hipersensibilidade a clomipramina.
Interação medicamentosa desaconselhável: Inibidores de MAO, arrítmicos, diuréticos, inibidores seletivos da recaptação de serotonina, agentes serotonérgicos, contraceptivos orais, Antipsicóticos, cigarro, Erva-de-São-João, depressores do SNC, anticoagulantes.
Reações adversas: São geralmente leves e passageiras, fadiga, distúrbio sono, agitação, ansiedade, constipação e boca seca.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Anafranil, Anafranil SR.
2.3.2 Imipramina
Principio farmacológico: Imipramina
Grupo farmacológico: Antidepressivos inibidores da receptação de norepinefrina e serotoninas. Antidepressivos tricíclicos.
Indicação: enurese noturna, depressão em geral. Todas as formas de depressão, pânico, condições dolorosas crônicas, pavor noturno.
Enurese noturna apenas para crianças acima de cinco anos, onde terapias alternativas não são consideradas adequadas e que as causas orgânicas estivem sido excluídas.
Características farmacológicas: Antidepressivo tricíclico, inibidor da receptação de norepinefrina e serotonina e, com potência significativa menor.
É absorvido rápido e quase que completamente a partir do trato gastrintestinal, a ingestão de alimentos não afeta a absorção e a biotranformação. Metabolizado pelo fígado e eliminado pelo organismo com meia-vida média de 19 horas.
Contraindicação: Hipersensibilidade a imipramina. Não pode ser administrado em combinação ou no intervalo de 14 dias antes após tratamento com um inibidor da MAO.
Interação medicamentosa desaconselhável: Inibidores de MAO. Agentes arrítmicos, agentes serotoninérgicos, agentes colinérgicos, depressor do SNC.
Reações adversas: Fratura óssea.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Trofanil, Trodanil Pamoato
Similar: Imipra
2.3.3 Nortriptílina
Principio farmacológico: Nortriptilina
Grupo farmacológico: Antidepressivos inibidores da receptação de norepinefrina e serotoninas. Antidepressivos tricíclicos.
Indicação: Depressão em geral. Indicado para alivio dos sintomas de depressão.
Características farmacológicas: É um antidepressivo tricíclico não inibidor da monoamixodase. O inicio da ação é de duas semanas, uma melhora inicial pode ocorrer de 2 a 7 dias. A absorção oral é de 60%, metabolizado no fígado e a excreção renal corresponde a 2% do fármaco, é também excretado pela bile.
Contraindicação: Inibidores de monoaminoxidase, contraindicado após o período de recuperação aguda após infarto do miocárdio.
Interação medicamentosa desaconselhável: vários antidepressivos.
Reações adversas: Hipotensão, hipertensão, taquicardia, palpitação, infarto do miocárdio, arritmias, parada cardíaca, AVE, confusão mental, formigamento, boca seca, visão turva, midríase, constipação, retenção urinária, erupção cutânea, depressão da medula óssea, náuseas, vômitos, diarreia, alteração do paladar, icterícia, rubor facial, fraqueza, cefaleia, alterações da função hepática, fratura óssea.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Pamelor
Genérico: Cloridrato de Nortriptilina
2.4 Anestésicos
2.4.1. Geral: São usados clinicamente em procedimentos cirúrgicos para tonar o paciente inconsciente e insensível a estimulo doloroso, são administrados sistematicamente e exercem seu papel sobre SNC, fazendo a depressão do mesmo, diferente dos anestésicos locais que atuam ao bloquear a condução do impulso nervoso sensorial periférico para o cérebro.
Anestesia envolve três alterações neurofisiológicas principais: perda da consciência, perda da resposta a estímulos dolorosos e perda de reflexos.
2.4.1.1. Halotanato
Principio farmacológico: Halotanato
Grupo farmacológico: Anestésicos gerais inalantes
Indicação: Anestesia geral e indução anestésica. É indicado para indução e manutenção de anestesia geral, em todos os tipos de cirurgia, para pacientes de todas as idades, raramente é empregado como agente único, frequentemente se empregam outros medicamentos para indução ou suplementação da anestesia.
