Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Articulador ( Prótese Total ) Articulador “Instrumento de registro capaz de receber e registrar as relações crânio-dentais e maxilo mandibulares, os eixos de rotação e as trajetórias destes eixos” Stuart “O uso do articulador permite o trabalho fora da boca e a visualização da oclusão que está sendo estabelecida, com conforto do paciente” Sharry “É um aparelho destinado a fixação dos modelos e registrar as relações inter-maxilares em suas dimensões e reproduzir os movimentos mandibulares de interesse protético incoporando os as restaurações” Stuart “Os articuladores são instrumentos mecânicos que representam as ATMs, a mandíbula e a maxila e simulam o relacionamento existente entre os dentes superiores e inferiores” Mezzomo Finalidades: - Permite uma visualização geral dos dentes e estruturas adjacentes. - Reproduzir os movimentos mandibulares. - Diagnóstico; - Estudo e planejamento do trabalho protético; - Enceramento de diagnóstico; - Montagem dos dentes; - Ajuste oclusal; - Fixar posições de referência. Classificação dos articuladores quanto ao grau de precisão: - Articuladores não ajustáveis; - Articuladores semi ajustáveis; - Articuladores totalmente ajustáveis. Não ajustáveis: só reproduzem movimentos de charneira (mov. De dobradiça de abrir e fechar.) Semi ajustáveis: reproduzem padrões aproximados do sistema mastigatório; Reproduzem os pontos inicial e final dos movimentos condilares, e a trajetória entre esses dois pontos é representada em linha reta; As distâncias inter-condilares não são totalmente ajustáveis, representando em três tamanhos, pequena, média e grande. Totalmente ajustável: Distância intercondilar totalmente ajustável; Reproduzem a curvatura e direção da inclinação condilar; Reproduzem movimentos bordejantes mandibulares , e desvio lateral progressivo. Articuladores do tipo Arcon: - Os elementos condilares (cabeça do condilo) estão presentes no membro inferior do instrumento. - A fossa mecânica está unida ao membro superior do articulador, simulando a própria fossa glenóide. - Ex: Whip mix, Hannau Modh, Denar Mark2, Bioart, Gnatus, Stuart entre outros... Articuladores do tipo não Arcon: - Os elementos condilares (cabeça do condilo) estão unidos ao membro superior do articulador; - As superfícies articulares da fossa glenóide estão unidas ao membro inferior; - Ex: dentatus. COMPONENTES DO ARTICULADOR: Corpo: parte basal e central onde se fixam as guias condilares e os ramos; Ramos: são os prolongamentos horizontais, um superior e outro inferior onde são fixados os modelos; Guias: correspondem aos mecanismos que controlam os movimentos do articulador; Guia condilar sagital: guiam os movimentos protrusivos do articulador; Guia condilar lateral: guiam os movimentos laterais do articulador; Guia incisiva: situa-se na parte anterior do ramo inferior e apoia o pino incisivo guiando o ramo superior. Permite o ajuste para guiar o articulador, tanto na protrusão, (recebendo o nome de guia incisiva sagital), como na lateralidade (guia inc. lateral). Pino incisivo: apoia-se na mesa da guia incisiva e mantem a altura entre os ramos. Escolha: Complexidade dos casos clínicos. Habilidade e o conhecimento do professional no uso do aparelho. Moldagem: É um conjunto de operações clínicas que as custas de materiais e técnicas, visam cpiar por impressão em negativo as características de cada unidade dentaria (preparada ou não) do arco dentário e estruturas anexas; para posterior obtenção de um modelo que será copia em positivo. Classificação: Quanto a área a ser moldada: total ou parcial. Quanto a finalidade: obtenção de modelo Quanto ao material: Elástico ou anelástico. Seleção da moldeira: Colocar cera nas bordas da moldeira, aquecer e moldar para copiar os fundos de sulco; Requisitos de um molde: Nitidez: a impressão fina de todos os detalhes morfológicos e de textura superficial. Fidelidade: Ausência de distorções e alterações dimensionais; Completo: O molde deve conter tudo que se propôs a moldar. ARCOS FACIAIS: “O arco facial é um dispositivo acessório do articulador com a finalidade de transferir os modelos ao articulador, conservando as mesmas distâncias entre os côndilo e incisivos do paciente” Tamaki. “O arco