Saúde Coletiva e Medicina Social

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Saúde coletiva: história e 
conceitos
Conhecendo os conceitos: Medicina 
Preventiva, Medicina Social e Saúde Coletiva
Bloco 1
Josiane Moreira Germano
Preventivismo, Medicina Social 
e Saúde Coletiva
Medicina Social Preventiva
• Apoio da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) em 1960.
• Críticas aos altos custos das práticas médicas.
• Crítica ao modelo biomédico ensinado nas escolas médicas.
Criação dos Departamentos de Medicina Preventiva, Social e Medicina de 
Saúde Pública (1950/1960).
Incorporação de disciplinas que superassem o ensino hegemônico: 
epidemiologia, bioestatística e ciências do comportamento.
Prática médica em Centros Comunitários de Saúde.
(NUNES, 2007)
Medicina Social 
• Nasce na Europa em meados do século XIX. 
• Aspectos sociológicos relacionados à saúde: valor social, 
comunidade e política social.
• Insere os três princípios a seguir no pensamento 
sanitarista:
Saúde das pessoas como um 
assunto de interesse societário 
e obrigação da sociedade em 
proteger seus membros.
Condições sociais e econômicas 
têm impacto sobre a saúde e a 
doença, e elas devem ser 
estudadas cientificamente.
As medidas a serem tomadas 
para a proteção da saúde são 
tanto sociais quanto médicas.
(NUNES, 2007)
Saúde Coletiva
Figura 1 - Mosaico
Fonte: FreeSoulProduction/iStock.com.
• O conceito de Saúde Coletiva 
ainda não tem um consenso, 
podendo ser interpretado de 
diversas formas.
• É marcado por tensões 
metodológicas, epistemológicas 
e, dessa maneira, não tem a 
pretensão de unificar uma 
teoria explicativa dos 
fenômenos.
• Para Nunes (2007), ele pode ser 
compreendido como um 
mosaico, em que cada parte 
constitui uma disciplina, mas 
que ao olhar para o todo requer 
a mistura de saberes. 
Eixos da Saúde Coletiva
Ciências Sociais e 
Humanas.
Política, 
Planejamento 
e Gestão.
Epidemiologia.
Contempla: antropologia, 
sociologia, política, história, 
filosofia, artes, ética e 
estética; visando articular o 
biológico, social e cultural.Esse campo associa 
metodologias de 
investigação, 
sumariamente 
quantitativas, e 
engloba disciplinas 
do social, da 
demografia, da 
geografia, entre 
outros.
Estudos das 
estratégias de 
enfrentamento de 
problemas e dos 
mecanismos de 
implementação de 
políticas e construção 
de planos, programas 
e projetos.
(NUNES, 2007; PAIM, 2006)
Pensamento Social em Saúde: ressonâncias 
do Processo Saúde-Doença
Bloco 2
Josiane Moreira Germano
Preventivismo, Medicina Social 
e Saúde Coletiva
Pensamento Social em Saúde: ressonâncias 
do Processo Saúde-Doença
P
ro
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ss
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 S
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D
o
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ça
Antiguidade Sobrenatural e Teoria Humoral
Idade Média Cristianismo e Ideia do Contágio
Renascimento
Modelo Biomédico e 
Funcionalista
Era Moderna
Teoria Miasmática, Unicausal e 
Multicausal
A multicausalidade leva em consideração os determinantes sociais em saúde, 
fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e 
comportamentais que interferem na ocorrência e agravos de saúde e seus fatores 
de risco (BUSS; PELLEGRINI-FILHO, 2007).
Pensamento Social em Saúde: ressonâncias 
do Processo Saúde-Doença
Paradigma Cartesiano:
considera como 
conhecimento seguro tudo 
que era advindo da razão e 
que pudesse ser submetido à 
experimentação para ser 
quantificado.
Medicina a 
quantificação dos fenômenos 
vitais será supervalorizada 
para explicar as causas das 
doenças.
Fonte: siartmailru/iStock.com.
