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AVALIAÇÃO CINÉTICO FUNCIONAL Diferencie diagnóstico médico e diagnóstico fisioterapêutico. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Paciente, A.N.S, sexo feminino, 30 anos, chega ao consultório de fisioterapia com queixa de “falta de ar” ao deitar de “barriga para cima”. Tal queixa só melhora quando a paciente muda de posição ou se levanta. Este quadro caracteriza qual tipo de dispneia? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Um paciente de 35 anos, chegou ao fisioterapeuta relatando dor na face plantar do calcâneo esquerdo e diagnóstico médico de "fascite plantar". A dor começou de forma insidiosa há 4 meses e aparece apenas durante a deambulação. O paciente atribui o início das dores ao fato de ter começado a praticar corridas diárias. O ortopedista receitou anti-inflamatórios não hormonais e repouso. No raio X podem ser observados pequenos "esporões" com aparência semelhante em ambos os calcâneos. Paciente refere cirurgia bariátrica há 5 anos e, durante a avaliação não apresentava sobrepeso considerando sua idade, altura e tipo corporal. Considerando a anamnese acima, relate qual a HDP (História da Doença Pregressa ) do paciente. Diferencie sinais e sintomas _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Anamnese é uma entrevista realizada pelo profissional de saúde ao seu paciente, que tem a intenção de ser um ponto inicial no diagnóstico. Pode-se afirmar que a anamnese: É uma entrevista que busca relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e à pessoa doente. Uma anamnese, como qualquer outro tipo de entrevista, possui formas ou técnicas corretas de serem aplicadas. A anamnese, quando bem conduzida, é responsável por 85% do diagnóstico Após a anamnese é realizado o exame físico, onde se procuram os sinais e sintomas da doença. Todas as repostas acima estão corretas 6. De que forma se pode avaliar o nível de consciência? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. Durante a coleta da história clínica após a paciente ter referido sua queixa principal, a mesma falou também sobre outras intercorrências em sua história: refere ter feito cirurgia de mama há aproximadamente 8 meses para retirada de tumor benigno, fez lipoaspiração, tem sinusite, e fez cirurgia de vesícula. Essas informações fazem parte da: a. História da doença atual (HDA) b. História Clínica c. História da doença pregressa (HDP) d. História Familial e. Queixa principal(QP) Descreva os sinais flogísticos ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 09. O exame físico é o conjunto de técnicas e manobras de alguns profissionais de saúde com o intuito de diagnosticar uma doença ou problemas de funcionalidade, entre outros. Pode-se afirmar que: a. Os profissionais de saúde que se utilizam desse instrumento visam a detecção de anormalidades para possíveis intervenções e para prevenção do agravamento do estado do paciente b. O exame físico pode ser geral ou focal e se divide em etapas: inspeção, ausculta, palpação e percussão c. Quase sempre é realizado depois de uma anamnese, e pode utilizar aparelhos, tais como: estetoscópio, esfigmomanômetro, termômetro, entre outros, com o objetivo de melhor avaliar um órgão ou sistema na busca de mudanças anatômicas ou funcionais que são resultantes da doença d. Serve para a constatação do bom funcionamento dos sistemas e. Todas as afirmativas estão corretas 10. D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de Fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 3 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala modificada para avaliar força muscular em MMII. Na avaliação identifica: I.A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3. II.A flexão de quadril de MID e MIE foi conseguida somente com a paciente em decúbito lateral, sinalizando grau 2. III.A extensão completa de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3. Estão corretas as afirmativas. a. I, II e III b. Somente I e III c. Somente II d. Todas as alternativas estão corretas e. Todas as alternativas são incorretas. 11. Com relação aos sinais vitais, verifique as afirmativas e assinale a alternativa correta: I. A temperatura corpórea humana normal varia entre 36,5 a 38°C; II. Os valores normais de frequência cardíaca para um adulto em repouso são de 60 a 100 bpm; III. Há somente uma região corpórea onde se é possível palpar o pulso arterial; IV. Os valores normais de frequência respiratória (FR) para um adulto em repouso são de 12 a 30 irpm; V. Taquipnéia é a situação em que a FR está acima do normal. a. Somente III e IV estão corretas b. II, IV e V estão corretas c. Somente I e IV estão corretas d. Somente II e V estão corretas e. Somente III está correta 12. A avaliação respiratória se inicia na verificação dos sinais vitais onde observaremos a frequência respiratória (FR). A forma correta de se aferir tal variável é contarmos quantas respirações (inspiração e expiração) o paciente executa dentro de um (1) minuto. Valores abaixo de 10 irpm classificamos como: a. Taquicardia; b. Bradicardia; c. Eupneia; d. Bradipnéia; e. Taquipnéia. 13. Pacientes com diagnóstico de Parkinson apresentam uma marcha com passos curtos e rápidos, sendo que o corpo se mantém rígido e inclinado para frente. Esse tipo de marcha é denominado: a. Festinante; b. Trendelenburg; c. Anserina; d. Escarvante; e. Ceifante. 14. O senhor C.R.S., 56 anos, sofreu um AVE à 8 meses atrás e chega ao consultório de fisioterapia com queixa principal de dificuldade ao andar. Na avaliação física pode-se perceber um padrão de marcha ceifante, apresentando hemiplegia à direita. Sabendo que a marcha ceifante é característica de paciente hemiplégico, apresentando um padrão extensor de MMII com flexão plantar e rotação interna de quadril, explique quais as fases da marcha deste paciente estão deficitárias, e seus respectivos movimentos. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 15. De acordo com os conhecimentos adquiridos em sala de aula sobre a flexibilidade, assinale a alternativa CORRETA (1,0): a. A flexibilidade é uma função que depende exclusivamente da elasticidade dos músculos. b. Para se verificar a flexibilidade é necessário que o exame seja realizado sempre no mesmo horário e pelo mesmo avaliador. c. O banco de Wells é um instrumento utilizado para medir a flexibilidade de membros superiores. d. O flexiteste é uma avaliação realizada através de um goniômetro. e. Todas as alternativas acima estão incorretas 16. Em uma avaliação postural, quais as alterações que se pode observar nas visões: a. Anterior __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________b. Posterior __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ c. Lateral __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 17. De que forma se pode avaliar o nível de orientação? _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 18. Conceitue dor. Cite duas formas de avalia-la. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 19. Quais os aspectos que podem ser avaliados em uma inspeção? _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 20. Descreva as fases da marcha, bem como suas etapas e os músculos atuantes em casa etapa. __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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