Condições técnicas – postura profissional

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Prof.ª Ma Célia M J Corrêa 
celiacorrea@live.estacio.br 
 
 Histórico da massagem terapêutica - ok 
 Evolução da massagem terapêutica - ok 
 Definição - ok 
 Terminologia -ok 
 Descrição dos principais movimentos -ok 
 Componentes da massagem terapêutica -ok 
UNIDADE 1 
 
 
UNIDADE 2 
MASSAGEM CLÁSSICA 
 
2.1. História. Definição. Objetivos. 
Efeitos. Indicações. Contra Indicações. Complicações. 
 
2.2. Classificação e descrição das manobras 
fundamentais. 
 
2.3. Posicionamento e abordagem do terapeuta. 
 
2.4. .Prescrição da Massoterapia. Recursos Instrumentais 
 
Posicionamento e abordagem do terapeuta. 
  Higiene – confiança 
 Ética 
 Evitar exposições desnecessárias 
 Verbalizar as ações a serem executadas 
 Despir-se de objetos como adornos (jóias, relógios) 
 Evitar riscos ocupacionias (ergonômicos, exposição 
desnecessária) 
 Ser profissional! 
 
Posicionamento e abordagem do terapeuta 
 Conhecimento da 
anatomia 
 
 Anatomia macroscópica 
e músculos superficiais 
 
 Mãos limpas e cuidadas 
 
 Unhas curtas e pontas 
arredondadas 
 
Mãos 
 Tróficas, quentes, flexíveis e secas 
 Sensibilidade e suavidade 
 Firmeza e força 
 Ritmo 
 Preparo das mãos: relaxá-las e aquecê- las 
 Isentas de lesões 
 Prevenção: uso de luvas para trabalhos domésticos e 
outros 
 Cuidados rotineiros: hidratação e esfoliação** 
** quando necessário. 
 
 
 
Mãos são 
sensores 
importantes 
Terapeuta 
 Em condição relaxada e 
conectado ao ato de 
massagear 
 Utilizará o corpo como 
braço de alavanca 
 Condicionamento físico 
 Boa postura 
 Ética 
 
Recursos 
 Óleos e cremes 
 Pó: talco infantil neutro 
 Sabão e água quente: remove pele seca e descamativa 
 Mãos treinadas 
 Mesa ou maca ergonômicas 
 
Detalhes no posicionamento 
 Apoio cabeça 
 Apoio ombros 
 Utilização da postura sentada – cadeira de massagem 
 Travesseiro de pronação 
 Toalhas para posicionamento 
 Cunhas 
 
 
 
Cunha 
 Membros 
 tronco 
Posições 
 Supino 
 Pronado 
 Sentado na maca 
 Sentado na cadeira 
 Sentado com braços 
apoiados 
 
 
Componentes essenciais da técnica 
 Posicionamento 
confortável 
 Mãos flexíveis e 
adaptadas ao corpo do 
paciente 
 Velocidade correta 
 Ritmo uniforme 
 Pressão regulada ao 
efeito e local 
 Posicionamento 
ergonômico 
 
Fatores impeditivos de êxito 
 Dor ou medo da dor 
 Ambiente estranho ou 
novo 
 Ruído excessivo 
 Iluminação ruim 
 Temperatura da sala 
 Dificuldade de respirar 
 Pudor ao se despir 
 Posição inadequada 
 Outros 
 
 Ambiente tranquilo 
 Iluminação suave 
 Temperatura moderada 
 Sem correntes de ar 
 Local de tratamento 
limpa e arrumado 
RELAXAMENTO 
Geral Local 
 Estado do paciente 
 
 
Métodos de indução: utilização de 
voz de comando suave + música 
adequada(?)+ imagens mentais 
para distrair a atenção do corpo 
físico 
 
Técnica de contraste: contração 
máxima de 3 a 5” 
 
Partes do corpo até atingir o todo 
 Local específico do corpo 
Classificação e descrição 
Manipulação Variações 
Alisamento Superficial e profundo 
Effleurage 
Pretissage (pressão) Amassamento 
Beliscamento 
Torcedura 
Rolamento da pele 
Tapotament Cuticulada 
Palmada 
Batimento 
Socamento 
Manipulação Variações 
Vibração 
Agitação 
Fricções profundas Transversal 
Circular 
Alisamento 
 Toda superfície palmar 
 Uma ou ambas as mãos (simultâneo ou alternada) 
 Em qualquer direção na superfície do corpo 
 Uma direção de cada vez 
 Eixo longitudinal /transversal / diagonal 
 Inicia a massagem: troca de sensações 
 Lentamente: relaxamento / Rápido: estimulante 
 Rítmico 
 Pequenas áreas: pontas dos dedos 
 Pressão menor (superficial)/ maior (profundo) 
 
 
Alisamento 
 Efeitos Uso terapêutico 
 Relaxa 
 Sedativo: reduz a dor 
 Alívio espasmo muscular 
 Estimulante (rápido) 
 Dilata arteríolas tecidos mais 
profundos e estruturas 
superficiais 
 
 Relaxamento geral e local 
 Informações sensoriais (T e P) 
 Alívio do espasmo e dor 
 Indução do sono 
 
Contraindicação 
Áreas abertas 
Edema extenso (dano na pele) 
Varicosidades significativas 
Hiperestesia 
Aumento da pilosidade 
 
 Effleurage: 
 Alisamento lento 
 Toda superfície palmar 
 Uma ou ambas as mãos (simultâneo ou alternada) 
 Dedos para pequenas áreas 
 Pressão crescente 
 Direção fluxo venoso e linfático 
 Mobiliza veias e linfáticos superficiais 
 Facilita a circulação 
 Pode finalizar uma massagem 
 Suave e rítmico, em direção aos linfonodos 
 Retorno com alisamento ou pelo “ar” 
 
 
Effleurage 
 Efeitos 
Uso terapêutico 
 Direciona fluxo sanguíneo em 
direção ao coração 
 Acelera fluxo linfático 
 Elimina produtos do 
catabolismo 
 Aumenta mobilidade dos 
tecidos superficiais 
 Aumenta ADM das articulações 
 Pode provocar dilatação das 
arteríolas superficiais quando 
profunda 
 Estimula circulação 
 
 
 Percepção do tratamento 
 Elo das técnicas manipulativas 
 Acompanha amassamento e fricção 
 Age no catabolismo 
 Distúrbios da circulação 
 Estágios sub agudos e crônicos de lesão 
de tecidos moles- absorção de exsudato 
inflamatório 
 Alivia dor 
 Promove relaxamento 
 
 
Contraindicação 
Áreas abertas 
Edema extenso (dano na pele) 
Varicosidades significativas 
Hiperestesia 
Aumento da pilosidade 
Tumefação crônica associada à ICC 
 
Pétrissage (pressão) 
 Amassar (“petrir”) 
 Firme pressão nos tecidos 
 Pele, subcutâneo, tecido muscular profundo 
 
 
a)Amassa, 
b)Belisca, 
c)Torce 
d)Rola 
a) amassamento 
 Músculos e subcutâneo 
 Compressão e liberação 
 Circular 
 Ação mecânica 
 Mobiliza as fibras 
musculares 
 Tumefação crônica: 
objetivando liberar ADM 
articular normal 
 Mãos ou parte dela (s) 
 Pressão e relaxamento 
divididos em 50% no 
trajeto 
 Fig 3-7 p39 
 Lento 
 Pressão significativa, 
porém adaptada ao 
tecido em tratamento 
a) amassamento 
a.1)Amassamento por 
compressão 
a.2)Amassamento com as 
almofadas dos dedos 
 Levanta-se e afasta-se os 
tecidos subjacentes 
 Compressão e relaxamento 
 Usam-se os lumbricais 
 Músculos volumosos 
 Ponta dos dedos 
 Uma ou ambas as mãos: em 
oposição 
 Áreas pequenas 
 Áreas irregulares 
a) amassamento 
a.3) amassamento com 
almofada do polegar 
a.4) amassamento reforçado 
 Um ou ambos os polegares 
 Lado a lado 
 Em músculos fusiformes 
 Áreas pequenas: pé, mãos e 
face 
 Mãos sobrepostas 
 Reforço do movimento 
 Pacientes robustos X 
terapeutas pequenos 
 Oferece pressão extra 
 
b)beliscamento 
 Ergue-se o músculo do 
tecido 
 Comprime e solta 
 Mobiliza os músculos 
 Melhora função articular 
 Lento, contínuo e 
rítmico 
 Agarramento suave e 
flexível, não pode 
“beliscar” o tecido. 
c) torcedura 
 Levanta-se o tecido com ambas as mãos 
 Comprima-os alternadamente entre os dedos e o 
polegar das mãos em oposição 
 Mobilizar tecidos / Melhora a ADM articular 
 Usa-se lubrificante 
 Utiliza-se flexão e extensão de punho semelhante ao 
ato de torcer uma roupa 
 Músculos volumosos e frouxos 
 Em músculos pequenos faz-se c/ ponta dos dedos 
 velocidade: Lenta a média 
 Pressão razoável 
 
Pétrissage - efeitos Circulação: melhora a congestão dos leitos capilares e 
fluxo do sangue (das arteríolas para os capilares) 
 Melhora fluxo linfático 
 Com vigor: vasodilatação da pele e aumento temperatura 
local 
 Músculos: aumenta irrigação sanguínea, elimina 
catabolitos; 
 Quando lenta e rítmica: relaxa e reduz dor muscular 
 Melhora condição do tecido cicatricial pelo estiramento 
quando lenta e profunda 
 Pele: resolução de processos inflamatórios, melhora da 
elasticidade 
 
