AVALIANDO (1) cárdio

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1a Questão (Ref.: 201409820103)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidade abdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são considerados como essenciais. EXCETO:
		
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres.
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
		
	2a Questão (Ref.: 201409376641)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a:
		
	
	Intervalo entre QRS e despolarização atrial
	 
	Sístole atrial e repolarização ventricular
	
	Sístole ventricular e sístole atrial
	
	Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular
	
	Despolarização ventricular e repolarização ventricular
	3a Questão (Ref.: 201409393595)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
		
	
	Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
	 
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde
	
	Débito cardíaco pré-carga
	
	Lei de Frank Starling e reflexo de Hering-Breuer
	
	Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering-Breuer
	4a Questão (Ref.: 201409872029)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O exercício físico determina alterações hemodinâmicas significativas, dependentes da intensidade e do tipo de exercício, bem como da aptidão cardiorrespiratória. Considerando os ajustes nos determinantes do desempenho cardíaco durante o exercício, analise as afirmativas abaixo.
I. O aumento do retorno venoso durante o exercício está relacionado a vasoconstricção arteriolar, a ação da bomba muscular periférica e ao mecanismo de Frank-Starling.
II. A bomba cardíaca (inotropismo cardíaco) e a vasoconstricção periférica favorecem o retorno de sangue venoso ao coração durante o exercício.
III. A incompetência das valvas venosas e a fraqueza muscular esquelética podem comprometer o retorno venoso e reduzir o débito cardíaco.
É correto o que se afirma em:
		
	
	II e III, apenas.
	
	I, II e III, apenas
	 
	III, apenas.
	
	I e III, apenas.
	
	I, apenas.
		
	5a Questão (Ref.: 201409872025)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O sistema circulatório é um grande sistema fechado constituído por vasos que conduzem o sangue dos ventrículos aos tecidos, e destes de volta aos átrios. Com relação à fisiologia do sistema cardiovascular analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I - O nó sinusal é ativado após um estimulo gerado no SNC.
II - O cálculo para quantificação do débito cardíaco é realizado a partir da soma do volume sistólico final com o valor da frequência cardíaca em repouso.
III - Aumentando-se a pós-carga haverá um aumento no débito cardíaco.
Assinale a alternativa correta:
 
		
	
	Apenas a I está correta.
	 
	Estão incorretas I, II e III.
	
	Apenas III está correta.
	
	Apenas II e III estão corretas.
	
	Apenas I e III estão corretas.
		
	1a Questão (Ref.: 201409376641)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	No ECG normal, as ondas P e T correspondem, respectivamente a:
		
	
	Despolarização ventricular e repolarização ventricular
	
	Sístole ventricular e sístole atrial
	
	Repolarização ventricular e condução átrio-ventricular
	 
	Sístole atrial e repolarização ventricular
	
	Intervalo entre QRS e despolarização atrial
	2a Questão (Ref.: 201409354626)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
		
	
	produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica.
	
	razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
	 
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
	
	divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
	
	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica.
		
	3a Questão (Ref.: 201409498528)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo?
		
	 
	Estenose Aórtica
	
	Insuficiência Tricúspide
	
	Insuficiência Mitral
	
	Estenose Mitral
	
	Estenose Tricúspide.
	4a Questão (Ref.: 201409495983)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os maiores índices de morte súbita pós-infarto agudo do miocárdio se devem por ocorrer Fibrilação Ventricular. Como pode ser diagnosticado essa complicação no Eletrocardiograma:
		
	
	Traçado R-R irregular e presença ou não de onda P;
	
	Traçado R-R irregular e onda P presente em formato de serra;
	
	Ausência de atividade elétrica no traçado;
	
	Traçado R-R regular e ausência de onda T;
	 
	Ausência definida de complexo QRS com traçado anárquico e taquicárdico;
	5a Questão (Ref.: 201409354608)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com doença pulmonar ou cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Em relação ao TC6M, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) Para a realização do teste, é necessária a presença do médico. O teste é contraindicado durante a internação do paciente. ( ) As razões para interromper o teste são: dispneia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13 (0-20), cãibras nas pernas, dor no peito. ( ) Um estudo multicêntrico não encontrou efeitos significantes com relação ao cumprimento do corredor reto que variam de 15 a 50 m. ( ) A distância percorrida no teste de 6 minutos inferior a 480 m é considerada preditora de mortalidade. ( ) Deve ser o primeiro teste a ser realizado pós evento isquêmico e/ou na ICC descompensada.
		
