Assistente em Saúde Bucal

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Assistente em Saúde Bucal
Prof. Hitalo Christhoffer
ANATOMIA BUCAL
BOCA
Boca ou cavidade oral é o orifício por onde o alimento entra com o objetivo de atingir o estômago.
Dentes, língua e a saliva
Preparar o alimento para a digestão
TUBO DIGESTIVO
Boca
Faringe
Esôfago
Estômago
Intestino Delgado 
Intestino Grosso
Reto e Anus
ORGÃOS ANEXOS
Glândulas Salivares
Fígado
Pâncreas
Vesícula Biliar
SISTEMA DIGESTIVO
Boca revestida por membrana mucosa que protege órgãos ocos. Ex: Tubo digestivo
ESTRUTURA GERAL
O palato é uma membrana que separa a cavidade bucal das fossas nasais e é formado pelos palatos duro e mole.
PALATO DURO
Palatino 
Vista Inferior
Estrutura rígida
Forma arqueada
Oferece resistência à língua
Constituído pela união dos ossos maxilar superior e palatino.
PALATO MOLE
Estrutura suave.
Parcialmente móvel.
Separa a cavidade bucal da faringe num estreitamento denominado istmo das fauces. 
Bloqueia a passagem dos alimentos para as fossas nasais.
A úvula e o palato mole impedem que qualquer alimento ou liquido entre nas cavidades nasais. 
Istmo das fauces
Faringe nasal
GLANDULAS SALIVARES
Conjunto de glândulas responsáveis pela produção de saliva.
A saliva é um fluido aquoso, transparente, que é secretado pelas glândulas salivares diretamente na cavidade bucal. É constituída principalmente de enzimas, minerais e aminoácidos.
PRINCIPAIS GLANDULAS SALIVARES
Glândulas parótidas.
Glândulas submandibulares.
Glândulas sublinguais
(Medipédia Beta) Entre as patologias mais comuns das glândulas salivares, destacam-se os processos inflamatórios e infecciosos, como o produzido pelo vírus da parotidite ou papeira. 
LABIOS
Dobras carnudas compostas por fibras musculares.
Cobertas por pele na parte exterior e por mucosa na parte interior.
Numerosas terminações nervosas.
Principais funções:
	- Participação na alimentação e emissão de sons.
	- Destacado papel sensorial.
LABIO INFERIOR
LABIO SUPERIOR
LÍNGUA
A língua é um músculo largo, em forma de cone e com um leve achatamento na ponta.
A língua está firmemente fixada aos ossos no crânio e ao osso hioide do pescoço.
É formada por diversos músculos o qual determina a capacidade de movimentação da língua.
A língua é um músculo largo, em forma de cone e com um leve achatamento na ponta.
A língua está firmemente fixada aos ossos no crânio e ao osso hioide do pescoço.
Rica e vasos sanguíneos e terminações nervosas. 
Frênulo.
Glândula submandibular.
Glândulas sublinguais. 
O frênulo da língua, ou freio lingual, é uma pequena tira de tecido que atua como uma prega de pele ou membrana mucosa, que restringe o alcance de movimento da língua.
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DENTES
Estruturas duras, calcificadas, presas ao maxilar superior e à mandíbula.
Principal elemento da mastigação
Estão ligados diretamente na articulação da fala.
Nervos sensitivos e vasos sanguíneos.
Camada mais externa, o esmalte.
Camada de substância óssea, dentina. 
Cavidade pulpar é ocupada pela polpa dental.
Cemento, tecido duro que separa a raiz do ligamento periodontal. 
Orifício aberto na extremidade da raiz, penetram vasos sanguíneos, nervos e tecido conjuntivo.
Saúde bucal: da infância à terceira idade 
INFÂNCIA
Cariologia.
Ciência que estuda os processos que levam à cárie.
A cárie pode ser evitada por meio de uma dieta controlada.
Vida uterina – Quarto mês de gestação.
Período em que se inicia o desenvolvimento do paladar do bebê.