Pétrissage - contraindicações 
 Lacerações musculares agudas 
 Articulações agudamente inflamadas 
 Doenças cutâneas 
 Lesão ou doença de vasos sanguíneos (tromboflebite, 
TVP) 
 Hipertonia ou hipotonia 
 Doenças malignas (CA ou TB) 
 Infecções bacterianas 
 
 
 
 
Tromboflebite, TVP 
 
Sinal de Bancroft : TVP 
Tapotement (Percussão) 
 Velocidade rápida 
 Mãos alternadas e pulsos flexíveis 
 Movimentos: leves, elásticos e estimulantes 
 Ação direta ou reflexa 
 Palmadas, pancadinhas, cutiladas e socamentos 
Palmadas Pancadas 
 Uma ou ambas as mãos em 
concha 
 Soltam secreções ou ativam 
fusos musculares 
 Rápida e suave 
 Movimenta-se o punho 
 
 Uma ou ambas as mãos com 
pulso frouxamente cerrado 
 Punho da mão e distal dos 
dedos entram em contato 
com os tecidos 
 Estimulante 
 Alternadamente, flexão e 
extensão de punhos 
 Rápido, com pressão superior 
à palmada 
 
 
Cutilada Socamento 
 Uma ou ambas as mãos: 
borda 
 Estimulante e vigorosa 
 Estimula-se pele, subcutâneo 
e músculos 
 Rápida e eleve 
 Borda ulnar do punho 
frouxamente cerrado 
promove o golpe 
 Alternadamente, rápido e 
mais profundo que a cutilada 
 Estimulante 
 
Tapotement - efeitos: 
 Mecânicos: pode mobilizar secreções brônquicas 
 Reflexos: axonal: hiperemia (vasocobstrição 
secundária à estimulação dos nervos vasos motores 
seguida de vasodilatação 
 Músculos: estiramento que facilita a contração (via 
reflexo de estiramento) 
 Mecanoreceptores: analgesia pelo mecanismo de ponte 
espinhal do controle de sensação dolorosa 
Tapotement – contraindicações: 
 Fraturas de costela 
 Insuficiência cardíaca aguda 
 Embolia pulmonar aguda 
 HAS severa 
 Hiperestesia 
 Flacidez 
 Espasticidade 
 Cicatriz recente 
 Edema traumático agudo 
 CA, TB 
Vibração 
 Delicado movimento (tremor) 
 Soltar secreção pulmonar / estimulante muscular 
 Mão ou ponta dos dedos 
 Pouca pressão e no momento expiratório 
Agitação 
 Agitação rítmica com uma ou ambas as mãos 
 Mais grosseiro 
 Estimulante 
 Lento 
 Solta secreções, fase expiratória 
 
Vibração e Agitação - 
contraindicação 
 Fraturas de costela 
 ICC 
 Embolia pulmonar aguda 
 HAS severa 
 Hiperestesia 
 Espasticidade 
Fricções profundas (Cyriax) 
 “Movimentos breves, precisamente localizados e 
profundamente penetrantes” 
 Circular ou transversal 
 Mobiliza tendões, ligamentos, cápsulas articulares e 
tecidos musculares 
 Inflamação ou aderência crônica 
 Sem lubrificantes 
 Lentas e ritmo uniforme 
 Profundas 
Fricções profundas- efeitos 
 Lesão local c/ liberação de histamina : vasodilatação 
 Aumento do líquido local: distensão: inflamação 
controlada 
 Mobiliza estruturas que estavam sem mobilidade 
Fricções profundas- 
contraindicações: 
 Lacerações musculares agudas 
 Artrite aguda 
 Doenças de pele 
 Vasos sanguíneos lesionados ou enfermos 
 CA , TB 
 Infecções bacterianas (*articulares) 
Efeitos mecânicos da massagem 
 Movimento: linfa, sangue venoso, secreção pulmonar, 
edema, intestino, hematomas 
 
 
 
 Mobiliza: fibras musculares, tendões, bainhas, pele e 
subcutâneo, tecido cicatricial, aderências 
Efeitos fisiológicos da massagem 
 Aumento da circulação sanguínea e linfática 
 Aumento fluxo de nutrientes 
 Remoção de catabólitos e matabólitos 
 Estimula cicatrização 
 Age em edema e hematoma crônico 
 Aumento elasticidade do tecido conjuntivo 
 Alivia a dor 
 Melhora ADM 
 Estimula funções: autonômicas, viscerais 
 Remoção secreção pulmonar 
 Estímulo sexual 
 Relaxamento local e geral 
 
Efeitos psicológicos da massagem 
 Relaxamento físico 
 Alívio da ansiedade e estresse 
 Estimulação da atividade física 
 Alívio da dor 
 Sensação de bem-estar 
 Estímulo sexual 
 Fé em geral na deposição das ma~so 
Vamos p/ a prática?