Características farmacológicas: Produz uma rápida e agradável indução, sendo fácil e rapidamente reversível com adequado relaxamento muscular. Em caso de alto logo após anestesia geral, o mesmo deve ser alertado para que não dirija e nem opere máquinas e nem pratique esportes perigosos por 24 horas ou mais dependendo da dose. Não é irritante ao trato respiratório, reduz a pressão arterial, frequentemente reduz a frequência do pulso, causa dilatação dos vasos da pele e dos músculos esqueléticos, potente relaxante uterino.
Contraindicação: Não é recomendado para anestesia obstétrica exceto quando o relaxamento uterino é necessário.
Histórico ou suspeita de hipertermia maligna, quando houver sensibilidade ao halonato. Gravidez categoria C, amamentação.
Interação medicamentosa desaconselhável: Uso crônico de álcool, depressores do SNC, aminoglicosídeos, medicamentos nefrotóxicos, morfina, benzodiazepnícos.
Reações adversas: Bradicardia, hipotensão.
Principais fármacos disponíveis:
Similar: Tanohalo
2.4.1.2 Fentanil
Receituário A1 - Receita amarela
Principio farmacológico: Fentanila
Grupo farmacológico: Entorpecentes, Anestésicos gerais injetáveis.
Indicação: Dor em geral. Anestesia geral e indução anestésica.
Analgesia de curta duração durante o período anestésico ou quando necessário em pós-operatório. Uso como componente analgésico da anestesia geral e suplemento da anestesia local.
Para administração espinhal no controle da dor pós-operatória, operação cesariana ou outra cirurgia abdominal.
Características farmacológicas:Analgésico opioide potente. O inicio é de ação é rápido, entretanto o efeito depressor respiratório e analgésico máximos podem não ser observado por alguns minutos.
Rapidamente metabolizado pelo fígado e aproximadamente 75% da dose é excretada na urina em 24 horas.
Contraindicação: É contraindicado para pacientes que possuam intolerância a qualquer um de seus componentes.
Interação medicamentosa desaconselhável: Outros depressores do SNC.
Reações adversas: Sedação, tontura, discinesia, distúrbios visuais, bradicardia, taquicardia, arritmia, hipotensão, hipertensão, dor na veia, apneia, broncoespasmo, laringoespasmos, náuseas, vômitos, dermatite alérgica, rigidez muscular, confusão pós-operatória, complicações neurológicas anestésicas.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Fentail, Durogesic D-Trans.
Similar: Durogesic D-Trans 12,6mg, Nilperidol.
2.4.1.3 Enfluran
Receituário C1 (Branca em 2vias)
Principio farmacológico: Enflurano
Grupo farmacológico: Anestésicos gerais inalantes
Indicação: Anestesia geral e indução anestésica.
É indicado na indução e manutenção de anestesia geral e para promover analgesia em partos normais. Baixas concentrações de enflurano também podem ser usadas para complementar à ação de outros agentes anestésicos gerais durante partos cesarianos.
Características farmacológicas: É um anestésico geral que proporciona indução e recuperação rápida e suave; determina um estímulo moderado das secreções salivares e traqueobrônquicas. Os reflexos faríngeos e laríngeos são prontamente abolidos, permitindo fácil intubação traqueal. A intensidade da anestesia varia conforme a quantidade de enflurano inalado. Durante a indução ocorre ligeiro declínio da pressão sanguínea, voltando ao normal com o estímulo cirúrgico. A biotransformação em humanos produz baixos níveis séricos de flureto que pode causar dano renal em pacientes normais.
Contraindicação: Paciente com sensibilidade ao enflurano, a outro anestésico halogenaos, ou com distúrbio convulsivos. Pacientes com conhecida ou suspeita de suscetibilidade genética a hipertermia maligna.
Interação medicamentosa desaconselhável: Relaxantes não despolarizantes.