Figura 2 - Homem Vitruviano
(LOCK et al., 2017)
Influências da Medicina Social e da Saúde 
Coletiva no Movimento da Reforma 
Sanitária
Bloco 3
Josiane Moreira Germano
Preventivismo, Medicina Social 
e Saúde Coletiva
Dimensões do Movimento da Reforma 
Sanitária
1. Dimensão civilizatória: caráter 
contra-hegemônico, entende a saúde 
como direito universal de cidadania, 
que contrapõe o projeto neoliberal 
que reduz direitos.
2. Dimensão democrática participativa: 
processo constituinte de grande 
participação, marca emblemática da 
construção do direito à saúde no 
Brasil, pela Constituição de 1988.
3. Dimensão epistemológica: criação do 
plural e aberto campo da saúde 
coletiva, que engloba múltiplos 
saberes. É um dos valores do projeto 
da Reforma Sanitária de resistência 
ao projeto neoliberal que outros 
valores culturais.
(SOUTO; OLIVEIRA, 2016)
Influências da Medicina Social e da Saúde 
Coletiva no Movimento da Reforma Sanitária
Saúde como direito
• Saúde Coletiva vai 
além dos cânones 
epistemológicos da 
ciência moderna.
• Valorização da 
produção coletiva.
• Equidade.
• Papel do Estado na 
garantia do acesso.
Saúde como 
bem de consumo:
• Modelo biomédico.
• Hospitalocêntrico.
• Amplia a desigualdade
de acesso.
• Privatista.
SISTEMA 
ÚNICO DE 
SAÚDE (SUS)
(SOUTO; OLIVEIRA, 2016)
Teoria em Prática
Bloco 4
Josiane Moreira Germano
Reflita sobre a seguinte situação
• O conceito ampliado de saúde, fortemente reforçado pela Saúde 
Coletiva, leva em consideração os aspectos econômicos, 
políticos, sociais e culturais no processo de adoecimento. 
• A pandemia da covid-19, apesar de ser um advento biológico, 
impactou todos os aspectos elencados anteriormente. Escolha 
um artigo que discuta esses elementos, como o artigo 
referenciado a seguir, e reflita sobre a importância da Saúde 
Coletiva como campo de conhecimento em saúde. Elenque um 
tópico para cada um dos aspectos apresentados no parágrafo 
anterior e discorra sobre a importância do conceito ampliado de 
saúde.
Referência
DEMENECH, L. M. et al. Desigualdade econômica e risco de infecção e 
morte por covid-19 no Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia, [s.l.], v. 
23, e200095, 2020. 
Norte para a resolução
Referência
A COVID-19 não é igual para todos. 
desigualdade na pandemia. Youtube 
Canal Carta Capital, 3 ago. 2020. 
Exemplos de atividades: 
• Analise se todas as populações 
tiveram as mesmas condições 
para a realização do 
distanciamento e isolamento 
social.
• Além da leitura do texto, assista 
ao vídeo referenciado a seguir e 
anote os efeitos da Desigualdade, 
dos Determinantes sociais em 
Saúde e iniquidades em Saúde.
Fonte: Paralaxis/iStock.com.
Figura 3 - Favela Paraisópolis em São 
Paulo 
Norte para a resolução
Para ajudar na análise, o roteiro a seguir pode auxiliá-
lo:
• As medidas de isolamento e distanciamento social 
podem ser realizadas em todas as moradias? Reflita 
também sobre as populações que vivem, 
culturalmente, em ambientes coletivos, como 
quilombolas e indígenas. 
• As condições de trabalho têm relação com a 
exposição maior ou menor ao vírus?
• A pobreza pode impactar de qual forma nas 
populações mais vulneráveis?
• Todo mundo tem acesso aos serviços de saúde?
Dicas do(a) Professor(a)
Bloco 5
Josiane Moreira Germano
Prezado aluno, as indicações a seguir podem estar disponíveis 
em algum dos parceiros da nossa Biblioteca Virtual (faça o login 
através do seu AVA). Algumas indicações também podem estar 
disponíveis em sites acadêmicos como o Scielo, repositórios de 
instituições públicas, órgãos públicos, anais de eventos 
científicos ou periódicos científicos, acessíveis pela internet.
