Perspectivas Históricas da Saúde Pública Brasileira

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Saúde coletiva: história 
e conceitos
Perspectivas Históricas da Saúde Pública 
Brasileira 
Bloco 1
Josiane Moreira Germano
Saúde Coletiva e Saúde Pública
Perspectivas históricas da Saúde Pública Brasileira 
● Acesso à saúde no Brasil: desigual para as 
diferentes populações.
● Casas de caridade e serviços médicos privados.
● Curandeirismo e modelo mágico-religioso.
(CARVALHO, 2013)
Fonte: Stocksnapper/iStock.com.
Figura 1 - Escravos
Cuidar da saúde era também um cuidado com todos esses 
elementos (água, terra e ar), inclusive, os benefícios que a 
própria natureza trazia sobre corpos e mentes.
O conhecimento não tradicional dessas populações era 
bastante utilizado, principalmente, quando se recorriam às 
ervas, chás, massagens e invocações aos deuses para se 
buscar a cura.
Campanhas Sanitárias
O acesso à saúde também terá a sua diferenciação de acesso pela riqueza, pela 
classe social e pela função que se exerce na sociedade, como trabalhadores com 
carteira assinada, isso um pouco mais tarde, nos anos de 1920. 
A Corte recorria a médicos e remédios, a tecnologia mais sofisticada para cuidados 
em saúde e cirurgias, especialmente de médicos formados na Europa.
Perspectivas históricas da Saúde Pública Brasileira 
(CARVALHO, 2013)
Perspectivas históricas da Saúde Pública Brasileira 
1) Monitoramento, 
análise e avaliação da 
situação de saúde
2) Vigilância, 
investigação, controle de 
riscos e danos à saúde.
3) Promoção da saúde.
4) Participação social em 
saúde.
5) Desenvolvimento de 
políticas e capacidade 
institucional de 
planejamento e gestão 
pública da saúde.
6) Capacidade de 
regulação, fiscalização, 
controle e auditoria em 
saúde.
7) Avaliação e promoção 
do acesso equitativo da 
população aos serviços 
de saúde necessários.
8) Administração, 
desenvolvimento e 
formação de recursos 
humanos em saúde.
9) Promoção e garantia 
da qualidade dos 
serviços de saúde.
10) Pesquisa e 
incorporação tecnológica 
em saúde.
11) Condução da 
mudança do modelo de 
atenção à saúde .
Figura 2 - 11 ações essenciais de Saúde Pública elencadas pela Organização Pan-
Americana de Saúde
Fonte: adaptada de Souza (2013, p. 16).
Situação sanitária da população 
brasileira.
Distribuição e coordenação das 
atividades médico-sanitárias nos níveis 
federal, estadual e municipal.
Municipalização dos serviços de saúde.
Fixação de um Plano Nacional de Saúde.
Porém, ressalta-se que paralelamente 
a ditadura gestava-se um sistema de 
saúde (hoje conhecido como SUS) que 
tinha como objetivo colocar a saúde 
como direito de todos e dever do 
Estado promover as condições para a 
garantia desses direitos.
Esse movimento, denominado de 
Reforma Sanitária, aconteceu em 
meados dos anos 1970 e apostava na 
construção de um sistema público de 
saúde universal, integral e equânime, 
fortemente influenciado pela 
Medicina Social e pela Saúde Coletiva 
(CARVALHO, 2013).
Perspectivas históricas da Saúde Pública Brasileira 
Propostas da III Conferência 
Nacional de Saúde 
Contribuições da Saúde Coletiva como 
campo emergente para a construção do 
Sistema Único de Saúde
Bloco 2
Josiane Moreira Germano
Saúde Coletiva e Saúde Pública
Saúde Coletiva
• Outro sentido para a própria 
medicina abrindo debates 
sobre custos dos cuidados e, 
também, a própria 
dificuldade de expansão da 
cobertura para as populações 
em geral.
• Visa superar o 
biologicista/biologicismo, o 
individualismo e o 
hospitalocentrismo da 
formação, buscando 
desenvolver nos discentes 
uma visão global dos 
indivíduos.