Reações adversas: Hipertermia maligna, hipotensão, depressão respiratória e hipóxia. Arritmias, calafrios, náuseas e vômitos, elevação dos níveis de leucócitos.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Enfluran
2.4.2. Anestésicos Locais: Pode ser definido como droga capaz de bloquear de forma reversível a transmissão do estimulo nervoso no local onde for aplicado, sem ocasionar alterações no nível de consciência. Possui em sua maioria um grupo aromático.
2.4.2.1 Lidocaína
Principio farmacológico: Lidocaína
Grupo farmacológico: Anestésicos tópicos, Anestésicos regionais, Anestésicos locais.
Indicação: Anestesia tópica, local, regional.
Indicada como anestésico tópico para: alivio de dor durante exame e instrumentação, por exemplo, proctoscopia, sigmoidoscopis, cistiscopia, intubação endotraqueal.
Odontologia: Anestesia superficial da gengiva antes da injeção anestésica e remoção de tártaro.
Anestesia de mucosas, como por exemplo, nos casos de hemorroidas e fissuras.
Alivio temporário da dor associada a queimaduras leves e abrações da pele.
Características farmacológicas: É absorvida após aplicação nas mucosas e pele danificada, inativada quando aplicada em pele integra.
Na forma pomada diminui significantemente a dor de injeções dentais quando comparado ao placebo, o uso na intubação endotraqueal diminui a ocorrência de dor de garganta no pós-operatório.
Além do efeito anestésico possui propriedades antibacterianas e antivirótica. É absorvida após aplicação tópica em mucosas, a velocidade depende da dose total administrada e a concentração da exposição, também é absorvida pelo trato gastrintestinal, é metabolizada no fígado e os metabólicos inalterados são excretados pelos rins, 90% é excretada na forma de vários metabólicos e menos de 10% é excretado inalterado.
Contraindicação: Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida ou aos outros componentes da fórmula.
Interação medicamentosa desaconselhável: Quando usada em doses elevadas, deve-se levar em consideração o risco adicional de toxicidade sistêmica em pacientes recebendo outros anestésicos locais ou relacionados estruturalmente com anestésicos locais como a mexiletina e tocaina.
Reações adversas: Toxicidade sistêmica aguda (Reações do SNC, nervosismo, tontura, convulsões, inconsciência e possível para respiratória).
Reações cardiovasculares: Hipotensão, depressão miocárdica, bradicardia e, possivelmente, parada cardíaca.
Reações alérgicas, nos casos mais graves choque anafilático, irritação dérmica.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Xylocaina Pomada, Xyloicaína geleia 2%, Xylestesin Isobárbico, Xylestesin 10%, Dermomax, Toperma, Ultrapoct LDO, Emla, Terramicina Injetável, Nexacre, Pilaglis, Procto-Glyvenol, Xylestesin com vasoconstritor, Otosynalar, Xyloproct.
Genérico: Lidocaína
Similar: Labcaína Geleia 2%, Xylestesin sem vasoconstritor, lidogel, Lidopass, Otomicina, Ouvidoma, Etna injetável, Lidosporin, Oto-xilodose, Xilodase, Nenê-Dente N, Panotil, Proctan.
2.4.2.2. Cloridrato de Bupivacaína
Principio farmacológico: Bupvivacaína
Grupo farmacológico: Anestésicos tópicos, Anestésicos regionais, Anestésicos locais.
Indicação: Indicado ao tratamento e profilaxia das dores causadas por processos cirúrgicos, bloqueios de longa duração, anestesia obstétrica.
Características farmacológicas: O cloridrato de bupivacaína é um anestésico local do tipo amida quatro vezes mais forte que a lidocaína. Pode durar por até 12 horas.
Contraindicação: Para paciente com hipersensibilidade a anestésicos locais do tipo amida.
Reações adversas: Nos casos mais graves choque anafilático.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Cloridrato de Bupivacaína
Similar: Neocaína 0,5% Isobárbica
2.5 Anticonvulsionantes
São drogas indicadas para a prevenção e o tratamento imediato de crises convulsivas.