As ações de cuidado no primeiro ano de vida devem ser realizadas no contexto do trabalho multidisciplinar da equipe de saúde como um todo - Ministério da Saúde
INFÂNCIA
Surgimento dos dentes
Salivação abundante, diarreia, febre, sono agitado.
A cárie pode ser evitada por meio de uma dieta controlada.
INFÂNCIA
Evitar amamentação noturna com ausência de higiene bucal.
Estimular o uso de chupeta.
UFMS – Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, “Os hábitos da família, particularmente da mãe, determinam o comportamento que os filhos adotarão”. 
A amamentação natural durante o primeiro ano de vida é fundamental para a saúde do bebê. Os benefícios para a criança são:
Correto padrão de respiração.
Correto posicionamento da língua.
Obtenção de um adequado tônus muscular orofacial.
Desenvolvimento da fala.
Deglutição correta.
INFÂNCIA
A sucção do seio é um exercício importante para o desenvolvimento da boca (arcos dentários) e para criar hábitos corretos de deglutição (engolir).
Dos 2 aos 9 anos, é a idade ideal para desenvolver os hábitos adequados à saúde bucal da criança.
O comportamento familiar é importante.
Exame da cavidade bucal das crianças. 
Deve-se evitar a extração precoce dos dentes decíduos.
FLUOROSE DENTARIA
Excesso de creme dental e flúor. 
Tons que variam entre o branco e o marrom claro.
Os males da fluorose são somente estéticos
Não voltam naturalmente à sua coloração natural
Para as crianças, é recomendável fazer a escovação usando cremes dentais sem flúor ou usando menos.
Em casos leves os dentistas utilizam o método da microabrasão, onde se faz um leve desgaste do esmalte, quimicamente. Já em casos mais graves, com manchas mais marrons, deve ser feito clareamento.
ADOLESCÊNCIA
Grande importância porque é nesse período que a cárie mais aparece
Fase marcante no processo do desenvolvimento 
É muito comum o jovem não se importar com o autocuidado.
Manual técnico de educação em saúde bucal, do SESI, “é frequente, principalmente no início da adolescência, que os bons hábitos de higiene sejam colocados de lado”.
Fase em que o jovem começa a tomar algumas decisões sem a interferência de um adulto, como, por exemplo, ser responsável pela tarefa dos cuidados com a própria boca.
Por ser uma fase marcante no processo do desenvolvimento humano, médicos, enfermeiros, dentistas e a família devem levar em consideração os principais problemas que afetam os adolescentes, tais como: violência, problemas familiares, depressão, drogas , álcool, gravidez, doenças sexualmente transmissíveis e outros, para atuar de forma multiprofissional e fazer os encaminhamentos necessários. 
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ADOLESCÊNCIA
É uma fase fundamental para se adquirir hábitos adequados de higiene bucal. 
Além da cárie, a gengivite é outra enfermidade muito comum aos adolescentes.
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GENGIVITE
Doença que causa inflamação das gengivas.
A causa é a má higiene oral. A gengivite não tratada pode levar à perda do dente e a outros problemas graves.
Os sintomas incluem gengivas inchadas, retraídas e, às vezes, sensíveis ou que sangram com facilidade.
O tratamento envolve uma limpeza profissional, bem como enxaguantes bucais.
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A gengivite está associada a presença de tártaro.
Pode se agravar em uma doença mais grave, a Periodontite.
Ataca os tecidos em torno dos dentes.
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As principais características das periodontites são: 
Formas localizadas e generalizadas
Na maioria dos casos, o paciente tem um aspecto periodontal saudável.
Podem ser caracterizadas por uma tendência familiar; 
Possuem progressão rápida. 
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ADULTO
Na vida adulta, a atenção maior se refere à identificação precoce de determinadas patologias. Ex. Diabetes, a hipertensão e o câncer bucal.
É importante que a educação em saúde envolva ações voltadas para a instrumentalização, prevenção, tratamento e controle dos fatores de risco que levam a tais doenças. 
