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1. Pergunta 1 0/1 Leia o excerto a seguir: “A qualidade de vida não é facilmente definida, porque é uma medida subjetiva baseada nas expectativas individuais. Pacientes com angina do peito apresentam diminuição na qualidade de vida por causa de dor no peito, entre outras condições.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre Dor torácica, é correto afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os impulsos elétricos cardíacos são originados pelo sistema nervoso central. 2. Incorreta: a autodespolarização observada no eletrocardiograma ocorre devido aos estímulos no sistema nervoso central. 3. o nó sinusal recebe estímulos do sistema nervoso central para auto despolarização do coração. 4. os potenciais de ação definem a atividade elétrica do coração. Resposta correta 5. os impulsos elétricos cardíacos são originados pela contração consciente do músculo liso. 2. Pergunta 2Crédito total dado 1/1 Ao considerar a dificuldade diagnóstica inicial e a variabilidade da evolução de dores torácicas, torna-se necessária estratificação do risco desses pacientes. Os modelos de estimativa de risco levam em consideração os achados clínicos, laboratoriais e eletrocardiográficos indicarem situações de melhor ou pior prognóstico. Com base nessas informações e nos estudos sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A analgesia é recomendada para pacientes com dor isquêmica e deve ser iniciada com a utilização de nitrato sublingual. II. ( ) Os agentes antiplaquetários como AAS estimulam as oxigenases para diminuir o fluxo sanguíneo. III. ( ) Os betabloqueadores apresentam propriedades anginosas por atuarem sobre os receptores alfa e beta adrenergérgicos. IV. ( ) A aplicação de AAS – ácido acetilsalicílico – bloqueia a ciclo-oxigenase, o que leva a um bloqueio na produção de tromboxane. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, F, V. 2. V, V, V, F. 3. Correta: V, F, F, V. Resposta correta 4. V, F, V, F. 5. F, V, V, V. 3. Pergunta 3 1/1 Leia o trecho a seguir: “Pacientes com SIMI sem supradesnível do segmento ST devem receber terapia medicamentosa assim que possível. Repouso, monitorização eletrocardiográfica contínua, oxigênio suplementar e analgesia são as primeiras medidas a serem tomadas, associadas à estratificação do risco.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre dores torácicas, assinale a alternativa correta: Mostrar opções de resposta 4. Pergunta 4 1/1 Leia o trecho a seguir: “Para registrar o ECG, os eletrodos podem estar localizados em diferentes partes da superfície do corpo e se ligarem a diversos polos elétricos, possibilitando a detecção de atividade elétrica cardíaca, uma vez que os líquidos corporais são excelentes meios condutores da eletricidade.” Fonte: DOUGLAS, C. R. Tratado de Fisiologia Aplicada as Ciências Médicas. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, é correto afirmar que: Mostrar opções de resposta 5. Pergunta 5 1/1 Leia o trecho a seguir: “A ecocardiografia (ECG) é um método de registro gráfico da posição e do movimento do coração por meio do eco obtido de feixes de ondas de ultrassom direcionadas através da parede torácica. Essa técnica permite detectar até 20 ml de líquido na cavidade pericárdica, como ocorre no derrame pericárdico.” Fonte: MOORE, K. L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre angina instável, analise as afirmativas a seguir. I. Alterações na onda Q no ECG são notadas, contudo, é inconclusivo para diagnosticar dano no miocárdico irreversível. II. Os IAM com ondas Q são associados a uma maior tendência para expansão e remodelamento do infarto. III. A onda Q no ECG significa atividade elétrica anormal (achados clínicos), entretanto, a alteração na onda Q não é sinônimo de dano miocárdico irreversível. IV. As alterações no segmento ST e na onda T são específicos, o que facilita a interpretação do exame para a angina estável e instável. Está correto apenas o que se afirma em: Mostrar opções de resposta 6. Pergunta 6 1/1 Leia o trecho a seguir: “A escolha do tratamento da DAC do paciente idoso é, por vezes, bastante difícil. Cabe ao médico a introdução de medicação adequada, avaliação do estado geral (comorbidades), do estado psicológico, do risco cardíaco, bem como a constante atualização dos conhecimentos científicos, a fim de melhor expor ao paciente as opções de tratamento.