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Embriologia do Sistema Nervoso O Sistema Nervoso se origina do ectoderma, este começa a se espessar formando a placa neural. Neurulação: ocorre no ectoderma para formar o tubo neural e as cristas neurais, precursoras do SN. Por volta da 3ª semana do desenvolvimento embrionário (dias 22 a 23) A notocorda e o mesoderma tem uma ação indutora responsável pela formação da placa neural e consequentemente o tubo neural. O ectoderma sofre invaginação formando a goteira neural. Os lábios da goteira neural se fundem para formar o tubo neural. As extremidades do ectoderma que não fazem parte do tubo neural se destacam e formam as cristas neurais. Tubo neural da origem a elementos do SNC e a crista da origem a elementos do SNP. Crista neural origina: gânglios sensitivos, gânglios do sistema nervoso autônomo (viscerais); medula da glândula supra-renal; paragânglios; melanócitos, células de Schwann; anfícitos; células C da tireoide; odontoblastos Em fases mais adiantadas, há 2 orifícios que são as últimas partes do SN a se fecharem (ou seja regiões do tubo neural não fusionadas) e são conhecidos como neuróporo rostral (abertura cranial) e neuróporo caudal. O fechamento dos neuroporos coincide com o estabelecimento da circulação vascular para o tubo neural. As células neuroprogenitoras da parede do tubo neural se espessam para formar o encéfalo (parte cefálica, superior) e a medula espinhal (parte caudal, inferior). DILATAÇÕES DO TUBO NEURAL No encéfalo primitivo há 3 dilatações, as vesículas encefálicas primordiais: • Prosencéfalo → subsequentemente origina duas vesículas: telencéfalo e diencéfalo • Mesencéfalo → não se modifica • Rombencéfalo → origina metencéfalo e mielencéfalo Todas essas cavidades são revestidas por um epitélio cuboidal denominado epêndima e com exceção do canal central da medula, contêm o denominado líquido cérebro espinhal (líquor). DIFERENCIAÇÃO E ORGANIZAÇÃO NEURONAL No embrião de 4 meses, as principais estruturas anatômicas já estão formadas, porém o córtex cerebral e cerebelar é liso. Etapas dos processos de diferenciação e organização neuronal: 1. PROLIFERAÇÃO E MIGRAÇÃO NEURONAL: intensificado após a formação do tubo neural e ocorre paralelamente às transformações anatômicas. As células precursoras do neurônio se dividem assimetricamente, formando uma outra célula precursora e um neurônio jovem, que irá iniciar o processo de migração da região proliferativa periventricular para a região mais externa formando o córtex cerebral e suas camadas. Os neurônios migram aderidos a prolongamentos da glia radial (precursoras dos astrócitos) como se fossem trilhos. 2. DIFERENCIAÇÃO NEURONAL: Após a migração os neurônios adquirem características de acordo com a função que irão exercer através da ação de fatores indutores. Os axônios têm que encontrar os eu alvo correto para poder exercer sua função, sua extremidade “tateia” o ambiente para conduzi-lo até o alvo correto 3. MORTE NEURONAL PROGRAMADA E ELIMINAÇÃO DE SINAPSES: até então, o embriâo possuía mais neurônios e sinapses do que o bebê após o nascimento, por esse motivo há uma morte neuronal programada regulada pela quantidade de tecido alvo presente. Ocorre então uma competição entre neurônios no qual sobrevivem aqueles que estabilizem suas sinapses e assegurem uma quantidade suficiente de fatores tróficos. Além disso, há eliminação de sinapses não utilizadas ou produzidas em excesso. Em caso de lesão, neurônios que provavelmente morreriam são utilizados para recuperação das sinapses. Essa reserva de sinapses e de neurônios é conhecida como plasticidade neuronal. → quanto mais nova a criança maior a facilidade de aprendizado e de recuperação da lesão. 4. MIELINIZAÇÃO: final do processo de maturação, se completa em épocas e áreas diferentes do SNC. A última região é o córtex da região anterior do lobo frontal do cérebro responsável pelas funções psíquicas superiores (até 16/17 anos quando inicia eliminação das sinapses). Esse processo de mielinização só se conclui próximo aos 30 anos. Quando há comprometimento do desenvolvimento neuronal no primeiro semestre de gestação, é afetada a proliferação neuronal que resulta na redução do número de neurônios e microcefalia. No 2º e 3º trimestre pode afetar a organização neuronal, reduzindo as sinapses e causando atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e retardo mental. A desnutrição materna ou da criança e a falta de estímulos do ambiente interfere no processo de mielinização, resultando em problemas na aquisição de habilidades e desenvolvimento neuropsicomotor. Por esse motivo é muito importante manter-se longe de fatores externo como substâncias teratogênicas, irradiação, medicamentos, álcool, drogas e infecções congênitas. DEFEITOS NO FECHAMENTO DO TUBO NEURAL ANENCEFALIA: falha na fusão das pregas neurais e no fechamento do neuroporo cefálico (rostral ou cranial). Encéfalo deixa de se formar. ENCEFALOCELE: falha na fusão das pregas neurais e no fechamento do tubo neural acima da região cervical. ESPINHA BÍFIDA: falha na fusão das pregas neurais e no fechamento do tubo neural abaixo da região cervical. Nervos são cordões esbranquiçados que unem o SNC aos órgãos periféricos. Quando essa união se faz com o encéfalo os nervos são cranianos e se for com a medula são espinhais.
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