AULA 8 DOENÇAS VASCULARES NA DIABETES

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DOENÇAS VASCULARES NA DIABETES
Ft. Esp. Ivana Tôrres
DIABESTE TIPO 2
Não insulinodependente ou diabetes do adulto ;
90% dos casos de diabetes;
Geralmente em pessoas obesas com mais de 40 anos de idade;
Maus hábitos alimentares, sedentarismo e stress da vida urbana;
Encontra-se a presença de insulina porém sua ação é dificultada pela obesidade, o que é conhecido como resistência insulínica;
Por ser pouco sintomática o diabetes na maioria das vezes permanece por muitos anos sem diagnóstico e sem tratamento o que favorece a ocorrência de suas complicações no coração e no cérebro.
DIABETES MELITOS
Afeta de 2 a 5% da população ocidental;
40 a 45% dos amputados de MMII são diabéticos;
Grandes amputações são 10X mais frequentes em diabéticos com DAP do que não diabéticos com DAP.
DIABETES
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE  GANGRENA  AMPUTAÇÃO EM IDADE PRECOCE.
DOENÇAS MICRO E MACROVASCULARES.
DOENÇA VASCULAR NO DIABETES
Disfunção microcirculatória não oclusiva;
Capilares e arteríolas dos rins, retina e nervos periféricos;
Exclusiva do diabetes
Macroangiopatia;
Lesões aterosclerótica das coronárias e circulação arterial periférica.
DIABETES MELITOS
Principal causa de cegueira, doença renal terminal e amputação dos membros inferiores;
Um indivíduo diabético tem entre 15 e 40 vezes mais chance de amputação MMII;
Lesões infectadas e isquêmicas, o risco pode ser 90 vezes maior comparado ao apresentado por pacientes sem isquemia ou infecção.
RETINOPATIA DIABÉTICA
Acúmulo de material anormal nos vasos sanguíneos do fundo do olho – o que pode ocasionar a obstrução ou enfraquecimento desses vasos, muitas vezes levando ao seu rompimento e a danos à retina.
RETINOPATIA DIABÉTICA
Com o excesso prolongado de açúcar no sangue, os vasos sanguíneos da retina se deterioram se tornando mais permeáveis, possibilitando o extravasamento de sangue e fluido: o chamado edema. 
Consequência: Embaçamento da visão, perda parcial ou mesmo total da visão.
Doença renal crônica
A Doença Renal Crônica associada ao diabetes 
Se instala de maneira gradativa, assintomática, evoluindo com perda de função renal e a necessidade de tratamento com diálise ou transplante;
Principal complicação microvascular do diabetes e a maior causa de insuficiência renal terminal em todo o mundo.
FISIOPATOLOGIA
aumento progressivo da excreção de albumina urinária;
queda na taxa de filtração glomerular (TFG);
aumento da pressão arterial.
ATERIOSCLEROSE DIABÉTICOS E NÃO DIABÉTICOS
Nos diabéticos as doenças macrovascular oclusiva : 
predileção pelas artérias tibiais (a.a que ficam entre o joelho e o pé);
DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA