Aula de FARMACOECONOMIA

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FARMACOECONOMIA: 
Ferramenta de eficiência para o SUS
Prof. Ednei Amador
Um breve histórico
 Década de 80 
Surgimento do termo farmacoeconomia na literatura 
 Década de 90 
4a barreira (econômica)-Austrália; criação do NICE-Reino Unido 
 2000 até hoje 
Disseminação de avaliação econômica em saúde
 2006 
Criação da Comissão de Incorporação de Tecnologias do 
Ministério da Saúde/CITEC 
 2011/12 
Criação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias 
no SUS do Ministério da Saúde/ CONITEC 
Núcleo Estadual de Economia da Saúde
Gestão 
de 
Custos
SIOPS
Banco 
de 
Preços
Farmaco
economia
Eixos Estruturantes
NECESSIDADENOVAS TERAPIAS
RECURSOS FINITOS RECURSOS FINITOS
Porque farmacoeconomia é importante?
Porque farmacoeconomia é importante?
Importância de obter a 
máxima eficiência no uso 
dos recursos materiais, 
humanos e financeiros
Pilares para formulação da política de 
Medicamentos
Política de Saúde
(Eficácia, Qualidade e Acesso)
Política da Ciência 
e Tecnologia
Política Industrial(Preço e 
Competitividade)
Inovação
Gestor da 
Saúde
A quem interessa a farmacoeconomia?
Profissional 
da saúde
Paciente e 
Sociedade
Fonte 
Financiadora 
de tratamento
Industria 
Farmacêutica
Avaliação econômica de um medicamento
Clínico 
•Eficácia: melhoria de saúde em circunstâncias controladas ou 
ideais 
•Efetividade: melhoria de saúde em rotinas práticas
Desfechos 
•Morbidade, Mortalidade, Qualidade de vida 
Custos 
•Eficiência econômica: otimização de utilização dos recursos 
disponíveis de forma a obter o benefício máximo possível 
Componentes da farmacoeconomia 
Porque inserir a farmacoeconomia
no contexto da saúde?
NECESSIDADES 
ADM. / MÉDICAS
- CUSTOS 
X + QUALIDADE
O que é Farmacoeconomia?
Análise de decisão é um grupo de técnicas, entre elas:
Análise de minimização de custo
Análise de custo-efetividade
Análise de custo-utilidade
Análise de custo-benefício
IHEC, University of York 
Tipos de estudos farmacoeconômicos
•Custos e resultados são mensurados em unidades monetárias; 
•Avalia qual a melhor opção financeira para determinado 
investimento;
•Desfecho: resultado econômico: lucro / economia.
Desvantagem
•Não avalia os elementos clínicos ou satisfação.
•Difícil de se converter e estimar resultado em saúde em 
unidade monetária.
Análise custo-benefício
•Mais simples e mais utilizada;
•Compara somente os custos;
•Compara produtos farmacêuticos de mesma eficácia ou
efetividade;
•Desfecho: semelhantes
Desvantagem
•Difícil de se encontrar produtos totalmente equivalentes
Minimização de custos
Exemplo hipotético de minimização de custos do
tratamento de uma doença X com duas estratégias
alternativas: Medicamento A e Medicamento B
Os medicamentos A e B reduzem a mortalidade em um ano
de 25% para 15%, a um preço de $ 10.000 e $ 20.000,
respectivamente.
O medicamento A exige uma titulação de dose cuidadosa
em ambiente hospitalar e exames laboratorais mensais,
envolvendo custos adicionais estimados em $ 12.000.
O medicmaento B pode ser tomado por via oral e exige
exames laboratorais anuais, envolvendo custos adicionais
estimados de $ 500.
Exemplo hipotético de minimização de custos do
tratamento de uma doença X com duas estratégias
alternativas: Medicamento A e Medicamento B
O custo total (CT) do medicamento A é $ 10.000 + $ 12.000
= $ 22.000,00
O custo total (CT) do medicamento B é de $ 20.000 + $ 500
= $ 20.500
A alternativa B, apesar de seu custo de aquisição ser o
dobro da alternativa A, reduz o CT em $ 1.500.
•Avalia qual produto obtém melhor resultado clínico por cada
unidade monetária;
•Desfecho: resultados clínicos.
Desvantagem
•Somente permite a comparação entre opções similares com
resultados medidos nas mesmas unidades.
Análise custo-efetividade
•Avalia a satisfação do paciente em relação ao tratamento
empregado em termos de qualidade de vida;
•Compara diferentes tipos de intervenções ou programas
sanitários;
•Desfecho: resultados humanísticos relacionados com a
qualidade de vida.
Desvantagem
•Dificuldade de quantificação dos valores subjetivos como dor,
capacidade de trabalho e satisfação.
Análise custo-utilidade
Exemplo hipotético do custo e efetividade do tratamento
de uma doença X com duas estratégias alternativas:
Tratamento A e Tratamento B
•Permite uma avaliação objetiva na tomada das decisões.
•Mostra que nem tudo que é mais moderno ou mais caro é
indispensável ou produz melhor efeito.
•Mostra que alternativas que a primeiro momento parecem
onerosas, podem ser mais vantajosas.
•Conscientiza profissionais que é possível criar um modelo
assistencial mais racional com menores custos.
•O melhor emprego da farmacoeconomia se faz em sistemas
coletivos de saúde. Decisões individuais continuarão sob o
discernimento médico, desde que fundamentadas em critérios
defensáveis.
Avaliação econômica como instrumento de
decisão criteriosa para alocação de recursos
escassos no sistema de saúde