Diabetes Gestacional

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Diabetes Gestacional
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Definição
	Durante a gravidez, para permitir o desenvolvimento do bebê, a mulher passa por mudanças em seu equilíbrio hormonal. A placenta, por exemplo, é uma fonte importante de hormônios que reduzem a ação da insulina, responsável pela captação e utilização da glicose pelo corpo. O pâncreas, consequentemente, aumenta a produção de insulina para compensar este quadro.
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	Em algumas mulheres, entretanto, este processo não ocorre e elas desenvolvem um quadro de diabetes gestacional, caracterizado pelo aumento do nível de glicose no sangue. Quando o bebê é exposto a grandes quantidades de glicose ainda no ambiente intrauterino, há maior risco de crescimento excessivo (macrossomia fetal) e, consequentemente, partos traumáticos, hipoglicemia neonatal e até de obesidade e diabetes na vida adulta 
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Fatores pré dispostos
	Qualquer mulher pode desenvolver diabetes gestacional, mas algumas mulheres estão em maior risco.
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Fatores de Risco
Idade superior a 25 anos
Histórico familiar de diabetes
Diabetes gestacional anterior
Gestações anteriores com bebê natimorto inexplicável
 
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Tolerância à glicose diminuída ou glicemia de jejum alterada (níveis de açúcar no sangue altos, mas não o suficiente para ser diabetes)
Aumento do líquido amniótico
Excesso de peso antes da gravidez
Ganho excessivo de peso na gravidez
Raças negra, hispânica, indígena ou asiática
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SINTOMAS DIABETES GESTACIONAL​ 
	
	Ao contrário das outras formas de Diabetes, que iniciam com sintomas, o Diabetes Gestacional não costuma provocar Sintomas ou os Sintomas são tão leves que as vezes nem são percebidos pela gestante.​
	
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Dessa forma, é preciso realizar exames periódicos durante toda a gravidez.  ​
O diagnóstico da Diabetes Gestacional pode ser feito através do exame de glicose, que deve ser realizado pelo menos 3 vezes durante a gravidez, principalmente entre a 24° e 28° semana  de gestação.​
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Em alguns casos, o Diabetes Gestacional​ pode vir a apresentar alguns sintomas como:
Ganho excessivo de peso na grávida ou no bebê;
Infecções frequentes na bexiga, vagina ou pele;
Perda de Peso;
Cansaço;
Sede excessiva;
Visão Turva;
Alterações no Padrão da Fome​
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É importante fazer os exames uma vez que o açúcar elevado no sangue pode causar problemas para a gestante e para o bebê.
No entanto, a própria gravidez causa algumas dessas sensações na maioria das mulheres, então isso nem sempre significa que a mulher tem Diabetes.
Por isso a realização dos exames durante o Pré-Natal é muito importante para garantir o bem estar da gestante e do seu bebê.
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TRATAMENTO DO DIABETES GESTACIONA
	O controle dos níveis de glicose no sangue é essencial para a saúde materna e fetal. Para mulheres com sobrepeso ou obesidade é imperativo emagrecer. Uma dieta saudável, com controle de gordura, carboidratos e calorias é indicado para todas as gestantes. Exercícios físicos também são importantes, pois ajudam no funcionamento da insulina.
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Se a mudança de hábitos de vida não resultar no controle da glicose, a gestante pode precisar usar injeções de insulina.
 
Nos casos mal controlados, se a paciente não entrar naturalmente me trabalho de parto, o parto é induzido na 39ª semana, para evitar que o feto cresça muito dentro útero.
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Diabetes gestacional tem cura? 
	Na maioria dos casos, o diabetes desaparece espontaneamente após o nascimento do bebê, porém, essas mães apresentam elevado risco de desenvolver diabetes tipo 2 ao longo da vida, caso não controlem seu peso, dieta e não pratiquem atividades físicas de forma regular. 
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Monitorar seu açúcar no sangue
	Enquanto você estiver grávida, deverá verificar o seu açúcar no sangue quatro a cinco vezes por dia - de manhã em jejum e após as refeições - para se certificar de que eles permanecem dentro de uma faixa saudável. Isto pode parecer inconveniente e difícil, mas vai ficar mais fácil com a prática.
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	Sua equipe de saúde vai monitorar e gerenciar o açúcar no sangue durante o parto. Se o seu açúcar no sangue sobe, o pâncreas do bebê pode liberar altos níveis de insulina - o que pode causar hipoglicemia em seu bebê logo após o nascimento.
 
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	O tratamento da gestante com DMG deve abranger pelo menos uma das seguintes abordagens: Terapia Nutricional – Gestantes com peso adequado devem ingerir 30 Kcal/kg de peso, as obesas devem reduzir a ingestão calórica a 25 Kcal/kg de peso atual por dia e grávidas de baixo peso, 35 Kcal/ kg por dia. 
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Exercício Físico 
	O principal objetivo desta orientação é diminuir a resistência insulínica por meio da atividade física, proporcionando maior afinidade da ligação entre a insulina e o seu receptor nos tecidos 
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Assistência de Enfermagem na DMG 
Busca ativa
Bom controle Glicêmico
Orientações quanto à dieta e atividade física
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Estratégias de saúde para adesão da gestante ao tratamento
Quando necessário o uso de insulinas, é dever do enfermeiro orientar quanto à utilização, dosagem correta, local e via de aplicação, descartes das seringas, etc.