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TRATAMENTO DA TUBERCULOSE Profa. Alyne Mara AGENTE ETIOLÓGICO • A tuberculose pode ser causada por qualquer uma das sete espécies que integram o complexo Mycobacterium: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, M. canetti, M. microti, M. pinnipedi e M. caprae. • O principal reservatório da tuberculose é o ser humano AGENTE ETIOLÓGICO • Micobactérias apresentam-se na forma de bacilos arranjados livremente, sem flagelos – Não possuem toxinas • Parede celular rica em lipídios de cadeias longas e ramificadas (ácido micólico) • Resistente a ação dos macrófagos AGENTE ETIOLÓGICO INTRODUÇÃO • A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível que afeta prioritariamente os pulmões • A doença é curável • No Brasil, a tuberculose é sério problema da saúde pública • A cada ano, são notificados aproximadamente 70 mil casos novos TRANSMISSÃO • É uma doença de transmissão aérea • Ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as portadores lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos • A transmissão é plena enquanto o indivíduo estiver eliminando bacilos. • Após 15 dias de tratamento chega a níveis insignificantes TRATAMENTO • O tratamento dura no mínimo 6 meses Os medicamentos usados nos esquemas padronizados são: • Isoniazida (H) • Rifampicina (R) • Pirazinamida (Z) • Etambutol (E) TRATAMENTO • Esquemas de tratamento: • Os 2 primeiros meses usa-se o RHZE, seguidos de 4 meses de RH • Doses fixas combinadas dos 4 medicamentos (RHZE), nas seguintes dosagens: R 150mg, H 75mg, Z 400mg e E 275mg TRATAMENTO TRATAMENTO TRATAMENTO RIFAMPICINA: • Ação bactericida através da formação de um complexo estável com a RNA polimerase, inibindo a síntese de RNA • Permite o início da transcrição, mas bloqueia quando o RNA nascente atinge um tamanho de 2-3 nucleotídeos • Inibe a transcrição TRATAMENTO ETAMBUTOL: • Diminui a síntese de arabinogalactano PIRAZINAMIDA E ISONIAZIDA: • Inibem a síntese do ácido micólico
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