Embriologia do Sistema Nervoso

Prévia do material em texto

Marina da Roza - ATM 2021/1NEURO
2
Embriologia do Sistema Nervoso
Três folhetos embrionários:
Ectoderma É deste que se origina o sistema nervoso, a partir do seu espessamento temos a plana neural. 
Mesoderma
Endoderma 
A placa neural cresce progressivamente, tornando-se mais espessa e adquirindo um sulco longitudinal denominado sulco neural, que se aprofunda para formar a goteira neural. Os lábios da gateira neural se fundem para formar o tubo neural. 
No ponto em que este ectoderma encontra os lábios da goteira neural, desenvolvem-se células que formam de cada lado uma lâmina longitudinal denominada crista neural. 
Importante:
Do tubo neural sistema nervoso central
Da crista neural sistema nervoso periféricoCRISTAIS NEURAIS
TUBO NEURAL
GOTEIRA NEURAL
SULCO NEURAL
PLACA NEURAL
As cristas neurais são contínuas no sentido craniocaudal. Rapidamente se dividem e dão origem a diversos fragmentos que vão formar os gânglios espinhais, situada na raiz dorsal dos nervos espinhais. Neles, se diferenciam os neurônios sensitivos, pseudounipolares, cujos prolongamentos centrais se ligam ao tubo neural; enquanto os prolongamentos periféricos se ligam aos dermátomos somitos.
O crescimento das paredes do tubo neural não é uniforme, dando origem a duas lâminas alares, duas lâminas basais, uma lâmina do assoalho e uma lâmina do tecto. Há um sulco limitante (no adulto separa as formações motoras e sensitivas) que separa as lâminas alares das basais. Das lâminas alares e basais derivam neurônios ligados, respectivamente, à sensibilidade e à motricidade, situados na medula e no tronco.
Importante:
Lâmina alar: Prolongamentos centrais dos neurônios sensitivos situados nos gânglios espinhais.
Lâmina basal: Neurônios motores
As áreas situadas próximo ao sulco limitante relacionam-se com a inervação das vísceras; já as mais afastadas inervam territórios somáticos (músculos esqueléticos e formações cutâneas).
Lâmina do tecto: Em algumas áreas do SN pode permanecer muito fina e dá origem ao epêndima da tela corióide e dos plexos corióides.
Lâmina do assoalho: Sulco mediano do assoalho do IV ventrículo.
Dilatações do Tubo Neural
O calibre do tubo neural não é uniforme, existindo uma parte cranial (que dará origem ao encéfalo primitivo ou arquencéfalo) e uma parte caudal (que dará origem à medula primitiva).
No arquencéfalo distinguem-se três dilatações, as vesículas encefálicas primordiais:
Prosencéfalo: Dá origem ao telencéfalo e ao diencéfalo.
Mesencéfalo: Não se modifica.
Rombencéfalo: Dá origem ao metencéfalo e o mielencéfalo, que posteriormente serão cerebelo, ponte e bulbo.
O telencéfalo compreende as vesículas telencefálicas laterais, que crescem muito para formar os hemisférios cerebrais.
O diencéfalo apresenta quatro pequenos divertículos: as vesículas ópticas (laterais), futura glândula pineal (dorsal) e infundíbulo, que forma a neuro-hipófise (ventral). 
Cavidade do Tubo Neural
Medula primitiva canal central da medula / canal do epêndima
Rombencéfalo IV ventrículo
Diencéfalo + parte mediana do telencéfalo III ventrículo
Mesencéfalo aqueduto cerebral / de Sylvius
Vesículas telencefálicas laterais ventrículos laterais
Defeitos do Tubo Neural
Espinha Bífida
É uma das malformações mais comum, afeta entre 1500 e 2000 bebês nascidos nos EUA por ano.
Pode ser dividida em oculta e cística, ainda a cística divide-se em com meningocele, com meningomielocele e com mielosquise.
Oculta: Resulta de uma falha no crescimento e fusão das metades do arco vertebral. Ocorre entre as vértebras L5 e S1. Geralmente não apresenta sintomas clínicos e nos casos menores sua única evidência é uma depressão com um tufo de pelos.
Cística do tipo Meningocele: Quando o “saco” formado contém as meninges e o fluido cerebroespinhal. A medula espinhal e as raízes espinhais estão em sua posição, mas pode haver anormalidade dessas estruturas.
Cística do tipo Meningomielocele: É mais grave que a anterior pois o “saco” contém as raízes nervosas e/ou a medula espinhal. Entre os sinais clínicos estão paraplegia, perda da sensação na parte inferior do corpo e incontinência.
Cística do tipo Mielosquise: É o tipo mais grave, neste caso a medula espinhal na área afetada está aberta. Isso faz com que a medula espinhal seja representada por uma massa achatada de tecido nervoso.
Anencefalia
Ocorre quando a porção superior do tubo neural não se fecha. No entanto, a causa específica ainda não é conhecida. Acredita-se que essa condição possa estar relacionada às toxinas ambientais, ainda, os baixos níveis de ácido fólico no plasma parecem contribuir para os defeitos do tubo neural. 
Pode ser detectada por volta da 8ª semana de gestação através do US.
Encefalocele
É um defeito de fechamento do crânio durante a gestação, com vários graus de protrusão do encéfalo, meninges e líquor, através da falha craniana.
A grande maioria das encefaloceles situa-se na região occipital.