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre dor torácica, é correto afirmar que: Mostrar opções de resposta 7. Pergunta 7 0/1 Leia o excerto a seguir: “Aceita-se que a presença e a intensidade de isquemia, e não da dor, tenha significado prognóstico em pacientes com DAC. Assim, a presença de isquemia silenciosa, detectada por diferentes métodos, está associada a um prognóstico pior.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. Ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir. I. Isquemia silenciosa é mais comumente associada a comorbidades e até à morte súbita. II. Indivíduos que possuem Doença Arterial Coronariana (DAC) não necessitam apresentar angina em quadro clínico. III. A isquemia promove resistência do tecido cardíaco, ao passo que aumenta a resistência de alterações morfológicas IV. A angina pectoris depende de patologias metabólicas para seu diagnóstico, por exemplo, pacientes com diabete melito e hipertensão arterial sistêmica. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. II e III. 2. II e III. 3. I e III. 4. I e II. Resposta correta 5. Incorreta: III e IV. 8. Pergunta 8 1/1 Leia o trecho a seguir: “A cardiomiopatia isquêmica apresenta como principal característica a condição de que a doença arterial crônica resulta em grave disfunção ventricular, frequentemente indistinguível da cardiomiopatia dilatada.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F.M.; SARAIVA, J.F.K.; IZAR, M.C.O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed., Manole, 2019. Com base nessa informação e no conteúdo estudado sobre dor torácica, é correto Mostrar opções de resposta 9. Pergunta 9 0/1 Leia o trecho a seguir: “Os nitratos são vasodilatadores endotélio independentes, com atividade periférica e coronária, sendo a nitroglicerina o fármaco mais utilizado na fase aguda das SIMI. Eles promovem a formação de óxido nítrico, substância depletada pela aterosclerose na parede arterial.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4.São Paulo: Ed. Manole, 2019. Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre dor torácica, pode-se afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. os betabloqueadores são fármacos bastante utilizados em associação aos nitratos e, desta forma, a literatura médica os consideram (juntos) opções de primeira escolha. Resposta correta 2. A SIMI é controlada com nitratos, pois atua de forma independente de outros fármacos, o que sugere que sua administração é limitada a uma forma de tratamento. 3. Incorreta: os efeitos benéficos na SIMI se correlacionam, fundamentalmente, à diminuição no consumo miocárdicode oxigênio por diminuição na pós-carga, na contratilidade e na frequência cardíaca. 4. a vasodilatação provocada por uso de nitratos se deve ao uso exclusivo de betabloqueadores. 5. os nitratos devem ser utilizados de forma separada dos demais fármacos, por conta da capacidade de vasoconstrição advinda do óxido nítrico. 10. Pergunta 10 0/1 Leia o trecho a seguir: “A Aspirina® causa inibição irreversível da cicloxigenase plaquetária, e, portanto, inibe a formação do TxA2, um agregante plaquetário e potente vasoconstritor. As plaquetas não sintetizam nova enzima e esse efeito persiste somente durante sua vida. A Aspirina® é considerada um inibidor plaquetário fraco, por não ter nenhum efeito nos outros agonistas da agregação plaquetária.” Fonte: CONSOLIM-COLOMBO, F. M.; SARAIVA, J. F. K.; IZAR, M. C. O. Tratado de Cardiologia: SOCESP. 4. ed. São Paulo: Manole, 2019. Com base nessas informações e nos estudos sobre dor torácica, analise as afirmativas a seguir. I. Aspirina® e produtos relacionados bloqueiam o tratamento das Síndromes Coronárias Agudas sem Supradesnivelamento do Segmento ST cicloxigenase. II. Os agentes plaquetários são importantes para controle de SIMI. III. O AAS são estimulados pelas cicloxigenases e assim, controla eventos progressivos de SIMI. IV. A Aspirina ® é significativa para eventos vasculares indesejáveis. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I, II e IV. 2. I e IV. Resposta correta 3. II e III. 4. Incorreta: III e IV. 5.
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