2.5.1 Fenitoína
Principio farmacológico: Fenitoína
Grupo farmacológico: Antiepiléticos, anticonvulsivantes.
Indicação: Convulsões, epilepsia.
Características farmacológicas: O principal local de ação parece ser o córtex motor onde a crise é inibida. Reduz a atividade máxima dos centros tronco-cerebrais responsáveis pela fase tônica das crises tônico-clônicas. Após a administração via oral a meia-vida em humanos é de aproximadamente 22 horas, com uma variação de 7 a 42 horas. O estado terapêutico de equilíbrio é alcançado após 7 a 10 dias, após inicio do tratamento. A maior parte do fármaco é excretada na bile sob a forma de metabólicos inativos que são reabsorvidos no trato gastrintestinal e excretados na urina.
Contraindicação: Pacientes que tenham apresentado reações intensas aos medicamentos ou a outras hidantoínas.
Interação medicamentosa desaconselhável: Azoprapona aumenta o risco de toxicidade. Barbituradores, observar quanto aos sinais de intoxicação. Beclamida, ciprofloxacina, clorafenicol, corticosteroide, delavirdina, dissulfiram, hidróxido de alumínio.
Reações adversas: Dificuldade da fala, redução da coordenação e confusão mental, vertigem, insônia, nervosismo transitório, contração motora, cefaleia. 
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Hidrantal
Similar: Dantalin, Epelin.
2.5.2. Carbamazepina
Principio farmacológico: Carbamazepina
Grupo farmacológico: Antiepiléptico
Indicação: Neuralgia do trigêmeo, epilepsia. Epilepsia, crises parciais complexas ou similares com ou sem generalização secundária.
Crises tônico-crônicas generalizadas. Formas mistas dessas crises. Mania aguda e tratamento de manutenção em distúrbios afetivos bipolares para prevenir ou atenuar recorrências. Neuropatia diabética dolorosa.
Características farmacológicas: Estabiliza a membrana do nervo hiperexcitado, inibe a descarga neuronal repetitiva e reduz a propagação sináptica dos impulsos excitatórios.
Absorção se dá quase completamente, porémde maneira relativamente lenta, os comprimidos convencionais apresentam uma concentração plasmática inalterada de 12 horas.
A ingestão de alimentos não tem influencia significativa na taxa e na extensão da absorção. É metabolizado no fígado e cerca de 30% é excretado na urina.
Contraindicação: Hipersensibilidade a qualquer componente da formulação, pacientes com bloqueio atrioventricular, pacientes com histórico de depressão da medula óssea.
Interação medicamentosa desaconselhável: Analgésico e anti-inflamatórios (dextropropoxifero, ibuprofeno), andrógenos, antibióticos, antidepressivos, antifúngicos, Antipsicóticos, antivirais. Fármacos cardiovasculares (Diltiazem, acetazolamida).
Fármacos gastrintestinais (Cimetidina, omeprazol).
Inibidores agregados plaquetários.
Reações adversas: Cefaleia, ataxia, vômito, náusea, sonolência, distúrbios gastrintestinais, reações alérgicas na pele.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Tegretol, Tegretol CR.
Genérico: Carbamazepina
Similar: Tegrezin, Tegrex.
2.5.3. Trileptal
Principio farmacológico: Oxcarbazepina
Grupo farmacológico: Antiepilético.
Indicação: Epilepsia.
É uma droga antiepilética de primeira linha para uso como monoterapia ou terapia adjuvante.
Características farmacológicas: Acredita-se que o mecanismo de ação da oxacarbazepina e MHD seja baseado principalmente no bloqueio de canais de sódio voltagem-dependentes, resultando então na estabilidade de membranas neurais hiperexcitadas, inibição de carga neural repetitiva e diminuição de propagação de impulsos simpáticos.
Após a administração oral a oxcarbazepina é completamente absorvida e extensivamente metabolizada, a alimentação não tem nenhum efeito sobre a absorção do fármaco.
Contraindicação: Hipersensibilidade oxcarbazepina.
