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Semiologia do Sistema Nervoso Exame neurológico Reações posturais Propriocepção Posicionamento tatil e visual Reações posturais Propriocepção Posicionamento tatil e visual Extensor da postura Reação do pulo Reação bipedal Reações posturais Propriocepção Posicionamento tátil e visual Extensor da postura Reação do pulo Reação bipedal Carrinho de mão Reação do endireitamento vestibular Reação tônica do pescoço Testes dos nervos cranianos Reações posturais Reflexos espinhais Localização das lesões medulares Proprioceptivos Nociceptivos (Flexor, Panículo Especiais (liberadores) Ausentes nos animais normais (controle do NMS) Ocorrem pela desconecção do arco reflexo com NMS Exames complementares Diagnóstico por imagem: Radiografias simples e mielografia Tomografia e ressonância Análise do Líquor Outros exames laboratoriais Mielografia ou Punção do Líquor cefalorraquidiano (LCR) Punção na cisterna cerebelo medular ou lombar Síndromes Neurológicas Lesões específicas no SNC, SNP e músculos esqueléticos resultam em sintomas clínicos previsíveis e específicos A caracterização das síndromes neurológicas localiza as lesões Síndrome cerebral Associada a alteração de comportamento, movimentos e posturas anormais, porém com andadura normal Reações posturais prejudicadas Alterações na visão com reflexo pupilar normal Convulsões Alterações opostas ao lado da lesão no cérebro Causas mais comuns: traumatismo craniano, hidrocefalia, encefalite por cinomose, raiva, erlichiose, meningoencefalites bacterianas, encefalopatia hepática, renal, causas tóxicas. Síndrome cerebelar Sinais de resposta exagerada dos membros Hipermetria, passo de ganso Membros espásticos, rígidos Ataxia do tronco, tremores ao movimento Nistagmo Causas mais comuns: hipoplasia cerebelar, encefalite por cinomose, PIF, desmielinização do Chow Chow, intoxicações com agentes neurotóxicos Síndrome vestibular Central ou periférica Alterações no equilíbrio Andar em círculos desvio de cabeça nistagmo espontâneo ou posicional, estrabismo, Síndrome de Horner Causas mais comuns: central – meningoencefalite granulomatosa, encefalite por cinomose, toxoplasmose, criptococose, bastomicose periférica – otite média/interna, idiopática, neurofibroma Síndromes Medulares Compressões medulares Sequência do aparecimento dos sinais clínicos 1- Ataxia proprioceptiva com paresia leve 2- ataxia com paresia grave 3- paralisia 4- incontinência urinária 5- perda da percepção da dor profunda Prognóstico 1- Depende da etiologia 2- Sinais clínicos - quanto mais grave, pior o prognóstico - ausência de dor profunda: piora o prognóstico 3- Tempo de evolução - < 5 dias: bom, se tiver dor profunda - 5 a 10 dias: reservado -> 10 dias: ruim Síndrome de Horner Uni ou bilateral enoftalmia Ptose palpebral Prolapso de 3a. Pálpebra Miose uni ou bilateral Quando pode acontecer? Perda da inervação simpática do olho Síndrome vestibular periférica Síndrome cervical Síndrome cervicotorácica
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