PROTOCOLO PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA 2015 1

Prévia do material em texto

PROTOCOLO DE PRESCRIÇÃO MEDICAMENTOSA 
 
 
PROFILAXIA PARA RISCO DE ENDOCARDITE BACTERIANA 
 
1) Amoxicilina 500 mg 04 cápsulas. 
 Tomar 04 cápsulas 1 hora antes da cirurgia. 
 
Caso o paciente seja alérgico à Penicilina, a 2ª opção é: 
 
2) Clindamicina 300mg 2 comp. 
 Tomar 2 comp. 1 hora antes da cirurgia. 
 
OBS.: Em crianças: amoxicilina 50 mg/kg, v.o. ou clindamicina - 20 mg/kg v.o. 1 
hora antes, em pacientes alérgicos a penicilina. 
 
CIRURGIAS PERIODONTAIS 
 
ANALGÉSICOS (escolher 01 das opções de analgésico) - 
 
1) Paracetamol 500 mg 16 comp. 
 Tomar 01 comp. de 4/4 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
2) Paracetamol 750 mg * 12 comp. 
 Tomar 01 comp. de 6/6 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
3) Dipirona 500 mg (solução gotas) 01 frasco. 
 Tomar 40 gotas de 6/6 hs, durante 2 dias. 
 
4) Codeína (30 mg) + Paracetamol (500 mg) – Tylex®* 16 comp. (*) 
 Tomar dose inicial de 2 comp. e 1 comp. de 4/4 hs após dose inicial. 
 (*) Em caso de dor moderada/intensa 
 
 
5) Tramadol* (50 mg) 
A posologia deve ser individualizada, ajustando-a a intensidade da dor e à 
sensibilidade individual. Não se deve utilizar doses maiores que 400 mg/dia e usar 
o mínimo de tempo possível. 
* Este medicamento não apresenta disponível no Posto de Saúde. 
Pequeno porte cirúrgico: uso apenas de analgésico 
 
Porte cirúrgico médio: analgésicos + anti-inflamatórios do grupo AINE’s 
 
 
 
ANTI-INFLAMATÓRIOS NÃO ESTERÓIDES (AINE’s) 
 
1) Diclofenaco de sódio 50 mg 15 comp. 
 Tomar 01 comp. de 8/8 horas , iniciando 1 hora antes da cirurgia, durante 5 dias 
 
2) Ibuprofeno 600mg 15 comp. 
 Tomar 01 comp. de 8-8 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia, durante 5 dias. 
 
3) Nimesulida 100 mg 10 comps 
 Tomar 01 comp. de 12/12 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia, durante 5 dias. 
 
 
ANTIBIÓTICOS - TRATAMENTO DE DOENÇA PERIODONTAL 
 
Periodontites crônicas- não é recomendado o uso de antibióticos para 
tratamento. 
 
(Peridontites agressivas- Utilizada após a fase de terapia causal nas situações em 
que embora o paciente possua um bom controle de placa, não há uma melhora 
clínica significativa) 
 
Associação: 
1) Amoxicilina 500 mg 30 a 42 cápsulas 
 Tomar 01 cápsula de 8/8 h (10 a 14 dias). 
 
2) Metronidazol 400mg 30 a 42 cápsulas 
 Tomar 01 cápsula de 8/8 h (10 a 14 dias). 
 
 
CIRURGIAS SIMPLES 
 
ANALGÉSICOS – (Prescrever apenas uma das opções abaixo) 
 
1) Paracetamol 500 mg 08 comp. 
 Tomar 01 comp. de 4/4 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
2) Paracetamol 750 mg 08 comp. 
 Tomar 01 comp. de 6/6 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
3) Dipirona 500 mg 08 comp. 
 Tomar 01 comp. de 6/6 horas (ou de 4/4 hs) iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
4) Dipirona 500 mg/ml (solução gotas) 01 frasco 
 Tomar 40 gotas de 6/6 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
CIRURGIAS COMPLICADAS (*) 
 
(*) Terceiros molares inferiores impactados, cirurgias do periápice e outras. 
 
ANTIBIÓTICOS (para pacientes imunocompetentes, baseado em condições locais 
que justifiquem o uso) 
 
1) Amoxicilina 500 mg 04 cápsulas. 
 Tomar 04 cápsulas 1 hora antes da cirurgia. 
 
OBS.: Caso o paciente seja alérgico a Penicilina, a 2ª opção é: 
 
2) Clindamicina 300 mg 2 comp. 
 Tomar 2 comp. 1 hora antes da cirurgia. 
 
 
ANTIBIÓTICOS (para pacientes com alguma forma de imunossupressão; cirurgias 
longas e complexas) 
 
1) Amoxicilina 500 mg 21 cápsulas 
 Tomar 02 cápsulas 1 hora antes da cirurgia. 
 Após a cirurgia, tomar 1 caps. de 8/8 hs. 
 
 -Em caso de pacientes com imunossupressão ou condições locais que justifiquem, o 
uso será prolongado por sete dias. 
 
OBS.: Caso o paciente seja alérgico a Penicilina, a 2ª opção é: 
 
2) Clindamicina 300 mg 2 comp. (pacientes imunocompetentes) 
 Tomar 2 comp.1 hora antes da cirurgia. 
 
3) Clindamicina 300 mg 28 comp.(pacientes com imunossupressão) 
 Tomar 2 comp. 1 hora antes da cirurgia. Após a cirurgia, tomar 1 comp. de 6/6 h. 
por sete dias. 
 
ANALGÉSICOS (escolher 01 das opções de analgésico) - 
 
1) Paracetamol 500 mg 24 comp. 
 Tomar 01 comp. de 4/4 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
2) Paracetamol 750 mg 12 comp. 
 Tomar 01 comp. de 6/6 hs., iniciando 1 hora antes da cirurgia. 
 
3) Dipirona (solução gotas) 500 mg/ml 01 frasco. 
 Tomar 30 a 40 gotas de 6/6 hs, durante 3 dias. 
 
4) Codeína (30 mg) + Paracetamol (500 mg) – Tylex®* 16 comp. (*) 
 Tomar dose inicial de 2 comp. e 1 comp. de 4/4 hs após dose inicial. 
(*) Em caso de dor moderada/intensa 
* Este medicamento não apresenta disponível no Posto de Saúde. 
 
 
ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO ESTERÓIDE (AINE) 
 
OBS.: Associar a um analgésico (Dipirona ou Paracetamol) 
 
1) Ibuprofeno 600mg 15 comp. 
Tomar 01 comp de 8/8 horas. iniciando 1 hora antes da cirurgia, durante 5 dias. 
 
 
2) Nimesulida 100 mg 10 comp. 
 Tomar 01 comp de 12/12 horas, iniciando 1 hora antes da cirurgia, durante 5 
dias 
 
 
CORTICOSTERÓIDE (ANTI-INFLAMATÓRIO ESTERÓIDE) (*) 
(*) Utilizado para minimizar o edema pós-operatório decorrente do trauma 
cirúrgico e auxilia no controle da dor. 
 
1) Dexametasona* 4mg 3 comp. 
 Tomar 2 comp. 02 hs. antes da cirurgia e 1 comp. 10 hs. depois da cirurgia. 
 
* Este medicamento não apresenta disponível no Posto de Saúde.