	
	V, F, F, F, V.
	
	V, V, F, F, F.
	
	V, F, V, F, V.
	
	F, V, V, V, V.
	 
	F, F, V, F, F.
	1a Questão (Ref.: 201410257935)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Assinale a alternativa que contém o teste considerado padrão ouro para do diagnóstico da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP)
		
	 
	Índice Tornozelo-Braço
	
	Teste de esteira rolante
	
	Teste de Caminhada de 6 minutos
	
	Teste de Buergue
	
	Índice Cintura-quadril
		
	2a Questão (Ref.: 201409354560)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O conteúdo do programa de reabilitação usualmente combina o recondicionamento físico com as atividades educativas. O componente do recondicionamento físico do programa de reabilitação pulmonar consiste principalmente de uma prescrição de exercício com uma frequência cardíaca alvo baseada nos resultados da avaliação inicial do esforço do paciente. Em relação ao recondicionamento físico do pneumopata, assinale a alternativa correta.
		
	 
	Aumento da tolerância ao exercício, diminuição da intensidade dos sintomas e aumento dos níveis de atividade são os principais benefícios.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos já que o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	Em um indivíduo descondicionado, o gasto de oxigênio é menor em qualquer intensidade de exercício.
	
	A reabilitação altera a deterioração progressivada função pulmonar que ocorre na doença pulmonar crônica.
	
	O recondicionamento não deve combinar os exercícios aeróbicos das extremidades superiores e inferiores com o treinamento da musculatura ventilatória.
	3a Questão (Ref.: 201409824563)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Para os achados eletrocardiográficos podemos afirmar que:
		
	
	A FA é uma achado relacionado diretamente com IAM.
	
	A FV é uma achado de incoordenação no funcionamento ventricular e não estão relacionados abaixa perfusão tecidual.
	
	Atividade elétrica sem pulso é utilizado a desfibrilação elétrica como forma de tratamento emergencial.
	
	As fases de contração ventricular estão relacionadas com o Segmento ST.
	 
	Bloqueio AV é uma intercorrência caracterizada pelo alargamento do espaço PR inicialmente caracterizando um atraso no tempo enchimento ventricular.
		
	
	4a Questão (Ref.: 201409836837)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	J.E.S, 65 anos, portador de DPOC (portador de cor-pulmonale diagnosticado há 2 anos), procurou atendimento médico com queixa de palpitações e vertigens, queda da pressão arterial e sonolência excessiva. Foi solicitado ecocardiograma que mostrou hipertrofia do ventrículo e dilatação da câmara atrial direita com redução da função sistólica de AD e eletrocardiograma que junto a clínica identificou a fibrilação atrial (FA) sintomática. Marque a alternativa que identifica a principal característica da FA e uma de suas principais complicações:
		
	
	A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a formação da placa de ateroma.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P iguais e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de um único foco ectópico atrial ou ventricular com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é a isquemia miocárdica.
	 
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P de morfologia diferentes e uma de suas principais complicações é o AVE isquêmico.
	
	A FA se caracteriza pela descarga de múltiplos focos ectópicos atriais com ondas P diferentes e uma de suas principais complicações é o infarto agudo do miocárdio.
		
	5a Questão (Ref.: 201410346033)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Pacientes com hipertensão arterial sistêmica essencial podem obter benefícios a sua saúde, com eventual redução dos valores basais de Pressão Arterial (PA) quando são submetidos a programas de fisioterapia cardiovascular. Sobre as afirmações abaixo, relativas às respostas agudas da PA ao exercício aeróbio (aquelas que são documentadas logo após o esforço), a literatura científica diz serem possíveis de acontecer, exceto:
		
	
	Maior produção de óxido nítrico pelo endolétio vascular durante o exercício e a respectiva manutenção da vasodilatação por um determinado tempo após o esforço, causando redução da PA.
	
