Doença Arterial Coronariana (DAC) ou Aterosclerose Coronariana

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Júlia de Azevedo Conceição
doença arterial coronariana OU
aterosclerose coronariana
o que é?
Série de respostas inflamatórias em nível celular e molecular, cujas reações se encontram mais exacerbadas em pacientes obesos.
Gera fornecimento inadequado de sangue ao músculo cardíaco.
FISIOPATOLOGIA
Crescimento de depósitos de gordura, cálcio e outras substâncias do sangue na parte interna das suas artérias = PLACA ATEROSCLERÓTICA. 
Obstrução e enrijecimento da artéria.
Diminuição do fluxo sanguíneo para o coração = Menor oxigenação. 
sintomas
Angina; Falta de ar; Fadiga extrema ao esforço; Edema nos pés; Dor nos ombros e braços. 
♀: dores atípicas no peito; podem ser sentida nos braços, costas e abdome. 
FATORES DE RISCO
♀: 55 anos ♂: 45 anos
Histórico familiar de doença cardíaca
Fumo
PA alta
HDL baixo e LDL alto
Diabetes
Sobrepeso e obesidade
Falta de exercício
Terapia de radiação no peito
Estresse
testes
ECG, ECO, Teste de estresse, Cintilografia cardíaca/cintilografia de esforço, Tomografia ultra rápida (EBCT), Angiografia por Ressonância Magnética (ARM), Angiografia, Ultrassom intravascular (USIV), Raio-X, Exames de sangue, Angiografia por TC.
tratamento
TERAPIA FARMACÊUTICA
Nitrato, Beta bloqueadores, Bloqueadores de Canais de Ca 2+, Aspirinas e Estatinas.
cirurgia de revascularização miocárdica (crm)
- Melhor abordagem para cura. 
- Bypass, ponte mamária ou safena. 
- Angioplastia coronária não resolve completamente, a longo prazo. 
- Anestesia Geral
Dois procedimentos cirúrgicos de revascularização para a doença da artéria coronariana são:
 (1) cirurgia com o coração batendo
 (2) cirurgia com circulação extracorpórea.
Tratamentos Minimamente Invasivos
- Cirurgia da artéria coronariana minimamente invasiva é uma alternativa à CRM. (alguns pacientes).
Angioplastia coronária com balão: Intervenção coronariana percutânea; alarga o canal interno da artéria. 
Aplicação de stent: Stent montado em um balão minúsculo é aberto dentro de uma artéria para empurrar a placa e restaurar o fluxo sanguíneo.
Cirurgia cardíaca minimamente invasiva CRM (CCMI): procedimento com o coração batendo; executado através de uma pequena incisão da costela em vez de uma esternotomia mediana.
Em alguns casos, stents e balões são usados conjuntamente em um procedimento chamado terapia de stent e balão.