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DIABETES MELLITUS
Doença que normalmente se manifesta em pessoas acima dos 45 anos.
Insuficiência absoluta ou relativa de insulina
Causada pelas alterações metabólicas dos carboidratos, lipídios e das proteínas. 
“As pessoas portadoras de diabetes frequentemente apresentam secura na boca pela diminuição na saliva, sensibilidade dolorosa na língua e distúrbios de gustação”.
Devido aos altos níveis de glicose (açúcar) no sangue, o indivíduo diabético tem maior chance de desenvolver doença gengival avançada, além de contribuir para a perda
de dentes. 
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HIPERTENSÃO
Mais comum e importante fator de risco para a doença cardiovascular e tem, com esta, uma relação contínua e progressiva.
O tratamento farmacológico pode acarretar efeitos colaterais no meio bucal.
A terapia diversificada usada no tratamento dessa doença pode interferir direta ou indiretamente nos procedimentos odontológicos.
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CÂNCER BUCAL
Termo que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua oral e assoalho da boca). 
O diagnóstico precoce é fundamental para um tratamento adequado.
Importância de que a programação de educação em saúde bucal contemple ações que instrumentalizem as pessoas para realizarem o autoexame da boca, a fim de identificar os sinais primários do câncer.
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CÂNCER BUCAL
O câncer de boca tem seu desenvolvimento estimulado por fatores ambientais e fatores próprios do indivíduo: 
- Idade superior a 40 anos; 
- Sexo masculino; 
- Tabagismo; 
- Alcoolismo;
- Má higiene bucal; 
- Desnutrição e imunodepressão; 
- Uso de próteses mal ajustadas; 
- Irritação crônica da mucosa bucal; 
- Consumo excessivo e prolongado de chimarrão. 
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CÂNCER BUCAL
Esta doença pode ser detectada após o aparecimento de feridas na boca que demoram a cicatrizar. Outros sintomas são ulcerações superficiais com menos de 2 cm de diâmetro e indolores, podendo sangrar, e manchas esbranquiçadas ou avermelhadas nos lábios ou na mucosa bucal. 
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CÂNCER BUCAL
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IDOSO
70% dos idosos precisam de tratamento odontológico.
Porém segue de maneira lenta tais tratamentos.
Estimasse que apenas 20% à 30% dos idosos procuram algum tratamento.
IDOSO
Argumentos usados para justificar essa condição:
Condição socioeconômica.
dependência funcional ou estado de saúde extremamente debilitado. 
Ao atender o idoso, é preciso considerar os fatores e características próprias desta faixa etária, tais como:
Consumo de medicação contínua; 
Estado físico e emocional; 
Insegurança; 
Estilo de vida; 
Maior risco a algumas patologias bucais;
O atendimento medico ao idoso deve levar em conta alguns fatores:
Forte caráter psicológico e emocional.
No que diz respeito à saúde bucal, as pessoas idosas costumam apresentar:
Edentulismo.
Doença periodontal.
Carie de raiz.
Atrição/abrasão e lesões da mucosa bucal.
Xerostomia.
Doença Periodontal
Carie de raiz
Carie de raiz
Atrição/abrasão e lesões da mucosa bucal.
Xerostomia
O envelhecimento ao longo da vida é o responsável natural dos agravos que ocorrem na boca. 
Capacidade de produzir saliva menor.
Maior preocupação dos dentistas.
Familiares devem ter preparo para o cuidado.
Alterações salivares ocorrem pelo uso de medicamentos.
70% dos remédios ingeridos pelos idosos têm efeitos colaterais na cavidade bucal e interferem no equilíbrio das bactérias presentes na boca.
Ações educativas que elabore cardápios balanceados, atraentes e adequados aos idosos são essenciais para superar problemas como: 
Perda do paladar.
Rejeição ao consumo de nutrientes.
O resultado é o favorecimento da ingestão de menos medicamentos e, consequentemente, a diminuição dos efeitos colaterais.
Anamnese
Entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a objetivo de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma doença.
Um maior uso de remédios em comparação com a população adulta. 