	Produção de calor gerada pelo esforço, provoca efeito térmico que resulta em dilatação dos vasos sanguíneos e redução da PA. .
	 
	Elevação da descarga nervosa parassimpática arteriolar, o que provoca menor resistência à passagem do sangue por essas estruturas e diminuição da PA.
	
	Diminuição do retorno venoso, principalmente em idosos, que causa diminuição do débito cardíaco e, consequentemente, redução da PA.
	
	Substâncias vasoativas, produzidas durante o esforço, mantêm por um tempo variável o estado de relaxamento dos esfíncteres pré-capilares, causando diminuição da PA.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201409392455)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale as opções corretas.
		
	
	As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a pulmonar
	
	É a principal causa de cardiopatia adquirida em idosos e neonatos nos países em desenvolvimento
	 
	As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a aórtica
	
	Hoje a cirurgia cardíaca não é utilizada quando há comprometimento valvar grave. A indicação é manter o paciente em fisioterapia com exercícios de baixa resposta cardiovascular.
	
	No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa
		
	2a Questão (Ref.: 201409824666)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	            A caracterização da síndrome anginosa é, por excelência, baseada em dados de história, que deve ser minuciosa, pois é nela que essencialmente se apoia o diagnóstico. Devem ser exploradas as características clássicas da dor: localização, caráter, relação com o exercício, duração e fatores de alívio.
Com relação a angina estável, pode-se afirmar:
I.                    Um quadro anginoso é considerado estável se vem ocorrendo por várias semanas sem evoluir para um evento coronariano agudo.
II.                  As crises de angina estável aparecem tipicamente em condições onde é imposto um maior consumo de oxigênio ao miocardio em um paciente com mais de 70% de obstrução da luz de uma ou mais artérias coronárias.
III.                A prática regular do exercício físico não contribui significativamente para a qualidade de vida e para o manuseio clínico do portador de doença coronária crônica estável.
Estão corretas as afirmativas:
		
	 
	II e III, somente;
	 
	I e III, somente;
	 
	II somente.
	 
	I somente;
	 
	I e II, somente;
	3a Questão (Ref.: 201410342770)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Considerando o caso clínico, marque a alternativa que apresenta apenas os fatores de risco cardiovasculares modificáveis desse paciente
		
	
	Hipercolesterolemia, tabagismo e histórico familiar
	
	Idade, sobrepeso e circunferência abdominal
	 
	Tabagismo, sedentarismo, hipertensão arterial
	
	Sedentarismo, obesidade e sexo
	
	Hipertensão arterial, obesidade e histórico familiar
	
	4a Questão (Ref.: 201409844762)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dados do Ministério da Saúde demonstram que as Doenças Cardiovasculares continuam a primeira causa de morte no Brasil. Os seus fatores de risco dividem-se em duas categorias: fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis. Assinale a alternativa que possui apenas fatores de risco modificáveis:
		
	
	Uso de anticoncepcional, sexo e idade avançada
	
	Obesidade e hereditareriedade
	
	Colesterol sérico elevado e sexo
	 
	Tabagismo, inatividade física e HAS
	
	Obesidade abdominal, hereditariedade e idade avançada
		
	5a Questão (Ref.: 201409376656)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente 65 anos, sexo masculino, com antecedente de miocardiopatia dilatada, queixa-se de dispnéia súbita ao repouso e expectoração rósea e espumosa. É levado ao hospital com diagnóstico de edema agudo de pulmão cardiogênico. De acordo com o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA:
		
	
	O diagnóstico de EAP caracteriza-se por uma insuficiência respiratória crônica,com acidose respiratória
	
	O edema alveolar é o resultado da retração e aumento da complacência do espaçointersticial do septo alvéolo-capilar
	 
	O edema intersticial pode ser evidenciado ao RX de tórax, com redistribuição da trama vascular e cefalização do fluxo sanguíneo pulmonar
	
	Um dos objetivos do tratamento do EAP cardiogênico é otimizar a performance cardíaca, elevando o balanço hídrico
	
	Devido à dispneia presente, a gasometria arterial é um importante parâmetro utilizado, apresentando como característica do EAP cardiogênico, a acidose respiratória e hiperóxia