Interação medicamentosa desaconselhável: Fenobarbital, fenoitoína, drogas antiepiléticas, contraceptivos hormonais, antagonistas de cálcio.
Reações adversas: Sonolência, vomito e fadiga.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Trileptal
Genérico: Oxcarbazepina
Similar: Oleptal, Selzic, Alzepinol
2.6 Antiparkisonianos
São drogas com o objetivo de reverter o tremor, a rigidez e a bradicinesia.
2.6.1 Levodopa + Carbidopa
Principio farmacológico: Levodopa + Carbidopa
Grupo farmacológico: Antiparkisonianos associados
Indicação: Doença de Parkinson
Características farmacológicas: É particularmente útil para reduzir o tempo de tratamento sem tratamento de pacientes que previamente usavam uma combinação convencional de Levodopa e um inibidor da descarboxilase, os pacientes tratados com Levodopa podem desenvolver flutuações motoras caracterizadas por falência de final de dose.
Foi desenvolvido para liberar seus ingredientes ativos por um período de 4 a 6 horas.
Contraindicação: Não pode ser administrada em conjunto com inibidores de monoamino-oxidase, hipersensibilidade ao medicamento, glaucoma de ângulo estreito.
Interação medicamentosa desaconselhável: Agentes hipertensivos, antidepressivos.
As fenotiazidas e butirofenomas podem reduzir o efeito terapêutico.
Reações adversas: cefaleia, obstipação, desorientação.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Cronome
2.6.2. Biperideno
Principio farmacológico: Biperideno
Grupo farmacológico: Parassimpatiolíticos, Antiparkisinsonianos
Indicação: Doença de Parkinson, principalmente para controlar sintomas de rigidez e tremor, sintomas extrapiramidais.
Características farmacológicas: É um anticolinérgico com efeito marcante no sistema nervoso central.
Na absorção oral, é rapidamente absorvido depois de um período de latência de 30 minutos e meia-vida de 20 minutos o pico máximo de concentração plasmática é de 4 horas.
Contraindicação: Pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da formula, pacientes portadores de glaucoma de ângulo estrito, estenose ou obstrução mecânica do trato gastrintestinal e megacólon.
Interação medicamentosa desaconselhável: Outras drogas de efeito anticolinérgico
Reações adversas: Disfunção do Sistema imune.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Akineton
Similar: Cinetol Comprimido
2.6.3 Triexifenidil
Principio farmacológico: 
Grupo farmacológico: Antidiscinésico
Indicação: Casos leves de Parkinson pós-encefálico, reações extrapiramidais induzidas por fármacos.
Características farmacológicas: Embora o mecanismo de ação ainda seja desconhecido, acredita-se que bloqueia parcialmente os receptores colinérgicos e dopaminérgicas de glânglias basais. Em doses baixas deprime o SNC, porém em doses elevadas pode produzir excitação cerebral.
Contraindicação: Arritmias cardíacas, glaucoma de ângulo fechado, glaucoma de ângulo aberto, disfunção hepática ou renal, miastenia grave, hipertensão, hipertrofia prostática moderada ou grave retenção urinária.
Interação medicamentosa desaconselhável: Fenotiazinas, amantandina, antidepressivos tricíclicos, Haloperidol.
Reações adversas: Confusão, aumento da pressão ocular, erupção cutânea, síndrome da superdosagem, torpo do equilíbrio, sonolência, dispneia, alucinações, crises convulsivas e taquicardia.
Principais fármacos disponíveis:
Similar: Artane
Medicamentos que atuam sobre o sangue
Anticoagulantes
São drogas que possuem a capacidade de diminuir a coagulação sanguínea, impedindo a formação de coágulos no sangue (trombos), inibindo a síntese dos fatores de coagulação.
Os fármacos anticoagulantes podem ser divididos em parenterais e orais.
1.1 Heparina
Principio farmacológico: Heparina
Grupo farmacológico: Anticoagulantes injetáveis heparínicos.
