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HISTOLOGIA DAS PELÍCULAS DE REVESTIMENTO DA CORDA A) Originados do desenvolvimento: Epitélio Reduzido do Órgão do Esmalte (impede que o esmalte seja reabsorvido pelos osteoclastos durante a erupção); Cutícula Dentária (todo tecido epitelial independente dele ser simples ou estratificado é apoiado na lâmina basal, abaixo dela outra camada que é a membrana basal. A lâmina basal é encontrada em duas situações, o epitélio reduzido do órgão do esmalte está por fora, abaixo dele está a lâmina basal, essa lâmina basal também reveste o esmalte e ela é chamada de cutícula dentária. Quando o dente erupciona a camada superior do epitélio reduzido do O. do esmalte forma o tampão gengiva que se adere ao tecido conjuntivo, quando ele se erupciona, ele não tem mais o epitélio, mas continua tendo em cima dele uma lâmina basal. Essa lâmina é a cutícula. A cutícula desaparece quando a criança começa a mastigar. Só sobrará a lâmina basal no lugar onde tem gengiva. Obs: Na hora que houver retração gengival, a gengiva desce mas a lâmina basal ficará. Ela ficará pouco tempo, depois desaparecerá também. B) Adquiridas: (incorporadas ao esmalte depois que ele é formado) Película Salivar: a saliva reveste o esmalte e é extremamente importante. A importância para a saúde do dente é importante, quem tem baixa salivação tem sérias complicações da saúde do dente. Por exemplo, pessoas que fazem uso contínuo de medicamentos para pressão arterial, tem uma diminuição do volume de saliva, geralmente terão número maior de incidência de cárie. Pessoas que estão fazendo quimioterapia/radioterapia também produzem menos saliva. Algumas pessoas têm diminuição da saliva no câncer, na própria glândula salivar. Pessoas que utilizam crack e cocaína (lesão principalmente na face lingual do dente. Alguns na face vestibular porque esfregam na gengiva, aumenta a porosidade do esmalte). O dente fica mais susceptível a infecções bacterianas, já que elas impedem a aderência das bactérias no esmalte. O esmalte é muito dependente da saliva para a manutenção da sua integridade. A falta de saliva desprotege a coroa e também a mucosa oral. É comum eles terem também grandes quantidades de aftas. Obs: Quem tem perda de saliva pode utilizar saliva artificial. Quem não tem dinheiro, bebe água para ir umedecendo a boca. Obs: Primeiro sintoma de câncer de boca, gengiva é a mesma coisa de afta. Se a afta não secar em 1 semana, procurar médico, porque alguma coisa está errada. Pode não ser câncer, pode ser um fungo (paracoccisideo). Placa Dentária: é a película salivar + os compostos proteicos (compostos orgânicos) que estão na boca oriundos da alimentação + componentes inorgânicos misturados na saliva, tipo sais oriundos da alimentação + os microrganismos (particularmente bactérias), tudo isso se prende a saliva que está no dente, então ela passa a ser chamada de placa dentária. A placa dentária é diferente de um fumante para um não fumante, assim como o que usa cocaína. Placa dentária depende também dos medicamentos que a pessoa usa. Tudo que você coloca no organismo, cai no estômago, intestino e vai para o sangue, as coisas que você coloca na pele, creme, perfume, drogas medicamentosas, qualquer via de acesso que leva as substâncias para dentro do organismo elas se distribuem pelo líquido do nosso organismo. 70% do nosso organismo tem água, e tudo isso entra nos tecidos, e isso explica porque suor de quem bebe tem cheiro de pinga. O suor do fumante é diferente do suor do não fumante, sai na secreção. Isso é usado em alguns aeroportos para saber se é usuário de cocaína, quem tem explosivos. Cheiro de urina, tem uns que dão cheiro devido a infecção, a tipos de medicamentos etc. Saliva de quem usa aparelho ortodôntico é diferente de quem não usa, pois induz uma movimentação óssea e essa movimentação produz uma reação inflamatória em que você tem presença de macrófagos e libera óxido nitroso e ele altera a constituição da saliva. Cálculo: é tudo que tem na placa dentária só que mineralizada. É o famoso tártaro. Cálculo não sai com escovação. Obs: A placa dentária não é uma doença, mas induz processo carioso. De baixo da placa dentária ficam os microrganismos (que é o perigo) porque essas bactérias irão utilizar os nutrientes da película, produzindo ácido e ai começará a corroer o esmalte, começando o processo de desmineralização evoluindo para a cárie dental. Obs²: Quando a quantidade de sais minerais aumenta na placa dentária, ela endurece, crescendo em espessura e ai deixa de ter placa dentária e passa a ter cálculo dentário, que não é removido pela escovação, porque aumenta a aderência na superfície do esmalte. Você terá que usar jato de bicarbonato ou lixa ou instrumental para raspar mecanicamente.
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