Medicina Social
Medicina Preventiva
Medicina Comunitária
(SOUZA, 2014)
Saúde Coletiva
O que é a Saúde Coletiva?
É uma área do saber que toma como objeto as necessidades 
sociais de saúde relacionada à estrutura da sociedade e 
concebendo as ações de atenção à saúde como práticas, 
simultaneamente, técnicas e sociais. 
Fonte: Anna Semenchenko/iStock.com.
Figura 3 - Mãos entrelaçadas
(SOUZA, 2014)
Saúde Coletiva
8ª Conferência Nacional de 
Saúde (1986)
O SUS é concebido como um sistema 
universal, equânime e integral, assim, o 
Estado passa a garantir a saúde como 
direito a todos os cidadãos brasileiros, 
independentemente de classe social.
Constituição 
Federal de 1988
Lei nº 8.080/90: 
diretrizes do SUS
Lei nº 8.142/90: 
financiamento e 
participação social 
do SUS
Figura 4 - 8ª Conferência 
Nacional de Saúde
Fonte: 
https://conselho.saude.gov.br/ultimas-
noticias-cns/592-8-conferencia-nacional-
de-saude-quando-o-sus-ganhou-forma. 
Acesso em: 18 fev. 2022.
(CARVALHO, 2013)
Saúde Coletiva
• A saúde deve inserir em suas análises pesquisas sobre 
epidemiologia e agregar os condicionantes e determinantes da 
saúde e divulgá-los (CARVALHO, 2013).
Figura 5 - Determinantes Sociais - modelo de Dahlgren e Whitehead
Fonte: Dahlgren e Whitehead (1991 apud CARVALHO, 2012, p. 84).
Ações de Saúde Pública e Saúde Coletiva 
presentes no Brasil na atualidade
Bloco 3
Josiane Moreira Germano
Saúde Coletiva e Saúde Pública
Ações de Saúde Pública na Atualidade
O SUS é organizado por meio de uma Rede de Serviços que vai desde 
as Unidades Básicas de Saúde, os ambulatórios de especialidades e, 
também, os hospitais de pequeno, médio e de grande porte, além de 
uma série de serviços como os laboratórios de fabricação de vacinas, 
medicamentos, laboratórios de tecnologias, serviços de transplantes, 
articulados com setor privado. 
Fonte: Hilch/iStock.com.
Figura 6 - Rede de Equipamentos de Saúde
(SILVA, 2010)
• Tem como estratégia de 
trabalho o 
compartilhamento de 
saberes, ampliando as 
fronteiras de atuação de 
cada profissão e 
agregando no campo de 
cada uma delas os 
fatores extra-biológicos
que podem impactar na 
qualidade de vida e nas 
condições de saúde. 
Estratégia 
Saúde da 
Família 
Aspectos 
sociais
Aspectos 
políticos
Aspectos 
econômicos
Saúde para 
além da 
ausência de 
doença
Ações de Saúde Pública na Atualidade
(SILVA, 2010)
Ações Sanitárias realizadas 
pelo SUS
Um bom exemplo disso é quando 
as orientações da pandemia da 
covid-19 diziam: “lave as mãos 
com água e sabão”, enquanto 
50% da população brasileira não 
usufrui desse direito ao 
saneamento. Assim, cabe a Saúde 
Pública e a Saúde Coletiva 
agregar seus conhecimentos no 
fomento aos debates e na 
formulação de políticas de 
assistência à essas populações em 
especial, inserindo dessa maneira 
debates sobre a desigualdade 
social no país e, ainda, dando 
visibilidade à urgência da 
equidade no sistema. 
Ações de Saúde Pública na Atualidade
Figura 7 - Desigualdade Social
Fonte: artisticco/iStock.com.
(SILVA, 2010)
Teoria em Prática
Bloco 4
Josiane Moreira Germano
Reflita sobre a seguinte situação
• A saúde é um conceito bastante complexo, uma vez que, na 
perspectiva da Saúde Coletiva, engloba uma série de fatores para 
que o indivíduo e as coletividades tenham a produção de saúde. 