Indicação: Doenças trombembólicas
Características farmacológicas: É um anticoagulante parenteral, de origem natural, sendo comumente extraída da mucosa suína. Além dos efeitos anticoagulantes, promove a redução de lipídeos do plasma, através do estimulo à liberação da lipoproteína lipase. Heparina é absorvida por vias enterais, após administração intravenosa o efeito ocorre imediatamente, a administração subcutânea produz efeito mais prolongado, com inicio da ação entre 20-30 minutos e pico plasmático após 2-4 horas. A absorção intramuscular é irregular.
Contraindicação: Trombobocitopneia severa, endocardite bacteriana subaguda, suspeita de hemorragia intracraniana, hemorragia ativa incontrolada, cirurgia de medula espinhal, insuficiência hepática e renal grave, tumores malignos com permeabilidade capilar elevada do aparelho digestivo e algumas púrpuras vasculares.
Interação medicamentosa desaconselhável: Ácido acetilsalicílico, ácido valpróico,antagonistas de vitamina K, varfrina, algumas penicilinas
Reações adversas: Sangramento é o efeito adverso mais comum cerca de 20% dos pacientes apresentam.
Dor no peito, vasoespasmo, choque hemorrágico, febre, cefaleia, calafrios,, urticária, ecxantema, náusea, vômitos, constipação, ereção frequente.
Principais fármacos disponíveis:
Referência:
Genérico:
Similar: Hemofol, Liquemine, Trombofob Gel, Hepamx-S
Antagonistas de Vitamina K
São anticoagulantes orais que atuam como antagonistas da Vitamina K, ou seja, exercem a ação de inibir essa vitamina. A Varfarina é o principal fármaco dessa classe.
Varfarina
Principio farmacológico: Varfarina
Grupo farmacológico: Anticoagulantes, cumarínicos, anticoagulantes orais.
Indicação: Doenças troboembólicas, prevenção de AVC/AVE , prevenção de infarto do miocárdio, trombose em válulas cardíacas, isquemia coronariana recorrentes em pacientes que sofreram IM e me terapias de longo prazo.
Características farmacológicas: É o anticoagulante oral mais amplamente usado, devido ao seu inicio de ação previsível, durante a ação e excelente biodisponibilidade. É metabolizado no fígado gerando metabólicos inativos que são excretados pela urina e pelas fezes.
Contraindicação: Diante de doença hepática ou renal, hemorragias, hipertensão arterial grave, endocardite bacteriana, hipersensibilidade à varfarina.
Nas primeiras 24 horas após a cirurgia ou parto.
Interação medicamentosa desaconselhável: Narcóticos, diflunisal, flurbiprofeno,indometacina, acido mefenâmico, piroxicam, cetoconazol
Reações adversas: Hipersensibilidade cutânea, errupção cutânea, diarreia, queda inexplicada no hematócrito, febre, náusea e vômitos, pancreatite, hemotórax e sangramento nasal.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Marevan
Genérico: Varfarina Sódica
Similar: Coumadin
Cumarina
Principio farmacológico: Cumarina, Troxerrutina
Grupo farmacológico: Antivaricosos
Indicação: Doenças trombembólicas, varizes. Doenças agudas inflamatórias, estases linfáticas, rubor, dor e edema, síndrome varicosas, varizes, hemorroidas, úlceras das pernas, flebites, linfadenites, profilaxia de trombose pré e pós-operatoria.
Características farmacológicas: Promove a inibição da formação de edema inflamatório local. Acelera a regeneração de tecidos lesados, atua na vasoconstrição, normalizadno a circulação sanguínea e linfática. É rapidamente absorvida e biotransformada, após administração oral.
Contraindicação: Paciente com hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer componente da fórmula.
Interação medicamentosa desaconselhável: administrar com medicamentos que prejudiquem a função hepática.
Reações adversas: Rubor, cefaleia, casos isolados de hepatite acompanhados ou não de icterícia.
Principais fármacos disponíveis:
Referência:
Genérico:
Similar: Angiolot, Venalot, Venalot H, Varicoss.
Hemostáticos e coagulantes
Substâncias que aceleram a coagulação.