facial é utilizado para relacionar a maxila (arco dental) de acordo com seu relacionamento espacial a base do crânio” Finalidade: Ajuste preciso dos centros de rotação laterais; Favorecer a posição anterio-posterior do modelo; Registro de relação horizontal do modelo superior; Posicionamento vertical do modelo; Registro da trajetória condilar sagital. Arco facial e acessórios: Arco facial, garfo de mordida, relator násio, chave allen. “O arco facial é utilizado para relacionar a maxila (arco dental) de acordo com seu relacionamento espacial a base do crânio” Por isso é necessário três pontos de referência dois posteriores (dir. e esquerdo) e um anterior craniano, de preferência na face. MONTAGEM DE MODELOS NO ARTICULADOR: Guia de mordida para transferência do modelo superior: - Distribuir sobre a forquilha uma porção de godiva plástica e obter uma impressão do arco dental superior; - Remover a forquilha da boca, lavar, secar com jato de ar e remover o excesso, deixando apenas as marcas das pontas de cúspide; - Verificar o assentamento do modelo sobre a impressão obtida. Posicionamento do arco facial: - Levar a guia de mordida em posição a boca do paciente; - Adaptar o arco facial, o qual ficará sustentado pelo cabo da forquilha; - Adaptar as olivas nos condutos auditivos fazendo pressão para dentro e para frente; - Colocar o ponto násio, de um lado sobre a glabela e do outro na barra transversal do arco facial (apertar os parafusos do arco facial); - Verificar a distância intercondilar assinalada no arco facial; - Afrouxar o parafuso e retirar o porta relator do ponto násio. - Afrouxar também os parafusos do arco facial e retirar este do paciente. Ajuste do articulador para montagem dos modelos superior e inferior: - Ajustar a distância intercondilar de acordo com o arco facia, o que poderá ser (small, médium, large) - Ajustar o guia condilar do articulador em ângulo de 30 graus e com um ângulo de 15 graus para o ângulo de Bennet. Montagem do Modelo superior: - Posicionar o modelo superior sobre a godiva na forquilha; - Verificar correto assentamento; - Verificar se a espaço entre o modelo e o articulador para a colocação de gesso; - Fazer retenções sobre sua chase, hidratar e prender este com gesso ao ramo superior do articulador, que deverá estar paralelo a mesa de trabalho. Montagem do Modelo inferior: - Registro da relação cêntrica “JIG” - Manipulação de Dawson - Calibrador de “Lony” JIG: São dispositivos aplicados nos dentes anteriores, que são utilizados como desprogramadores musculares, para obtenção do registro em RC, para a montagem de modelos em articuladores no inicio de tratamentos protéticos ou para análise de oclusão em pacientes dentados. O jig serve para registrar a relação Centrica. RC: É uma posição dos condilos em que há sustentação antero-posterior ao longo da eminência articular da cavidade glenóide, com o disco articular interposto entre o côndilo e a eminência articular. Obtenção do JIG: Materiais: Resina duralay, vaselina, dappen, espátula 7, picel, carbono , pontas para desgaste. Montagem do modelo inferior: - Com o modelo superior montado, colocar o articulador invertido sobre a bancada de trabalho; - Adaptar o modelo inferior sobre a placa de registro; - Aumentar o pino-guia anterior do articulador em 1 ou 2 mm; - Prender o modelo inferior ao ramo inferior do articulador com gesso. Personalização das guias condilares Registro das relações excêntricas -Protrusiva ; -Lateralidade direita e esquerda. Guia condilar lateral Programação do articulador Protrusivo e trajetória condilar. -Afrouxar os parafusos que estão sobre as fossas do articulador, fazendo com que fiquem em90 graus; - Posicionar a placa de cera que registra o movimento protrusivo entre os modelos; - Inclinar a fossa para baixo até que o teto encoste na cabeça do condilo, do lado direito e esquerdo do articulador; - Apertar os parafusos e tem se a trajetória condilar. Programação do articulador registro das lateralidades direita e esquerda: - Afrouxar o parafuso do Ângulo de Bennet e posicionar a placa de cera obtida em lateralidade entre os modelo de gesso; - Registrar o ângulo de Bennet do lado oposto ao movimento, encostando a parede da fossa de encontro ao condilo do instrumento.
Compartilhar