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1 INCIDÊNCIAS DA COLUNA VERTEBRAL 1 – COLUNA CERVICAL ROTINA (AP E PERFIL) A) CERVICAL AP • Posicionamento: Pct em ortostase, MMII levemente abduzidos para estabilidade, alinhar PMS à LCB. Realizar um leve hiperextensão da cervical para _____________________________________________________________________, alinhando a LAM perpendicular ao filme. • RC: angulado de 15º à 20º, sentido cefálico, incidindo em C4 (___________________). • Filme: 18X24, sentido longitudinal um para cada incidência ou 24X30, sentido transversal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C1 à T1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, pós-cirúrgicos, etc. • DfoFi.: 1,00 m 2 B) CERVICAL PERFIL • Posicionamento: Pct. em ortostase, alinhar o PMC à LCB, rebaixar os ombros, alinhar a LAM paralela ao fillme. • RC: ,incidindo ao nível de C4 (____________________________). • Filme: 18X24, sentido longitudinal um para cada incidência ou 24X30, sentido transversal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C1 à T1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, porção das vias aéreas superiores. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, pós-cirúrgicos, etc. • DfoFi.: 1,52 m 3 C) CERVICAL OBLÍQUAS ANTERIORES (OAD e OAE) • Posicionamento: Pct em ortostase, MMII levemente abduzidos para estabilidade rodar o corpo em 45º, alinhando o plano oblíquo ao foco. Elevar a mandíbula e girar a cabeça para retirar possíveis sobreposições. Apoiar a região ___________ do corpo. PMS paralelo ao filme. • RC:. Angulado, de 15º à 20º, sentido caudal, incidindo em um ponto médio de C4 (_________________________). • Filme: 18X24, sentido longitudinal um para cada incidência ou 24X30, sentido transversal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C1 à T1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, principalmente os _________________________________. • Patologias: corpos estranhos, massas anormais, pós-cirúrgicos, etc. • DfoFi.: 1,52 m 4 D) CERVICAL OBLÍQUAS POSTERIORES (OPD e OPE) • Posicionamento: Pct em ortostase, MMII levemente abduzidos para estabilidade, rodar o corpo em 45º, alinhando o plano oblíquo ao foco. Elevar a mandíbula e girar a cabeça para retirar possíveis sobreposições. Apoiar a região ___________ do corpo. PMS paralelo ao filme. • RC:. Angulado, de 15º à 20º, sentido cranial , incidindo em um ponto médio de C4 (_________________________). • Filme: 18X24, sentido longitudinal um para cada incidência ou 24X30, sentido transversal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C1 à T1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, principalmente os _________________________________. • Patologias: corpos estranhos, massas anormais, pós-cirúrgicos, etc. • DfoFi. : 1,52 m 5 E) CERVICAL TRANSORAL • Posicionamento: Pct. em ortostase, alinhar PMS à LCM. Manter a LAM perpendicular ao filme para um bom posicionamento, mantendo a boca do paciente aberta ao máximo (____________________________________________________). • RC: ,incidindo em um ponto médio da boca, entre o PMS e as comissuras labiais. • Filme: 18X24, sentido longitudinal, incidência única. • Estruturas melhor demonstradas: Corpo de C1, processo ou apófise odontóide, C2, articulação zigoapofisária. • Patologias: calcificações, massas anormais, corpos estranhos e demais patologias envolvendo o “dente do áxis”. • DfoFi.: 1,00 m 6 2 – COLUNA TORÁCICA ROTINA (AP E PERFIL) A) TORÁCICA AP • Posicionamento: Pct em ortostase ou D.D, MMSS e MMII extendidos ao longo do corpo, alinhar o PMS à LCM ou LCB . • RC: , incidindo ao nível de T7 – de 18 à 20 cm abaixo de C7 ou de 8 à 10 cm abaixo da incisura jugular. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C7 à L1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 7 B) TORÁCICA PERFIL • Posicionamento: Pct em ortostase ou D.L.E, MMSS sobre a cabeça para retirar a sobreposição dos úmeros sobre a coluna. Se for em decúbito, MMII fletidos para estabilidade, alinhando o PMC à LCM ou LCB . • RC: , incidindo ao nível de T7 – de 18 à 20 cm abaixo de C7 ou de 8 à 10 cm abaixo da incisura jugular. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C7 à L1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 8 C) TORÁCICA OBLÍQUAS ANTERIORES (OAD e OAE) • Posicionamento: Pct em posição de nadador, alinhando o plano oblíquo. Retirar os MMSS de forma a não haver sobreposição destes na coluna torácica. Porção anterior mais próxima do filme. • RC: , incidindo ao nível de T7 – de 18 à 20 cm abaixo de C7 ou de 8 à 10 cm abaixo da incisura jugular. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C7 à L1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 9 D) TORÁCICA OBLÍQUAS POSTERIORES (OPD e OPE) • Posicionamento: Pct em D.D., obliquar o corpo em 45º, fletir o joelho do lado de interesse, rodar o quadril e segurar no tampo da mesa. • RC: , incidindo ao nível de T7 – de 18 à 20 cm abaixo de C7 ou de 8 à 10 cm abaixo da incisura jugular. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de C7 à L1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais, articulações zigoapofisárias. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 10 3 – COLUNA LOMBAR ROTINA (AP E PERFIL) A) COLUNA LOMBAR AP • Posicionamento: Pct em ortostase ou D.D, MMSS e MMII extendidosao longo do corpo, alinhar o PMS à LCM ou LCB. Realizar flexão dos joelhos em cerca de 45º para _____________________________ • RC: , incidindo cerca de 5 cm acima das cristas ilíacas. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de T12 à S1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 11 B) COLUNA LOMBAR PERFIL • Posicionamento: Pct em D.L.E. ou orto, alinhar o PMC à LCM, joelhos fletidos para retificação da coluna, mãos na cabeça, postura ereta sobre a mesa. Assegurar que a pelve e o tronco estejam em uma posição lateral verdadeira. • RC: angulado de 5º à 7º graus, sentido caudal, incidindo 5 cm acima das cristas ilíacas. Objetivo: • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de T12 à S1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais, articulações zigoapofisárias. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 12 C) COLUNA LOMBAR OBLÍQUAS ANTERIORES (OAD e OAE) “Cães de La Chapelle” ou “Cães Escoceses” • Posicionamento: Pct em posição de nadador, alinhando o plano oblíquo. Retirar os MMSS de forma a não haver sobreposição destes na coluna lombar. Porção anterior mais próxima do filme. • RC: , incidindo 5 cm acima das cristas ilíacas. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de T12 à S1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais, principalmente as ________________________________________. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 13 D) COLUNA LOMBAR OBLÍQUAS POSTERIORES (OPD e OPE) “Cães de La Chapelle” ou “Cães Escoceses” • Posicionamento: Pct em D.D., obliquar o corpo em 45º, fletir o joelho do lado de interesse, rodar o quadril e segurar no tampo da mesa. • RC: , incidindo 5 cm acima das cristas ilíacas. • Filme: 15X40, sentido longitudinal, um para cada incidência ou 30X40, sentido longitudinal, dividido ao meio para duas incidências. • Estruturas melhor demonstradas: Vértebras de T12 à S1, corpos vertebrais, espaços intervertebrais, processos espinhosos e transversos, pedículos, articulações costovertebrais, principalmente as _______________________________________. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, osteófitos (bico de papagaio), etc. • DfoFi.: 1,00 14 4 – COLUNA SACRAL E COCCIGEANA ROTINA (AP E PERFIL) A) COLUNA SACRO-COCCIGEANA AP AXIAL • Posicionamento: Pct em D.D, MMSS extendidos e MMII levemente flexionados em cerca de 20º à 30º, alinhar PMS à LCM, assegurar-se de que não há rotação da pelve. • RC: axial, com 15º, sentido cranial, incidindo 5 cm abaixo das EIAS. • Filme: 24X30, sentido longitudinal, um para cada incidência. • Estruturas melhor demonstradas: corpo de L5, articulação L5/S1, corpo do sacro, forames sacrais, asas sacrais, linhas transversas de fusão, articulação sacro-ilíaca, sínfise púbica, articulações coxo-femurais, porção dos ilíacos. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, etc. • DfoFi.: 1,00 15 B) COLUNA SACRO-COCCIGEANA PERFIL • Posicionamento: Pct em D.L.E., MMSS sobre a cabeça para conforto, joelhos e quadris bastante fletidos, alinha o PMC à LCM. • RC: , incidindo cerca de 8 à 10cm posteriormente às EIAS. • Filme: 24X30, sentido longitudinal, um para cada incidência. • Estruturas melhor demonstradas: corpo de L5, articulação L5/S1, corpo do sacro, forames sacrais, asas sacrais, linhas transversas de fusão, articulação sacro-ilíaca, sínfise púbica, articulações coxo-femurais, porção dos ilíacos. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, hérnia discal, pós- cirúrgicos, etc. • DfoFi.: 1,00 16 5 – INCIDÊNCIA ESPECIAL – CÓCCIX AP AXIAL • Posicionamento: Pct em D.D, MMSS extendidos e MMII levemente flexionados em cerca de 10º à 20º, alinhar PMS à LCM, assegurar-se de que não há rotação da pelve. • RC: axial, com 10º, sentido caudal, incidindo 5 cm abaixo das EIAS. • Filme: 18X24, sentido longitudinal, um para a incidência. • Estruturas melhor demonstradas: vértebras coccigeanas, articulação sacro-coccígea, porção do sacro, articulações sacro-ilíacas, asas sacrais. • Patologias: fraturas, luxações, corpos estranhos, massas anormais, pós-cirúrgicos, etc. • DfoFi.: 1,00
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