Hemostáticos
Gelfoam
Principio farmacológico: Gelatina
Grupo farmacológico: Coagulantes, Hemostásticos
Indicação: Coagulativa, hemorragias em geral.
Características farmacológicas: É indicado em procedimentos cirúrgicos, como auxiliar na obtenção de hemostasia quando o controle do sangramento por ligadura ou procedimentos convencionais é ineficaz ou impraticável.
Apresenta grande poder hemostático quando aplicado à superfície hemorrágica após saturação com solução fisiológica salina ou simplesmente comprimida e aplicada seca.
Reações adversas: Febre, granuloma de células gigantes, corpo estranho, encapsulação, compressão do cérebro, síndrome de choque tóxico.
Principais fármacos disponíveis:
Gelfran, Polisocel.
Glypresin
Principio farmacológico: Terplissina
Grupo farmacológico: Coagulantes
Indicação: Hemorragias digestivas por varizes esofágicas, síndrome hepatorrenal
Características farmacológicas: Diminui a hipertensão portal, reduzindo a circulação na zona vascular resultando numa vasoconstrição no território esplanico.
Aumenta o tônus das células musculares lisa, uso hemodinâmico lento de 2 a 4 horas, há um discreto aumento da pressão arterial. Possui pouca atividade farmacológica.
Contraindicação: Durante a gravidez e em casos de choque séptico.
Reações adversas: Palidez da face e do corpo, leve aumento da pressão sanguínea, arritmia, bradicardia e insuficiência coronariana, podem ocorrer contrações uterinas.
Principais fármacos disponíveis:
Referência: Glypressin
Genérico: Ácido Trenexâmico
Vitamina K
Principio farmacológico: Vitamina K
Grupo farmacológico: Coagulantes, vitaminas
Indicação: Hipovitaminoses K, Coagulopatias
Este medicamento é indicado para hemorragias e hipovitaminose da vitamina K1. Após distúrbios de coagulação, profilaxia de doenças hemorrágicas em RN.
Características farmacológicas: Os resíduos resultantes do ácido gama-carboxiglutâmico convertem os precursores em fatores de coagulação ativos que são subsequentemente secretados pelas células do fígado no sangue.
Contraindicação: Em paciente com hipersensibilidade.
Interação medicamentosa desaconselhável: Dicumarol e seus derivados, quando paciente faz uso de antibiótico de amplo espectro, substancias como óleo mineral.
Reações adversas:
Cardiovascular: Anafilaxia levando a PCR, hipotensão.
Dermatológica: Lesões, placas vermelhas e quentes, eczantema.
Endócrino: Calcinose
Hematológico: Anemia hemolítica, trombose cerebral.
Hepático: Icterícia
Imunológico: Anafilaxia, choque anafilático
Outros: Associado a câncer infantil
Principais fármacos disponíveis:
Kavit, Vita K.
Referencia bibliográfica
http://www.medicinanet.com.br/bula/2434/fenobarbital.htm
http://menteacida.com/triexifenidil.html
http://farmacolog.dominiotemporario.com/doc/cap_16_-_anestesicos_gerais.pdf
http://www.imesc.sp.gov.br/pdf/artigo%201%20-%20DROGAS%20PSICOTR%C3%93PICAS%20O%20QUE%20S%C3%83O%20E%20COMO%20AGEM.pdf
http://enfermagemsaudemental.blogspot.com.br/2008/09/psicotrpicos.html
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=24242792016&pIdAnexo=3975940
https://www.bulario.com/amplictil/
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABOGIAI/anestesicos-gerais
http://www.bulas.med.br/p/bulas-de-medicamentos/bula/1920/amplictil.htm
https://www.bulario.com/diazepam/
http://www.infoescola.com/drogas/ansioliticos/
http://grofsc.net/wp/wp-content/uploads/2013/05/Farmacologia-dos-anestesicos-locais.pdf
https://www.bulario.com/anticonvulsivantes/
http://www.fotosantesedepois.com/antiparkinsonianos-farmacologia/
http://www.infoescola.com/farmacologia/anticoagulantes/