Isso não significa que o protagonismo da sua jornada de 
autodesenvolvimento deva mudar de foco. Reconhecemos que 
você é a autoridade máxima da sua própria vida e deve, 
portanto, assumir uma postura autônoma nos estudos e na 
construção da sua carreira profissional. 
Por isso, te convidamos a explorar todas as possibilidades da 
nossa Biblioteca Virtual e além! Sucesso!
Leitura Fundamental
Indicação de leitura 1
O artigo indicado, por meio de uma revisão bibliográfica, 
analisou o surgimento da Saúde Coletiva no Brasil 
enquanto campo de conhecimento e destacou as 
influências do Preventivismo e da Medicina Social nesse 
processo.
Referência:
OSMO, A.; SCHRAIBER, L. B. O campo da Saúde Coletiva no 
Brasil: definições e debates em sua constituição. Saúde e 
Sociedade, [s.l.], v. 24, suppl 1, p. 205-218,2015. 
Indicação de leitura 2
O artigo indicado, por meio de uma revisão bibliográfica, 
pesquisa documental e história oral, teve como objetivo 
recolher informações sobre o desenvolvimento da Medicina 
Preventiva no Brasil na construção dos Departamentos de 
Medicina Preventiva, Medicina Social ou Medicina de Saúde 
Pública e suas influências na Saúde Coletiva.
Referência:
MOTA, A.; SCHRAIBER, L. B.; AYRES, J. R. C. M. Desenvolvimentismo 
e preventivismo nas raízes da Saúde Coletiva: reformas do ensino e 
criação de escolas médicas e departamentos de medicina 
preventiva no estado de São Paulo (1948-1967). Interface -
Comunicação, Saúde, Educação, [s.l.], v. 22, n. 65, p. 337-348, 
2018. 
Dica do(a) Professor(a)
Veja a videoaula referenciada a seguir 
sobre os Determinantes Sociais em 
Saúde. Eles são fundamentais para o 
conhecimentos do processo saúde-
doença.
Referência:
DETERMINANTES Sociais da Saúde: Sala de 
Convidados. Entrevista com Alberto 
Pellegrini Filho. Youtube Canal Saúde 
(Fiocruz), 8 maio 2012.
Referências
BUSS, P. M.; PELLEGRINI-FILHO, A. A saúde e seus determinantes sociais. Physis: 
Revista de Saúde Coletiva, [s.l.], v. 17, n. 1, p. 77-93, 2007. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/physis/a/msNmfGf74RqZsbpKYXxNKhm/?lang=pt. Acesso 
em: 11 dez. 2021.
LOCK, M. R. et al. Aspectos históricos e concepções sobre a saúde e a doença. In: 
ANDRADE, S. M. et al. Bases da saúde coletiva. Londrina: Eduel, 2017. p. 529-544.
NUNES, E. D. Saúde coletiva: história recente, passado antigo. In: CAMPOS G. W. S. et 
al. (org.). Tratado de saúde coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Fiocruz, 
2007. p. 305. 
PAIM, J. Política, planejamento e gestão em saúde: balanço do estado da arte. Rev. 
Saúde Pública, [s.l.], v.40, n. esp, p. 73-8, 2006. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rsp/a/T59CdBgDQyGf3hqLpZCjyks/?format=pdf&lang=pt. 
Acesso em: 10 dez. 2021.
SOUTO, L. R. F. O.; OLIVEIRA, M. H. B. Movimento da reforma sanitária brasileira: um 
projeto civilizatório de globalização alternativa e construção de um pensamento pós-
abissal. Saúde em Debate, [s.l.], v. 40, n. 108, p. 204-218, 2016. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/sdeb/a/ng8xP69Fyq4XmWjGBxVBgLB/?lang=pt. Acesso em: 
11 dez. 2021.
https://www.scielo.br/j/rsp/a/T59CdBgDQyGf3hqLpZCjyks/?format=pdf&lang=pt
Bons estudos!