• Pensando que o Brasil teve diversos modelos de assistência em 
saúde, faça um mapa mental destacando as principais 
características dos seguintes modelos de atenção: Modelo 
Sanitarista Campanhista, Modelo Assistencial Privatista (ou 
Biomédico) e Estratégia Saúde da Família. Em seguida, reflita sobre 
a importância da construção do SUS enquanto um sistema único de 
saúde e discorra sobre os princípios do SUS correlacionando-os 
com a saúde enquanto um direito de todos.
Referência
TEIXEIRA, C. F.; PAIM, J. S.; VILASBOAS, A. L. SUS, modelos assistenciais 
e vigilância da saúde. Inf. Epidemiol. Sus, Brasília, v. 7, n. 2, p. 7-
28, jun. 1998.
Norte para a resolução
Para a análise, o roteiro a seguir pode auxiliá-lo:
● Qual era o principal objetivo das campanhas sanitárias? A 
Saúde era entendida de que modo? 
● As características do modelo biomédico contribuía para o 
olhar dos indivíduos como um todo?
● A Estratégia Saúde da Família é um modelo plural que leva 
em consideração os movimentos dos territórios e das 
populações, englobando ascondições de moradia e 
escolaridade. Como isso auxilia no cuidado ampliado em 
saúde?
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Josiane Moreira Germano
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis 
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login 
através do seu AVA). Algumas indicações também podem estar 
disponíveis em sites acadêmicos como o Scielo, repositórios de 
instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos 
científicos ou periódicos científicos, acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de 
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que 
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, 
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na 
construção da sua carreira profissional. 
Por isso, te convidamos a explorar todas as possibilidades da 
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Leitura Fundamental
Indicação de leitura 1
O artigo indicado discute a política mais atualizada da 
saúde no Brasil e demonstra os desafios enfrentados 
pelo SUS no seu processo de implementação. Nas 
últimas décadas, o setor da saúde passou por 
importantes transformações nos aspectos 
demográficos, epidemiológicos, nutricionais e 
tecnológicos. 
Referência 
ALMEIDA, N. D. A saúde no Brasil, impasses e 
desafios enfrentados pelo Sistema Único de Saúde: 
SUS. Rev. Psicol. Saúde, Campo Grande, v. 5, n. 1, p. 
1-09, jun. 2013. 
Indicação de leitura 2
O trabalho indicado distingue detalhadamente
as diferenças entre a Saúde Pública e a Saúde
Coletiva. Além disso, o autor elenca as principais
apostas de cada uma dessas perspectivas e
discute as influências delas na construção do
SUS.
Referência
SOUZA, L. E. P. F. Saúde Coletiva ou Saúde
Pública? Revista Espaço para a Saúde, Londrina,
v. 15, n. 4, p. 7-21, out./dez. 2014.
Dica do(a) Professor(a)
Assista a videoaula referenciada a seguir sobre a 
história da saúde pública no Brasil. O vídeo mostra os 
períodos históricos até a construção do sistema de 
saúde vigente, o SUS.
Referência
A HISTÓRIA da saúde pública no Brasil – 500 anos na 
busca de soluções. Youtube Canal Videosaude, 2016. 
Aproveite!
Referências
CARVALHO, A. I. Determinantes sociais, econômicos e ambientais da saúde. In: 
FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ. A saúde no Brasil em 2030: diretrizes para a 
prospecção estratégica do sistema de saúde brasileiro. Rio de Janeiro: Fiocruz, 
2012.
CARVALHO, G. A saúde pública no Brasil. Estudos Avançados, São Paulo, v. 27, 
n. 78, p. 7-26, 2013. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/ea/a/HpvKjJns8GhnMXzgGDP7zzR/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 18 fev. 2022.
SILVA, C. M. da C. et al. Educação em saúde: uma reflexão histórica de suas 
práticas. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, p. 2.539-2.550, 
ago. 2010. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/csc/a/J4m8jxD5KNyDyzBsLKLPnvC/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 18 fev. 2022.
SOUZA, L. E. P. F. Saúde Coletiva ou Saúde Pública? Revista Espaço para a 
Saúde, Londrina, v. 15, n. 4, p. 7-21, out./dez. 2014. Disponível em: 
https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/545
. Acesso em: 18 fev. 2022.
Bons estudos!