Hábitos de higiene que devem ser adotados quanto a idade.
Higienização das próteses.
Evitar o uso próteses totais a noite.
Inflamações na mucosa.
Importância de exames regulares.
Manutenção das próteses ou troca.
Estética, harmonia facial, desgaste dos dentes, envelhecimento precoce, falta de retenção, reabsorção óssea, dores em algumas áreas são alguns itens importantes para indicação ou não de uma nova dentadura. 
A saúde bucal das gestantes
Conforme o Manual técnico de educação em saúde bucal, do SESI, “o estado de saúde bucal apresentado durante a gestação tem íntima relação com a saúde geral da gestante, podendo influenciar diretamente na saúde geral e bucal do bebê.” 
Alterações que facilitam o surgimento de problemas bucais:
Aumento da acidez bucal.
Alterações hormonais e aumento da vascularização gengival.
Náuseas, vômitos, aumento na produção de saliva ou sialorreia.
Cada tipo de gestação é que determina o período de enjoo, pode ser três ou mais meses, mas é possível adotar alguns cuidados para não se desnutrir: 
Comer várias vezes por dia, um pouco por vez; 
Dar preferência aos alimentos com os quais se sentir bem;
Logo cedo, antes de se levantar, comer três a quatro bolachas tipo cream cracker, em jejum. 
Logo após, tomar café normalmente.
Mudanças nos hábitos alimentares
Diminuição na capacidade fisiológica do estômago. 
Quantidade menor.
Frequência maior.
Cuidados com a higiene bucal
Mudanças dos hábitos alimentares associada à falta de cuidados com sua higiene bucal pode trazer consequências.
Aumento de risco de carie dentaria.
Embora ocorram alterações na frequência de alimentação, estas não refletem na escovação, ou seja, aumenta-se o número de refeições, o que não é acompanhado pelo aumento no número de escovações. 
Maneiras de evitar o surgimento de caries 
Cuidados com a higiene bucal
Sangramento na gravidez não é normal, pois significa que a gengiva está inflamada (gengivite) devido à placa bacteriana que não foi removida completamente. 
O sangramento gengival durante a gravidez pode ser um indicador de risco a problemas de parto prematuro e bebês de baixo peso. 
Prevenção e fatores de doenças bucais. 
Os micro-organismos presentes na boca e a Halitose.
Mau hálito.
Ansiedade e comportamentos antissociais
Testar o próprio hálito expirando contra a palma da mão é uma técnica muito conhecida, porém insuficiente para avaliar o odor de forma efetiva.
A intensidade dos odores bucais pode ser detectada por aparelhos denominados osmoscepios.
O perigo das cáries 
Neste tópico, você vai aprender o que é cárie dentária e como ela prejudica a saúde bucal. Além disso, terá dicas de como evitar tal enfermidade.
Existem três tipos de caries.
CARIES RADICULARES 
Esta cárie desenvolve-se sobre a superfície das raízes dos dentes.
CARIES RECORRENTES 
Este tipo de cárie desenvolve-se sobre as superfícies de mastigação dos dentes de trás.
CARIES CORONARIAS 
Este tipo de cárie desenvolve-se sobre a face exterior plana dos dentes, quando as bactérias não são eliminadas e a placa bacteriana se acumula.
Este tipo de cárie é o menos grave e pode, em determinados casos, ser tratado com flúor. É conveniente também saber que a utilização correta e regular do fio dentário pode ter uma influência positiva na eliminação desse tipo de cárie.
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Como combater a carie?
Processo de higienização, produtos e utilitários. 
Técnicas para uso da escova de dente 
Processo de higienização, produtos e utilitários. 
Técnicas para uso do fio dental.
Os benefícios da utilização dos Enxaguatórios Bucais.
Evita a gengivite; 
Impede a formação da placa bacteriana; 
Combate o mau hálito; 
Previne o surgimento da cárie dentária; 
Atua onde a escova dentária e o fio dental não alcançam; 
Permanece por mais tempo na boca.